# 脉症治方 · 肿胀（肿即水肿。胀即肿满。）

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## 肿胀（肿即水肿。胀即肿满。）

脉 脉沉而濡。或浮而数者。为水肿。弦而实。洪而数者为胀满。两关弦缓。两尺紧涩。皆为肿胀。浮大者可治。沉细而濡者难治。唇肿齿焦。脐肿凸出。掌内无纹者。皆不治。

症 内经曰∶诸湿肿满。口属于脾。又曰诸胀腹大。皆属于热。盖肿胀之症。起自中宫。由土虚不能制水。水渍妄行。故通身面目手足皆浮肿。名曰水肿。或腹大如豉。而面目四肢不浮者。名曰胀满。又名鼓肿。皆脾上湿热为病。肿轻而胀重也。

治 按丹溪云∶宜补脾。又须养肺以制木。使脾无贼邪之患。滋肾水以制火。使肺得清化之源。却盐味以防助病。邪断妄想以保母气。无有不安。仲景云腰以上肿者。宜汗之。麻黄桂枝之类。腰以下肿者。宜利小便。五苓散之类。大概宜补中。行湿。利小便。切不可下。当以人参、白术、茯苓为主。佐以陈皮、黄芩、麦门冬、以制肝木、浓朴、苍术、以消胀气。不运。加木香、木通、以行之。气下陷。加升麻、柴胡、以提之。血虚。加补血药。痰盛。加利痰药。随症加减。用无不效。

方 索矩三和汤治肿胀白术（二钱） 陈皮（一钱） 浓朴 苍术（各一钱五分） 甘草（二分） 木通（一钱五分） 紫苏槟榔（各七分） 海金砂（一钱）

上作一服。水一钟半。灯心二分。同煎。食远服。

气虚。加人参、白茯苓（各一钱五分）。

血虚。加当归、白芍药（各一钱五分）。

腰以上肿者。加麻黄（二钱） 杏仁（一钱） 防风（一钱）、以汗之。腰以下肿者。加茯苓（一钱五分）、猪苓、泽泻、木通（各一钱）、以利之。

恼怒。加香附（一钱五分）、青皮（五分）、木香（三分）。

小便不利。加泽泻、山栀（各一钱）、木通（一钱五分）。

大便溏。加人参、浓朴（各一钱）、苍术、白芍药（各一钱五分）。

腹胀大而坚者。加萝卜子、莪术（各一钱）。

有痰。加半夏、茯苓（各一钱五分）。

有热。加黄芩、山栀、麦门冬、木通（各一钱）。

元气下陷。加升麻、四分、柴胡（五分）。

又方 中满分散丸治中满气胀水肿。

黄芩（酒炒） 黄连（姜汁炒） 枳实（麸炒） 半夏（姜制） 白术 白茯苓（不去皮） 人参 陈皮浓朴 苍术（各一两） 猪苓 泽泻（去毛） 姜黄 干姜 砂仁 知母（各五钱）

上为末。炊饼为丸。梧桐子大。每服百丸。滚白汤送下。