# 症因脉治 · 内伤肩背痛

- 书：[症因脉治](https://aibookbar.cn/classics/book-257)（朱丹溪 · 元）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（257-症因脉治.txt）

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## 内伤肩背痛

【内伤肩背痛之症】气怯神离，精神不足，痛势不急，仍能睡卧。此肺气不足之症也。若焦，二便赤涩，烦躁不宁，此积热作痛之症也。

【内伤肩背痛之因】元气素亏，又复伤损，则肺气不足而作痛；肺热叶焦，复有触发，则肺气怫郁而作痛；劳碌举重，损伤筋膜，则肺窍有损而作痛；膏粱酒客，肠胃积热，上熏肺金，则土中之火刑金，而肩背痛缺盆肺俞，每每作痛。此皆内伤肩背痛也。

【内伤肩背痛之脉】右脉浮大，按之无根，肺气不足。寸口脉盛，按之数实，气壅肺实。六脉弦大，按之促结，伤损之诊。右关沉数，肠胃积热；左关弦数，肝胆之火。

【内伤肩背痛之治】气怯神清，脉大而虚，四君子汤、补中益气汤。喘急气逆，不得安卧，六脉躁盛，重则葶苈泻肺汤，轻则家秘泻白散。久痛不愈，气血有伤者，四物汤、八珍汤，加秦艽、续断、钩藤、羌活。膏粱积热，口燥唇焦，六脉沉数者，家秘泻白散。木火刑金\x四君子汤\x 治气虚作痛。

人参 白术 茯苓 甘草\x补中益气汤\x 治气血两虚，肩背作痛。

人参 白术 黄 当归 陈皮 甘草 升麻 柴胡\x葶苈泻肺汤\x 治痰饮壅塞肺窍，肩背缺盆牵引作痛。

葶苈子 大枣肉\x家秘泻白散\x 治实火刑金，肺热喘咳，唇焦便赤。

桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 石膏 川黄连家秘加葛根清胃火，加白芍药清脾火，加柴胡清肝胆之火，加辰砂清心火，加黄柏清肾火，加枳壳清大肠之火，加木通清小肠之火。

\x四物汤\x 治血虚肩背作痛。

熟地黄 白芍药 当归 川芎家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活，治诸凡身痛。

\x八珍汤\x 治气血两亏，肩背作痛。

即四君子、四物汤，家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活。

\x泻白各半汤\x桑白皮 地骨皮 甘草 胆草 山栀 黄芩加青黛冲服。