# 伤科汇纂 · 针灸

- 书：[伤科汇纂](https://aibookbar.cn/classics/book-268)（胡廷光 · 清）
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## 针灸

《素问·缪刺论》曰∶人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上阴之脉，下伤少阴之络。刺足内踝之下、然骨（谷）之前，血脉出血。刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一 ，见血立已，左刺右，右刺左。

《医宗金鉴》注云∶此言恶血为病，有缪刺之法也。人因堕坠，致恶血留内，腹中满胀后不通，当先用利药。如上伤厥阴肝经之脉，下伤少阴肾经之络，当刺内踝之下、然谷之前，有血脉令出血者，盖以此属少阴之别络，而交通乎厥阴也。兼刺足跗上动脉，即冲阳穴，乃胃经之原也。如病不已，更刺三毛上大敦穴，左右各一 ，见血立已。缪刺，左刺右大敦，右刺左大敦也。但足跗动脉，上关冲脉、少阴、阳明三经，只宜浅刺，不可出血不已也。

《灵枢经·寒热病篇》曰∶身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰，取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。

《医宗金鉴》注云∶此言身有所伤，血出多者，及中风寒者，破伤风之属也；或因堕坠必血出，而四肢懈惰不收者，皆名体惰也。关元，任脉穴名，又足阳明、太阴之脉皆结于此，故为三结交也。

《灵枢经·厥病论》曰∶头痛不可取于 者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤痛未已，可侧刺，不可远取之也。

《医宗金鉴》注云∶经言恶血在内，头痛不可取其 者，盖头痛取 以泄其气，则头痛也；若有所击堕，恶血在内，而取 以泄其气，则是血病而治其气矣，故勿取其 焉。若所击仆之 肉伤痛不已，虽用刺法，亦只于所伤附近之侧刺之，以出在内之恶血而已；若仍按经远取诸 以疗头痛，则不可也。

耀山云∶此即推类砭去瘀血之意而详言之。

《医宗金鉴》曰∶肝脉搏坚而色不变，必有坠击之事，因 肉无破，则恶血必留胁下，呕逆，根据经针刺然谷、足跗、或三毛等穴出血；或饮利药，使恶血开行，当自愈也。若脉浮微而涩，当知亡血过多，根据经于三结交关元穴灸之；或饮大补气血之剂而调之，则病已矣。

耀山云∶此针灸服药之总论，即医是症之提纲也。按《刺灸心法要诀》，肩井穴，主治，肘臂疼痛不举，针五分，灸五壮，孕妇禁针。环跳穴，主治闪挫腰痛，不能回顾，针一寸，留十呼，灸三壮。合谷穴，主治破伤风，针三分，留六呼，灸三壮。又有隔纸灸法，专治跌打损伤疼痛极效，方附于后，系古之熨法也。

肩井穴，足少阳经穴也，在肩大骨前一寸半，以三指按取当中指陷中者是也。

合谷穴，手阳明经第四穴也，在大指次指岐骨陷中，俗名虎口也。

关元穴，任脉奇经穴也，在脐下三寸是也。

环跳穴，足少阳经穴也，在髀枢之中，侧卧伸下足、屈上足取之。

冲阳穴，足阳明胃经穴也，在足面上动脉处，即足跗也。

然谷穴，足少阳肾经涌泉穴上，内踝前起大骨陷中也。

大敦穴，足厥阴肝经第一穴也，在大趾侧，即三毛穴处也。

《针灸大成》云∶闪挫腰脊强，腰胁痛，取人中穴，针三分，留六呼，灸三壮；又取委中穴，针五分，留七呼，禁灸。如打仆疼痛者，取承山穴，针七分，灸五壮。

人中穴，一名水沟，在鼻柱下、沟中央，近鼻孔陷中，乃督脉手足阳明之会也。

委中穴，一名血 ，足太阳膀胱经穴也，在 中央约纹动脉陷中，令人面挺伏地，卧取承山穴，一名鱼腹，一名肉柱，一名肠山，足太阳经也。在腿肚下分肉间，须用两手高托按壁上，两足跟离地，用足大趾竖起，上看足锐 肠下分肉间而取之。

雷火针法，治闪挫诸骨间痛，及寒湿气，而畏刺者。用沉香、木香、乳香、茵陈、羌活姜、穿山甲各三钱，麝少许，蕲艾二两，以绵纸半尺，先铺艾茵于上，次将药末掺，卷极紧，收用。按定痛穴，笔点记，外用纸六、七层隔穴，将卷艾药，名雷火针也。取太阳真火，用圆珠火镜，皆可燃红，按穴上良久，取起，剪去灰，再烧再按，九次即愈。

闪跌灸药∶专治跌打损伤，兼医疯痛。硫黄二两、银朱、明雄黄、辰砂各三钱、川乌、各一钱五分、生大黄、黄柏各一钱、麝香一分。先将硫黄熔化，入诸药末搅匀，地上预铺大纸一张，将药倾上，再用纸一张盖上，压匾成块，候冷，每纸一寸可裁十块，每用一块点着，放粗浓草纸上，不住手以浓纸移熨，药尽又换药点熨，至热气透入肌骨，则气血立刻流通，其患如失。