# 证治汇补 · 遗溺

- 书：[证治汇补](https://aibookbar.cn/classics/book-289)（李用粹 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（289-证治汇补.txt）

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## 遗溺

\x大意\x三焦者。中渎之府。水道出焉。属膀胱。是孤之府也。故上焦脉虚则不约。下焦则遗溺。（内经）

\x内因\x水潴于膀胱。而泄于小肠。若心肾亏损。阳气衰冷。传送失度。必具遗尿之患。（大全）又有挟热者。因膀胱火邪妄动。水不得宁。故不禁而频来。（王纶）可见遗尿一症。有寒有热之不同也。（汇补）

\x外候\x色白者。虚寒也。色赤者。虚热也。（戴氏）大抵患热者。频数而绝少。寒者。不觉而恒多。（汇补）

\x脉法\x尺中脉虚。小便不禁。凡遗溺者。脉当沉滑而反浮大。其色当黑而反现黄。此土克水为逆。不治。（汇补）

\x治法\x上焦虚者。宜补肺气。下焦虚者。宜固膀胱。挟寒者。壮命门阳气。兼以固涩之剂。挟热者。补肾膀阴血。佐以泻火之品。（汇补）

\x睡中遗尿\x睡则遗尿。此为虚症。所以婴儿脬气未固。老人下元不足。皆有此患。但小儿挟热者多。老人挟寒者多。不可不辨。（六要）

\x用药\x虚寒。主以四君子汤。加益智、山药、五味、破故纸、肉桂、升麻。虚热。主以四物汤。加丹皮、山栀、黄柏、知母、麦冬、桔梗。如欲止涩。加牡蛎、赤石脂、桑螵蛸、鸡 。久不愈。属下元虚极。十全大补汤、补中益气汤、缩泉丸、秘元丹、肾气丸等。加减选用。（汇补）

\x遗溺选方\x家韭子丸（三因）治肾寒。阳气不能闭藏而遗尿。

家韭子 鹿角 肉苁蓉 熟地 当归 菟丝子巴戟 杜仲 石斛 肉桂 山萸肉 干姜桑螵蛸散 治心不摄肾遗尿。

桑螵蛸（盐炒） 远志 龙骨 菖蒲 人参 茯神 龟甲 当归（等分）

为末。参汤服。

又方桑螵蛸 鹿茸（酥炙） 黄 （各三两） 牡蛎 人参 赤石脂 杜仲（各二两）

为末。米饮调下。

秘真丹（河间） 能固精止溺。

龙骨（三两） 砂仁（一两） 诃子（十枚） 灵砂（二两）

加味逍遥散 治肝火疏泄。

补中益气汤 治脾气不升。（二方俱见中风）