# 医学从众录 · 脉息

- 书：[医学从众录](https://aibookbar.cn/classics/book-280)（陈修园 · 清）
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## 脉息

宜实大，忌沉细。渐缓则渐愈，渐数则渐甚。若数而弦紧，及见牢革促代诸脉，难治。

\x葛根汤\x（方见《伤寒》）

\x小续命汤\x（方见《时方》）

\x风引汤\x（方见《金匮》）

\x桂枝加栝蒌汤\x（方见《金匮》）

原方加栝蒌，分两倍于桂芍。

\x六物附子汤\x治寒厥。

附子 肉桂 防己（各二钱） 炙草（一钱） 白术 茯苓（各一钱五分）

水煎服。

\x六味汤\x（方见《时方》）

\x白虎汤\x（方见《伤寒》）

\x麦门冬汤\x（方见《金匮》）

\x白薇汤\x（《本事》）

人平居无疾苦，忽如死人，气过血远，阴阳复通，移时方寤，名曰血厥，妇人多有之。

白薇 当归（各二钱） 人参 甘草（炙，各五分）

水二杯，煎一杯，温服。

\x蒲黄汤\x治薄厥。

蒲黄（一两） 清酒（十六盏热沃之）

温服。

\x八物顺气汤\x治气厥。

白芷 台乌药 青皮 陈皮（各一钱） 人参（七分） 茯苓 白术（各一钱五分） 炙草（七分）

水煎服。

\x地黄饮子\x（方见《时方》）

\x平胃散\x（方见《时方》）

\x玉女煎\x（见头痛）

\x瓜蒂散 大小承气汤 调胃承气汤\x（俱见《伤寒》）

\x附子粳米汤\x（方见《金匮》）

\x三才汤\x（见咳嗽）

\x凉膈散\x（方见《时方》） 或加胆南星、石菖蒲，见中见。

\x舒筋保肝散\x治左瘫右痪，筋脉拘挛，身体不遂，脚腿少力，干湿香港脚，及湿滞经络，久不能去，宣导诸气。

木瓜（五两） 萆 五灵脂 牛膝（酒浸） 续断 白僵蚕（炒） 松节 芍药 乌药 天麻威灵仙 黄 当归 防风 虎骨（酒炒，各一两）

上用无灰酒一斗，浸上药二七日，紧封扎，日足，取药焙干，捣为细末。每服二钱，用浸药酒调下，酒尽，用米汤调下。

喻嘉言曰∶此治风湿搏结于筋脉之间，凝滞不散，阻遏正气不得通行之方。

\x滚痰丸\x（方见《时方》）

治一切实痰异症，孕妇忌服。

\x生铁落饮\x（方见《三字经》）

治狂妄不避亲疏。

\x定志丸\x（《千金》）

治言语失伦，常常喜笑发狂。

人参 茯苓（各三两） 石菖蒲 远志（甘草汤泡，去骨，一两）

上四味为末、蜜丸梧子大，饮服七十丸，亦可作汤服。血虚加当归、有痰加半夏、橘皮、甘草、生姜。

\x五痫丸\x治五痫。

朱砂 真珠（各二钱） 水银 雄黄（各五分） 黑铅（一两五钱，用水银 ，结成砂）

研末，蜜炼丸，如麻子大。小儿每服三、四丸，大人加倍。煎金银花、薄荷汤送下。

\x紫河车丸\x癫痫多由母腹中受惊，积久失调，一触而发，遂成此症。此先天受病，故用河车丸，以人乳送下，取同气相求之义。时贤加当归、人参各二两，朱砂五钱，此方如龙骨、龟版、石菖蒲，皆可加入。

紫河车（一具，用米泔洗去血，生捣） 禾米蒸熟，晒干研末，为丸梧子大。空心每服五十丸，人乳送下。

\x当归龙荟丸\x（方见《时方》）

治肝经实火，大便秘结，小便涩滞，或胸膈疼痛，阴囊肿胀。凡属肝经实火，皆宜用之。（叶天士云∶动怒惊触，致五志阳越，莫制狂乱，不避亲疏，非苦降之药，未能清爽其神识也。）

\x丹矾丸\x（张石顽）

治五痫甚效。

黄丹（一两） 白矾（二两）

银罐中 通红，为末。入腊茶一两，不落水猪心血为丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，茶清送下，久服其涎自便出。服一月后，更以安神药调之。

\x甘麦大枣汤\x（叶天士加减方）

治厥发丑寅，阳明少阳之阳震动。

生地 天冬 阿胶 鸡子黄 生龙骨 小麦水煎服。本方原只小麦、大枣、甘草三味，治妇人脏躁，悲哀欲哭。

\x叶天士方\x治惊恐，阳升风动，宿痫遂发，吐痰呕逆，不言，络脉失利也。

羚羊角 石菖蒲 胆星 远志 连翘 钩藤 天麻 橘红 水煎服。

\x小半夏汤加白糯米\x叶天士云∶冲脉乃阳明所属，阳明虚则失阖，厥气上犯莫遏。《内经》治肝不应，当取阳明，制其侮也。暂用通补入府，取乎府以通为补之义。

\x叶天士药膏方\x案云∶尝治顾某阴络空隙，内风掀然鼓动而为厥。余用咸味入阴和阳，介类有情之潜伏，颇见小效。但病根在下深远，汤剂轻浮，焉能填隙，改汤为膏，取药力味重以填实之，亦止厥一法。

鲜鳖甲 龟版 猪脊髓、羊骨髓 生地 天冬 阿胶 淡菜 黄柏 熬膏，早服七钱，午服四钱。

\x乌梅丸\x（方见《伤寒》）

统治厥阴诸症，厥热相间，及蛔厥久利。

柯韵伯曰∶六经惟厥阴难治，其本阴而标热，其体风木，其用相火。《内经》云∶必伏其所主，而先其所因。或收或散，或逆或从，随所利而行之，调其中气，使之和平，是治厥阴法也。仲景立方，皆以辛甘、甘凉为君，不用酸收之品，而此方用之者，以厥阴主肝木耳。《洪范》曰∶木曰曲直，曲直作酸。《内经》曰∶木主酸，酸入肝，君乌梅之大酸，是伏其所主也。配黄连泻心以除痞，佐黄柏滋肾以除渴，先其所因也。肾者肝之母，用椒、附以温肾，则火有所归，而肝得所养，是固本也。肝欲散，用细辛、干姜之辛散，以遂其所欲也。肝藏血，用桂枝、当归之温润，所以引其归经也。寒热杂用，则气味不和，故佐以人参调其中气，以苦酒浸乌梅，同气相求，蒸之米下，资其谷气，加蜜为和，少与而渐加之，缓以治其本也。仲景此方，本为厥阴诸症之法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴之主方，观其用药，与诸症符合，岂止吐蛔一症耶。
