# 伤科汇纂 · 损伤总论 - 书：[伤科汇纂](https://aibookbar.cn/classics/book-268)（胡廷光 · 清） - 来源：公有领域古籍数字化文本（268-伤科汇纂.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-268/18](https://aibookbar.cn/classics/book-268/18)。 ## 损伤总论 耀山曰∶凡久视则伤血，久卧则伤气，久坐则伤肉，久立则伤骨，久行则伤筋，喜则伤怒则伤肝，悲则伤肺，惊则伤胆，醉饱入房则伤精，竭力劳作则伤中，此皆无形之伤。而跌打损伤，则有形之伤也。然伤虽有形，而亦有隐于无形。即如亡血瘀血之分，内因外因之别，已难混同；且外遇跌扑诸伤之异，内有七情兼损之殊，更宜体究。若不条分缕晰，稍存疑之见，措手殊难。如登高堕下，其人必惊，惊则气陷；争斗相打，其人必怒，怒则气逆；戏耍跌扑，其气必散；极刑鞭扑，其气必结；拳手之伤，肌损血滞而轻；金石之伤，骨折筋断而重；甚至汤烫皮脱，火烧肉焦，虽伤之小焉者，亦不可不立有专条。余不揣鄙陋，详考群书，类分诸伤，先叙所受之因，后引已验之方，此集虽医家之末技，亦治伤之首务也。 \x金刃伤\x耀山曰∶凡金刃伤，失血之症也，有轻重浅深之分。如出血太多，脉宜安静，最忌躁促经云∶金疮出血，沉小者生，浮大者死。伤口平置，不辨可明；若伤深而重者，症必大脉已伤，血飞筋断也。宜服八珍、十全等汤补之，甚者独参汤。素有热者，兼以凉血；因有怒者，兼以清肝；烦渴昏愦者，定心补脾；筋骨拘挛者，滋肾补血。其伤处必将自己小便淋洗，如伤久欲换敷药，亦以小便洗之，功能止痛不溃，即见水亦无碍。如轻浅之伤，血止即痊，后虽溃烂，亦无大害。所集止血药方，备述以便选用。 《集证》云∶凡杀伤不透膜者，以乳香、没药各一皂子大研烂，以小便半盏，好酒半盏煎半温服，然后用花蕊石散或乌贼鱼骨为末，敷疮口上即止。昔推官宋 ，定验两处杀伤，气偶未绝，亟命保甲取葱白，热锅炒热，遍敷伤处，继而呻吟，再易葱白，伤者无痛矣。 《陈氏选粹》云∶凡临阵致伤，轻重不同。诸集载方皆治其外者，已试之法以涂抹固无；但交锋之人，呼吸生死，兼之被伤，神思不免昏迷。若出血过多因至愦乱者，则大剂参、、归、术、芎、地之药，必须多服，安得专治其外而忘其内者。若至变症，又当于恶候各条参酌焉。 《延寿方》∶治金疮出血不止，用冷水浸之即止。或用热汤，以故布蘸汤罨之，亦止。 《梅师方》∶治血出不止，取葱炙热，挪汁涂之即止。如肿痛者，用生牛膝捣敷立止，又用桑柴灰筛细敷之。若出血甚多而冷者则杀人，宜炒盐三钱，酒调服之。 《异苑方》∶用活鹿草，即土牛膝叶，治金疮折伤敷之效，一名地菘。 《广利方》∶用白芍药一两，熬黄为末，用酒或米饮服二钱，渐加之，仍以末敷疮口即良验。或用麒麟竭末敷之立止。如刀斧损伤者，用新桑皮烧灰，和马粪涂之疮上，数易，亦可煮汁服之。 《集简方》∶治刀斧伤，用独壳大栗研敷，或仓卒嚼烂亦可，或荷叶烧研搽之，或用韭汁和风化锻石，日干为末敷之效，或用香炉灰罨之，止血生肌。 《事林广记》∶治金疮出血，用云母粉敷之，妙绝。 《积德堂方》∶用寒水石、沥青等分为末，干掺之，勿犯水。寄园云∶沥青同半夏末之，且不痛而无瘢。 《医学集成》∶治金疮，以石炭研末浓敷之。疮深不宜速合者，加滑石掺之。石炭，即今之煤石也。 《救急方》∶用白矾、黄丹等分为末，敷之最妙。 《永类钤方》∶治血出不止，以嫩紫苏、桑叶同捣贴之。 孟诜《食疗》∶治出血不止，用小蓟苗捣烂涂之。 《袖珍方》∶治金疮痛不可忍者，用篱上婆婆针袋儿，擂水服，仍以渣罨疮口立效。 《笔峰杂兴》∶治金疮，用何首乌末敷之即止，神效。 《儒门事亲》∶治金疮血出，用白薇为末贴之。 蔺氏《经效方》∶治金疮血出不止，用生面干敷之，五、七日即愈。 《百一方》∶治金疮出血，葱白、砂糖等分研封之，痛立可止，更无瘢痕也。 崔元亮方∶用石榴花半斤，锻石一升，捣和阴干，敷之立止。 唐瑶《经验方》∶用沥青少加生铜屑，掺之立愈。 《急救方》∶治刀伤血出不止，用紫藤香，即降香佳者，瓷瓦刮下，石碾碾细，敷之血，又无瘢痕。若刀刃伤痛不可止，用好鸡骨炭，掷地上铿然有声者，与松香透明者，等分捶成一块，再多用老韭菜汁拌入阴干，如此拌捶三、四遍后，为细末收贮，上巳、端午、七夕等日制之，敷患处痛立止，完好如常。若血流不止，用千年锻石掺之，或生半夏末研敷，或用干面和白糖撒伤处皆效。 《食物本草》∶治刀杖金疮，用天鹅绒毛贴之，立愈。 《扶寿方》∶用生姜嚼敷，次日即生肉，甚妙。 《济急方》∶用白芨、 石膏等分为末掺之，亦可收口。 《胜金方》∶用灯心嚼烂敷之，立止。 \x坠堕伤\x耀山曰∶坠堕伤，从高而下也，或登楼上树，临岩履险，偶一踏空而堕者，或遇马逸车坠者。若身无大伤，气必惊乱，血必淤滞，一时昏晕者，将患者扶起，或敲其背而振之，或抱其腰而耸之，使其血和气通，人渐苏醒，然后服药调养则痊。若逢撞碰瘾痞，身有伤痕者，按其部位穴道而治之。若内伤致命，口眼耳鼻，必然出血，死在须臾者，急灌童便救之。 如骨折筋断者，方集本条，可选择通用也。 《顾氏秘书》云∶从高坠下，瘀血攻心，用淡豆豉一合煎汤饮之，或生姜汁同麻油和匀之，再将净土五升蒸热，以旧布裹熨之，急撬开口以热尿灌之，再用半夏末吹鼻中，以艾灸脐，将伤人盘足坐定，提起头发，使气上升，则可活矣。 甄权云∶坠伤损瘀在腹刺痛，取久卧蒲席烧灰二钱酒服，或蒲黄、当归、大黄、赤芍、朴硝煎送，血下愈。 《经验后方》∶治坠马拗损，用桑白皮五斤，为末一升，煎膏敷之便止，后亦无宿血，《传信方》∶治坠马瘀血，用稻秆灰，以新熟酒连糟入盐和淋，取汁洗痛处立瘥。 《广济方》∶治坠损疼痛，用故乌毡两段，酒五升，盐一抄，煮热裹之，冷即易，三、唐瑶《经验方》∶治坠下欲死者，取老鸦眼睛草茎叶，即龙葵，捣汁服，以渣敷患处。 杨拱《医方》∶治坠跌积血心胃，呕血不止，用干荷花为末，每酒服方寸匕，其效如神《古今录验》∶内伤神效方，治坠跌打击，用麝香、水蛭各一两锉碎，烧令烟出，为末，酒服一钱，当下蓄血，未止再服，其效如神。 钱青 曰∶从高坠下及落马血冲欲死，切忌饮冷水，急用韭菜汁或热小便灌之。 《东阳方》∶治坠打瘀血，用姜叶一升，当归三两为末，温酒下方寸匕，日三服。 《塞上方》∶治坠打瘀血在内烦闷者，用东引杏树皮三两细锉，好酒一升煎服。 《备急方》∶治瘀血，用虻虫二十枚，牡丹皮一两为末，酒服方寸匕，血化为水也。若久宿血在骨节中，二味等分。 \x跌磕伤\x耀山曰∶跌磕者，骤然跌倒，磕擦而成伤也。按《洗冤录》云∶或失足，或自绊，其力，则所伤多在腿足及臂膊，然其或左或右，又皆止伤半边。如被人推而跌者，则其力在上，所伤多在头面及两手腕。盖推之力大，而人之一身其最重莫如首，推而下之，势必自顾，或两手至地，或出不知，则头面必先倒垂而下，虽亦未必全伤，而所伤与自跌不同。不但此也，自跌者因惊，被推者兼怒，要在医者善察而施治，则无贻误。 《直指方》∶治跌破出血，用乌贼鱼骨为末敷之。 《简便方》∶治跌磕伤损，用黄牛屎封之，裹定即效。 《胜金方》∶治磕扑青肿，用老黄茄极大者，切片如一指浓，新瓦焙研为末，欲卧时温酒调服二钱匕，一辰消尽无痕也。 蔺氏方∶治跌扑伤损，用真牛皮胶一两，冬瓜皮一两，同锉炒存性，研末，每服五钱，热酒一盏调服，仍饮酒二、三钟，暖卧微汗痛止，一宿接元如故。 《青囊方》∶用半两钱五个，火 醋 四十九次，甜瓜子五钱，珍珠二钱制，每服一字酒调和，仍分食前后服，亦治跌扑伤损。若骨碎及伤烂，用生地黄捣膏，裹以竹简编夹，急缚勿令转动，一日一夕可十易之则瘥。《类说》云∶许元公过桥堕马，右臂臼脱，左右急挪入臼中，昏迷不知痛苦，急召田录事视之，曰∶尚可救也。乃以药封肿处，中夜方苏，达旦痛止，患处已白，日日换贴，其瘀肿移至肩背，乃以药下去黑血三升而愈，即本方也，出《肘后方》中。其千金方内，亦治腹中瘀血，用生地黄汁三升，酒半升，煮二升，分三服效。 本事方，地黄膏内有木香末。 王仲勉《经验方》∶治跌伤疼痛，用黄麻烧灰、头发灰各一两，乳香五钱，每服三钱，温酒下，立效。 《济生方》∶治跌伤瘀滞，心腹胀痛，大小便不通，红蛭（用锻石炒黄）半两，大黄、牵牛头末各二两为末，每服二钱。 妇人因跌仆举重，损胎不安，子死腹中者，芎 为末，酒服方寸匕，须臾一、二服立出。此《千金方》也。 娠妇偶因所触，或跌坠损伤，致胎不安，痛不可忍者，缩砂熨头内炒熟，用仁捣碎，每钱，热酒调下，腹中极热，胎即安矣，神效，此孙尚书药方也。愚按∶砂仁快脾气，多用亦耗正气，况香燥之品，性伤气血，求以安胎，适恐有伤胎元而反堕也。 \x挫闪伤\x耀山曰∶挫闪者，非跌非打之伤，乃举重劳力所致也。或挫腰瘀痛，不能转侧，或手足拗闪，骨窍扭出，其伤虽属寻常，若不实时医治，失于调理，非成痼疾，即为久患也。 唐瑶《经验方》∶治骨节脱离，生蟹捣烂，以热酒倾入，连饮数碗，其渣涂之，半日内，骨内谷谷有声即好，干蟹烧灰亦好。 《集成方》∶治闪肭脱臼赤黑肿痛者，用黍米粉、铁浆粉各半斤，葱一斤，同炒存性研醋调服三次，后仍以水调，少加醋贴之。肭音衄，缩也，月生三日谓之肭，形弯缩而不宽舒《易简方》∶治闪肭骨节，用接骨草叶捣烂罨之，立效。若闪拗手足者，用生姜、葱白，和面炒热罨之，或用土当归同荆芥、葱白煎汤洗之。如折伤内肭者，用土牛膝捣罨之。 邵真人方∶治扭闪出骨窍等证，用蚕砂四两炒黄，绿豆粉四两炒黄，枯矾二两四钱，为末醋调敷之，绢包缚定，三、四次即愈。 胡绣溪方∶治闪跌，用鱼鳔切片，熔化摊新棉花上，乘热贴伤处，拔出青紫伤痕，即愈《儒门事亲》∶治闪肭腰痛，用 猪肾一枚擗开，盐椒淹过，入甘遂末三钱，荷叶包煨熟食，酒送下。 《摄生方》∶治挫闪腰痛，用橙子核烧研，酒服三钱，即愈。 《玉机微义》∶治闪损腰痛，用白莴苣子（炒）三两，白粟米（炒）一撮，乳香、没药、乌梅肉各半两。为末，炼蜜为丸弹子大。每嚼一丸，热酒下。 《众妙方》∶治闪挫腰痛，用西瓜青皮阴干为末，盐酒服三钱。《纲目》主治用 子擂酒服，亦效。 《生生编》∶治损伤腰痛，用冬瓜皮烧研，酒服一钱。 《永类钤方》∶治挫闪腰痛，用莳萝作末，酒服二钱匕。 《直指方》∶治腰痛瘀血凝滞，用破故纸炒，茴香炒，辣桂，等分为末，每热酒服二钱。故纸主腰痛，行血也。 \x压迮伤\x耀山曰∶压迮伤，意外所迫致也。或屋倒墙塌，或木断石落，压着手足，骨必折断；压躯，人必昏迷。但视面色尚有生气，身体尚为软绵，则皆可救。压在要害致命虚怯之处，及遍身血瘀凝滞紫黯之色，或筋骨皮肉破绽断折者，或口耳出血睛突舌出者，俱为不救。又有扛抬重物以致跌倒，或身前后左右有磕擦而成伤者，若筋伤骨折，宜按接骨续筋条下选治也《和济方》∶治跌压瘀血在内胀满者，用大黄、当归等分炒研，每服四钱，温酒服，取下恶物即愈。按此即导滞散也。 《三因方》∶鸡鸣散，治从高坠下，木石压伤，及一切伤损，瘀凝积痛不可忍者，并以服之，功能推陈致新，用大黄（酒蒸）一两，杏仁（去皮）三七粒细研，酒一碗，煎六分，鸡鸣时服，至晓取下瘀血即愈。 《救急方》∶治足被石垫伤者，或行路足肿者，以草鞋一只，浸尿缸内半日，用砖一块烧红，置鞋于上，将足踏之，令热气入皮里，即消。 《选粹》云∶颠扑压坠等伤，专怕恶心，必有恶血在内，先用清心药服之，次以通利大小肠，打去瘀血，每服加童便服之，方见附方三字药下。 又方∶治扁担压伤，肩头溃烂，剪猫头上毛，用唾粘之即愈。 \x骨折伤\x耀山曰∶骨折，伤之至重也。扁鹊云∶疾在腠理，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及在肠胃，酒醴之所及也；其在骨髓，虽司命无如之何矣。况顶心、囟门、额颅、额角、脑后乘枕、颈骨、结喉、胸骨、心坎、血盆、脊背、脊膂、腰眼、方骨、皆属致命之骨，一有损伤，生死反掌。若余骨折断，按前卷端接之法调治，倘穷乡僻壤，仓卒无医者，可选后集诸方治之，庶无血凝气泄而遗残废后患也。 接骨不知痛方∶汪机用酒磨茉莉根，一寸则昏迷一日乃醒，二寸二日，三寸三日。凡跌损骨节，入臼接骨，用此不知痛也。 藏器铜末焊骨方∶用赤铜屑细研，酒服，直入损处。 《接骨方》∶用叉鸡草捣烂取汗，热酒和服，数次即愈。 杨拱《摘要方》∶用土鳖焙存性为末，每服二三钱，接骨神效。又方∶用生土鳖擂汁，酒服亦效。 《袖珍方》∶损伤接骨，用蚵 （即土鳖）六钱，隔纸砂锅内焙干，自然铜二两，用火 醋淬七次，为末，二钱温酒调下，按病上下分食前后服。 《集效方》∶接骨，用土鳖（阴干）一个，临时旋研入药，乳香、没药、龙骨、自然铜（火醋淬）各等分，麝香少许，为末，每服三分，入土鳖以酒调下。 《接骨方》∶用鹰骨烧灰，每服二钱，酒下，随病上下分食前后服。又方∶用雕骨烧灰服二钱，酒下，并效。蔺道人方∶用鹗骨烧灰存性，配醋制古钱，等分为末，以热酒服一钱，分食前后服。李时珍曰∶鹰、雕、鹗骨皆能接骨，盖鸷鸟之力在骨，故以骨治骨，从其类也。《日华》云∶生蟹捣烂，炒罨之，亦能接骨。 薛氏接骨散∶用官粉、硼砂等分为末，每服一钱，苏木汤调下，仍频饮苏木汤大效。《良方》神授散多当归，异神所授故名。一方有醋制半两钱。《永类钤方》用酒调白芨末服，其功不减自然铜古铢钱也。 《乾坤秘韫》∶接骨用芸薹子一两，小黄米二合，龙骨少许为末，醋调摊贴。又方∶灵脂、白芨各一两，乳香、没药各三钱，为末，热水同香油调涂。又方∶用牛蹄甲，入乳香、没药烧研，黄米糊和敷之，并效。 杨诚《经效方》∶接骨，用市上乞儿破鞋一只烧灰，白面等分，好醋调成糊，敷患处，以绢束之，杉片夹定，须臾痛止，骨内有声为效。 《百一方》∶治损伤骨折，用夜合树皮（即合欢皮）四两（炒）白芥子一两（炒）为末，温酒每服二钱，卧时服，以滓敷之，接骨甚妙。 《易简方》∶治打损接骨，用狗头一个烧存性为末，热醋调涂，暖卧。 愿济堂刊施方∶治跌打骨断，用金樱子兜，即其根也，去皮煎酒热服，渣敷患处立效《儒门事亲》∶乌金散，治骨折，用乌金石（即铁炭）三两，自然铜、当归、大黄各一两，制为末，童便红花酒下二钱。又方∶接骨，用五灵脂散一两，茴香一钱为末，先以乳香末于极痛处敷上，以黄小米粥涂之，乃掺末于粥上，帛裹，木牌子夹定，三、五日效。 麦斗金接骨方∶用古老钱二十个，自然铜五分，各以火 ，朱砂一钱，乳香、没药各三分。共为末，炒甜瓜子，擂酒送服一麦斗，三服即续。麦斗即茶匙也。 《经验后方》∶接骨，用水獭一个支解，入罐内固济，待干 存性为末，以黄米煮粥摊患处，掺獭末于粥上，布裹之，立止疼痛。 一方∶用五铢钱（醋制）一两二钱，黑鸡骨末三两，研匀，病在上服二钱，在下服四钱。 或加乳香、没药。 \x筋断伤\x耀山曰∶筋断，筋之重伤也。按《内经》云∶肝主筋。又云∶诸筋皆属于节。《得效》 寒则筋急，热则筋缓。《纲目》云∶肝气热为筋痿，则筋急而挛。河间云∶热气燥烁于节，则挛 而痛。丹溪云∶形志苦乐，病生于筋，治之以熨引。《灵枢经》云∶筋绝者，手足甲青，呼骂不休，九日死。故《金鉴》有筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋寒、筋热、筋走、筋翻之分，必先审其或为跌堕，或为打仆，或为撞压，然后根据法而治之。若致于筋之断者，病至极矣，如无效验秘法，何能接续哉。方附于下∶危氏方∶治筋断，用枫香末敷之。其枫香，即白胶香也。 《拾遗》方∶治被斫筋断，用蟹去壳，同黄捣烂，微炒纳入疮中，筋即连也。 《外台秘要》方∶治被斫筋断，用旋复根捣汁，沥疮中，仍以渣敷之，日三易，半月筋续，此方出苏景中疗奴有效。又方∶治伤筋出血，用葛根捣饮，干煮煎服，仍熬屑敷之。 《千金方》∶治筋骨破伤，以白马热屎敷之，无瘢。 陈氏《选粹》方∶治筋断，用金沸草根叶捣汁，涂筋断处，封口便续，此花亦名旋复花《灵苑方》∶治折伤筋骨，用白矾末一匙，泡汤一碗，帕蘸乘热熨伤处，少时痛止，然后排整筋骨点药。 《御药院方》∶治筋骨折断，用米粉四两炒黄，入乳香、没药给各半两，酒调成膏，摊《纲目》∶治筋断骨折，用骨碎补捣筛，煮黄米粥和裹伤处有效。如瘀痛，用续断煮汁内服，捣烂外敷。 《多能鄙事》∶治筋骨折伤，用无名异、甜瓜子各一两，乳香、没药各一钱为末。每服五钱，热酒调服，小儿三钱，服毕以黄米粥涂纸上，掺左顾牡蛎粉裹之，竹蔑夹住。 《卫生易简方》∶治筋断骨折，用接骨木半两，当归、芍药、乳香、自然铜各一两为末蜡四两，投药搅匀，众手丸如芡实大。若止损伤，酒化一丸。若碎折筋骨，先用此敷贴，乃服。又方∶止痛活血，用当归、淀粉、硼砂，等分为末，每服一钱，苏木汤下，即神授散也《青囊》∶治筋骨折伤，急取雄鸡一只刺血，量患人酒量，或一碗或半碗和饮，痛立止《本事方》∶ 折伤筋骨痛不可忍者，用生地黄一斤，藏瓜姜糟一斤，生姜四两，都炒裹罨伤处，冷即易之。又《类编》所载，只用藏瓜姜糟一物，入赤小豆末和匀，罨于断处，以杉片或白桐片夹之，云不过三日即痊。《千金方》以生地黄捣烂热敷夹缚，亦痊。 《澹寮方》∶治折伤疼痛，用绿豆粉，新铫炒紫，新汲井水调敷，以杉木皮缚定，其效邵真人秘传神效散∶治跌仆损伤，骨折骨碎，筋断筋伤，痛不可忍，此药极能理伤续断用累效。用路上墙脚下，往来人便溺处，久碎瓦片一块，洗净火 ，米醋淬五次，黄色为度，刀割下细末，每服三钱，好酒调下，随病上下分食前后服，不可轻易而贱之，诚神方也。