# 外科心法要诀 · 溃疡主治类方 - 书：[外科心法要诀](https://aibookbar.cn/classics/book-237)（吴谦等 · 清） - 来源：公有领域古籍数字化文本（237-外科心法要诀.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-237/50](https://aibookbar.cn/classics/book-237/50)。 ## 溃疡主治类方 \x四君子汤\x人参 茯苓 白术（土炒，各二钱） 甘草（一钱） 上四味姜三片，枣二枚，水煎服。 \x四物汤\x川芎（一钱五分） 当归（酒洗，三钱） 白芍（炒，二钱） 地黄（三钱） 上四味，水煎服。 \x八珍汤\x人参（一钱） 茯苓（一钱） 白术（一钱五分） 甘草（炙，五分） 川芎（一钱） 当归（一钱） 白芍（炒，一钱） 地黄（一钱） 上八味，水煎服。 \x十全大补汤\x于八珍汤内加黄 、肉桂，水煎服。 \x人参养荣汤\x于十全大补汤内去川芎，加陈皮、远志、五味子，水煎服。 \x内补黄 汤\x于十全大补汤内去白术，加远志、麦门冬，水煎服。 【按】四君子汤，补气不足者也。四物汤，补血不足者也。八珍汤，双补血气不足者也。十全大补汤，大补气血诸不足者也。人参养荣汤，去川芎者，因面黄血少，加陈皮以行气之滞，五味子以收敛气血，远志以生心血也。内补黄 汤，治溃疡口干，去白术者，避其燥能亡津也，加远志、麦冬者，以生血生津也。如痛者，加乳香、没药以定痛；硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上诸方，凡痈疽溃后诸虚者，悉准于此，当随证酌用之。 【方歌】四君参苓白术草，四物芎归芍地黄，二方双补八珍是，更加 桂十补汤。荣去芎加陈远味，内去术加远冬良，痛甚乳没硬穿皂，溃后诸虚斟酌方。 \x异功散\x人参（二钱） 白术（土炒，二钱） 茯苓（一钱） 甘草（炙，五分） 陈皮（五分） 上五味，姜三片，枣二枚，水煎服。 \x理中汤\x人参（二钱） 白术（土炒，三钱） 干姜（一钱） 甘草（炙，五分） 上四味，水煎服。 \x六君子汤\x人参（二钱） 白术（土炒，二钱） 茯苓（一钱） 甘草（炙，一钱） 陈皮（一钱） 半夏（制，一钱五分） 上六味，姜三片，枣二枚，水煎服。 \x香砂六君子汤\x人参（一钱） 白术（土炒，二钱） 茯苓（一钱） 甘草（炙，五分） 藿香（或木香，一钱） 陈皮（一钱） 半夏（制，一钱五分） 砂仁（五分） 上八味，姜三片，水煎服。 【按】四君子汤加陈皮，名异功散，溃后脾虚气滞者宜之。四君子汤减茯苓，加干姜，名曰理中汤，溃后脾虚寒滞者宜之。盖气虚则阳虚，阳虚生寒，故于补气药中，加温热之味也。四君子汤加陈皮、半夏，名六君子汤，溃后气虚，有痰者宜之。六君子汤加藿香（或木香）、砂仁，名香砂六君子汤，溃后，胃虚痰饮呕吐者宜之。无痰饮气虚，呕逆甚者，加丁香、沉香。溃后，气虚有寒，加肉桂、附子。溃后泻者，加诃子、肉豆蔻。肠滑不固，加罂粟壳。食少咳嗽者，加桔梗、麦冬、五味子。渴者加干葛。伤食脾胃虚弱，加山楂、神曲、谷芽（或麦芽）。此皆溃后气不足者，以四君子汤为主，随证加减也。 【方歌】四君加陈异功散，理中减苓加干姜，有痰陈半六君子，呕吐砂仁木藿香，逆加丁沉寒桂附，泻加诃蔻粟滑肠，咳桔冬味渴加葛，伤食楂曲谷麦良。 \x托里定痛汤\x于四物汤内加肉桂、乳香、没药、粟壳，水煎服。 \x圣愈汤\x于四物汤内加柴胡，人参、黄 ，水煎服。 \x柴胡四物汤\x于四物汤内加柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草，水煎服。 \x地骨皮饮\x于四物汤内加丹皮、地骨皮。 \x知柏四物汤\x于四物汤内加知母、黄柏。 \x三黄四物汤\x于四物汤内加黄连、黄芩、黄柏。 【按】托里定痛汤，溃后血虚疼痛者宜之。圣愈汤，溃后血虚内热，心烦气少者宜之。 柴胡四物汤，溃后血虚有寒热者宜之。地骨皮饮，溃后不寒者宜之。知柏四物汤，溃后五脏阴火骨蒸者宜之。三黄四物汤，溃后六腑阳火烦热者宜之。盖血虚则阴虚，阴虚生热，故补血药中，多加寒凉之味也。此皆溃后血不足者，以四物汤为主，随证加减也。 【方歌】四物加桂乳没粟，托里定痛功效奇，圣愈四物参 入，血虚血热最相宜。血虚寒热小柴合，惟热加丹地骨皮，阳火烦热三黄合，阴火骨蒸加柏知。 \x补中益气汤\x 补中益气汤，治疮疡元气不足，四肢倦怠，口干时热，饮食无味，脉洪大无力，心烦气怯者，俱宜服之。 人参（一钱） 当归（一钱） 生黄 （二钱） 白术（土炒，一钱） 升麻（三分） 柴胡（三分） 甘草（炙，一钱） 麦冬（去心，一钱） 五味子（研，五分） 陈皮（五分） 上十味，水二盅，姜三片，枣二枚，煎一盅，空心热服。 \x人参黄 汤\x 治溃疡虚热，不睡少食，或寒湿相凝作痛者效。即前方去柴胡，加神曲五分炒，苍术五分炒，黄柏五分炒。 【方歌】补中益气加麦味，溃后见证同内伤，参 归术升柴草，麦味陈皮引枣姜，人参黄 寒湿热，加曲苍柏减柴方。 \x独参汤\x 此汤治溃疡脓水出多，元气虚馁，外无邪气，自汗脉虚者宜服之。 人参（二两） 上一味，水二盅，枣十枚，或莲肉、元眼肉，煎好徐徐服之。若煎至稠浓，即成膏矣，作三次用，醇酒热化服之亦可。 【方歌】脓水过多元气馁，不生他恙独参宜，徐徐代饮无穷妙，枣莲元肉共煎之。 \x温胃饮\x 此汤治痈疽脾胃虚弱，或内伤生冷，外感寒邪，致生呃逆、中脘疼痛、呕吐清水等证，宜急服之。 人参（一钱） 白术（土炒，二钱） 干姜（炮，一钱） 甘草（一钱） 丁香（五分） 沉香（一钱） 柿蒂（十四个） 吴萸（酒洗，七分） 附子（制，一钱） 上九味，水三盅，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。 【方歌】温胃饮治寒呃逆，内伤外感胃寒生，理中加丁沉柿蒂，寒盛吴萸附子宁。 \x橘皮竹茹汤\x 此汤治溃疡，胃火上逆气冲，以致时时呃逆、身热烦渴、口干唇焦，此热呃也，服之有效。 橘红（二钱） 竹茹（三钱） 生姜（一钱） 柿蒂（七个） 人参（一钱） 黄连（一钱） 上六味，水二盅，煎八分，空心温服。 【方歌】橘皮竹茹热呃逆，胃火气逆上冲行，橘红竹茹姜柿蒂，虚加参补热连清。 \x胃爱丸\x 此丸治溃疡脾胃虚弱，诸味不喜者，宜服此丸，助脾气开胃口，而饮食自进矣。 人参（一两） 山药（肥大上白者，切片，男乳拌令透，晒后微焙，一两） 建莲肉（去皮、心，五钱） 白豆蔻（三钱） 小紫苏（蜜拌晒干，微蒸片时，连梗叶切片，五钱） 陈皮（用陈老米先炒黄色，方入同炒，微燥，勿焦，六钱） 云片白术（鲜白者，米泔浸去涩水，切片晒干，同麦芽拌炒，一两） 甘草（炙，三钱） 上白茯苓（切一分浓咀片，用砂仁二钱同茯苓合碗内，饭上蒸熟，一两） 上九味，共为细末，用老米二合，微焙碾粉，泡荷叶熬汤打糊丸，梧桐子大。每服八十丸，清米汤送下，不拘时服。 【方歌】不思饮食宜胃爱，开胃扶脾效若仙，异功山药苏梗叶，建莲白蔻米糊丸。 \x清震汤\x 治溃疡脾肾虚弱，或误伤生冷，或气恼劳役，或病后入房太早，以致寒邪乘入中脘，乃生呃逆，急服之。 人参 益智仁 半夏（制，各一钱） 泽泻（三分） 香附 陈皮 白茯苓（各一钱） 附子（制，一钱） 炙甘草（一钱） 柿蒂（二十四个） 【方歌】清震汤治肾家寒，人参益智半夏攒，泽泻香附陈茯苓，附子甘草柿蒂煎。 \x二神丸\x 此丸治痈疽，脾肾虚弱，饮食不消，黎明溏泻者，服之有效。 肉果（面裹煨肥大者，捣去油，二两） 补骨脂（微炒香，四两） 上二味共为细末，用大枣四十九枚，老生姜四两切片，水浸姜、枣，煮至水干为度，取枣肉为丸，桐子大。每夜半，用清米汤，送下七十丸，治肾泻脾泻甚效。 【方歌】二神丸治脾肾弱，饮食不化泻黎明，肉果补脾骨脂肾，生姜煮枣肉丸成。 \x加味地黄丸\x 此丸治痈疽已溃，虚火上炎，口干作渴者，宜服之。 熟地（酒蒸，捣膏，八两） 山药（炒，四两） 山萸肉（去核，五两） 白茯苓（四两） 牡丹皮（酒洗，四两） 泽泻（蒸，三两） 肉桂（六钱） 五味子（炒，三两） 上八味共为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二钱，空心盐汤送下。 【方歌】加味地黄劳伤肾，水衰津少渴良方，山萸山药丹苓泽，肉桂五味熟地黄。 \x参术膏\x 此膏治痈疽发背等证，大溃脓血之后，血气大虚，急宜用此补之。 人参（切片，用水五大碗，砂锅慢火熬至三碗，将渣再煎汁一碗，共享密绢滤净，复熬稠浓，瓷碗内收贮，听用，半斤） 云片白术（六两） 怀庆熟地（俱熬，同上法，六两） 以上三膏，各熬完毕，各用瓷罐盛之，入水中待冷取起，密盖勿令泄气。如患者精神短少，懒于言动，短气自汗者，以人参膏三匙，白术膏二匙，地黄膏一匙，俱用无灰好酒一杯，炖热化服。如脾虚弱，饮食减少，或食不知味，或已食不化者，用白术膏三匙，人参膏二匙，地黄膏一匙，热酒化服。如腰膝酸软，腿脚无力，皮肤枯槁者，用地黄膏三匙，参术膏各二匙化服。如气血脾胃相等，无偏胜者，三膏每各二匙，热酒化服。此膏用于清晨及临睡时，各进一次，自然强健精神，顿生气血，新肉易长，疮口易合，一切疮形危险，势大脓多者，服之自无变证也。夏天炎热，恐膏易变，令作二次熬用亦好。愈后常服，能须发变黑，返老还童。以上诸方，功难及此。 【方歌】参术膏治大脓后，血气双补此方宗，人参白术同熟地，熬成膏服有奇功。 \x八仙糕\x 此糕治痈疽脾胃虚弱，食少呕泄，精神短少，饮食无味，食不作饥，及平常无病久病者服之，能健脾胃。 山药（六两） 人参（六两） 粳米（七升） 糯米（七升） 白蜜（一斤） 白糖霜（二两半） 莲肉（六两） 芡实（六两） 白茯苓（六两） 上将山药、人参、莲肉、芡实、茯苓五味，各为细末，再将粳、糯米为粉，与上药末和匀；将白糖入蜜汤中炖化，随将粉药乘热和匀，摊铺笼内，切成条蒸熟，火上烘干，瓷器收贮。每日清早用白汤泡数条，或干用亦可，饥时随用，服至百日，启脾壮胃，功难笔述。 【方歌】八仙糕用健脾胃，食少呕泄服之灵，山药人参粳糯米，蜜糖莲芡白云苓。