# 脉症治方 · 消渴

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## 消渴

脉 两寸脉滑者为上消。两关洪数者为中消。两尺浮大为下消。濡散为气实血虚。洪大为阳盛阴虚。脉沉小有力者可治。实大浮涩者皆难治。

症 内经云∶二阳结谓之消。东垣云∶二阳者。手足阳明也。手阳明。大肠主津。病则目黄口干。是津不足也。足阳明。胃主血。热则消谷善饥。胃中伏火。火烁而血干涸也。津血不足。而消渴生矣。虽有三者之分。因于火则一也。上消者心移热于肺。多饮而渴。少食而呕。中消者。脾移热于胃也。善食而瘦。大便燥。而小便黄。下消者。肾移热于膀胱也小便淋浊。如脂膏之状。大抵渴症皆因膏粱甘肥之变。或过服金石热药。致阳盛阴虚。津液不足。结而不润。皆责于火也。

治 宜养肺降火生血为主。或曰上消渴。是心火刑炼肺金所致。治宜降火清金。以黄连、麦门冬、兰草、白豆蔻、仁梨、藕汁，加升麻、黄柏、之类。清气上升。而渴自止矣。中消渴者。

胃中伏火。不生津液。食已则饥。不营肌肉。宜芩、连、石膏、治之。甚者。调胃承气汤。下消渴者。烦躁引饮。耳叶焦。小便如膏。正所谓焦烦水易亏是也。此为肾消。宜六味地黄丸主之。圣济总录云∶未传能食者。必发痈疽背疮。不能食者。必得中满豉胀。背为不治之症。洁古分而治之。能食而渴者。白虎加人参汤。不能食而渴者。钱氏白术散。倍加干葛治之。上下既平。则不复传下矣。

方 五汁饮总治三消川黄连（一钱五分） 麦门冬（一钱五分） 天花粉（一钱） 生甘草（三分） 人参（八分） 石膏（一钱五分） 知母（一钱五分） 归身（一钱） 白芍药（八分） 黄柏（七分） 梨汁（以下临服加入） 藕汁 生地黄汁 人乳汁（各一盏） 姜汁（二匙） 竹沥（半盏）

上作一服。加兰草叶一钱。同煎。食远服。临服时。将五汁加入。连药服之。外无加减。