# 外科证治全书 · 痈疽就简

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## 痈疽就简

此证方书罕载其名，仅传雍正年间，北路随营医官陶起麟颇得其详，略云∶军中凡病腿肿色火炎炙，下为阴寒闭郁，以致阴阳上下不交，为寒为热自相凝结，相近内地间亦有之，边外人虽有不甚多，惟内地人初居边外，得此证者十居八九。盖中国之人本不耐边外严寒，更不免坐卧湿地，寒湿凝结于下，致腿青肿。其证形如云片，色似紫如黑，肉体顽硬。又缘边外缺少五谷，多食牛羊等肉，其热与湿合，蒸瘀胃膈，毒火上熏，致生牙疳，牙龈腐肿出血，若穿腮破唇腐烂为危候，相传止有令服马乳一法。麟初到军营，诊视此证，亦仅知投以马乳。阅历既久，因悟马脑子之力，较马乳为效倍速，于是用马脑子一个，竹刀挑去筋膜，放在碗流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤通其经络，宣其血气，使毒不得凝结。外用三棱针，形如锥挺者，向腿上之青处黑处，不拘穴道，量其黑之大小，针一分深，或十针或二十针俱可。务令黑血流出，以杀毒势。更以牛肉割片贴针眼并黑处，以拔积毒。如无牛肉，即用芥菜子捣面，烧酒调敷黑肿处，不数日而愈。盖黑血出则阴气外泄，阳气即随阴气而下降，雨相交济，上下自安也。若病患形气衰败饮食不思者不治。牙齿俱落，紫黑流血腐臭秽者，不治。满腿大肿或细而干枯者，不治。

\x活络流气饮\x（一名冲和既济汤。）

苍术 木瓜 羌活 独活 牛膝 生附子 山楂肉 麻黄（各二钱） 乌药 槟榔 枳壳干姜 黄柏（各一钱五分） 甘草（八分） 黑豆（四十九粒）

上加生姜三片，水四钟煎一钟服。药滓再用水三钟煎八分服。如牙疳盛，减去干姜、附子，加胡黄连二钱、龙胆草二钱。牙疳轻，腿肿痛盛，加肉桂二钱。寒热已退，减去羌活、麻黄加威灵仙二钱、五加皮二钱。

\x加味二妙汤\x黄柏（生） 苍术（米泔水浸） 牛膝（各三钱） 槟榔 泽泻 木瓜 乌药（各二钱） 当归尾（一钱五分）

上加黑豆四十九粒、生姜三片，水三钟煎一钟。渣再用水二钟半煎八分。

\x搽牙牛黄青黛散\x牛黄 青黛（各五分） 硼砂（二钱） 朱砂（一钱） 人中白 龙骨（各一钱） 冰片（三分）

上共研细末，先以甘草汤将口漱净，再上此药。