# 外科心法要诀 · 杨梅疮

- 书：[外科心法要诀](https://aibookbar.cn/classics/book-237)（吴谦等 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（237-外科心法要诀.txt）

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## 杨梅疮

杨梅疮生有二般，精化气化是其源，精化淫欲气传染，气宜发汗精下痊。

【注】此证一名广疮，因其毒出自岭南；

一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也，一名翻花杨梅，因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一名天泡疮，因其夹湿而生白 也。有形如赤豆嵌于肉内，坚硬如铁，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹；先起红晕，后发斑点者，名杨梅斑；色红作痒，其圈大小不一，二三相套，因食秽毒之物入大肠而发，名杨梅圈。

其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人，鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气，脾、肺受毒，故先从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼，其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，毒瓦斯乘肝肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋骨多痛、或小水涩淋、疮形大而且坚。气化者毒在表，未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者，杨梅一剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后体实者，升麻解毒汤；体虚者，归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝其源。

如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜预服护面散；或疮势已发于面，愈后斑痕不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散撒之。

又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之可免传染。梅疮初起，头不痛、筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜，头面稀少，口角无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起 者为险。总之始终调治得法，轻者半年，重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致余毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚则腐烂损形，不可不慎。

\r杨梅疮图\p04-34a239.bmp\r\x透骨搜风散\x透骨草（白花者，阴干） 生脂麻 羌活 独活 小黑豆 紫葡萄 槐子 白糖 六安茶核桃肉（各一钱五分）

生姜三片，红枣肉三枚，水三盅，煎一盅；露一宿，空心热服被盖出汗，避风。

【方歌】透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤；脂麻羌独豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。

\x杨梅一剂散\x麻黄（蜜炙，一两） 威灵仙（八钱） 大黄（七钱） 羌活 白芷 皂刺 金银花 穿山甲（炙，研）

蝉蜕（各五钱） 防风（三钱）

山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗，将药煎至一碗；令患者空心将羊肉淡食令饱，随后服药，盖被出汗，避风。

【方歌】杨梅一剂元气壮，上部生毒瓦斯化疮，麻黄羌芷威灵刺，银花风甲蝉大黄。

\x升麻解毒汤\x升麻 皂刺（各四钱） 土茯苓（一斤）

水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热，加香油三茶匙和匀，量病上下，食前后服之。

如疮生项上，加白芷。咽内，加桔梗。胸腹，加白芍。肩背，加羌活。下部，加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服，按部须加药引经。

\x归灵内托散\x人参 木瓜 白术（土炒） 金银花 防己 天花粉 白鲜皮 薏苡仁（各一钱） 当归熟地 白芍（酒炒） 川芎（各一钱） 土茯苓（二两） 威灵仙（六分） 甘草（五分）

水三盅，煎二盅，作二次，随病上下服之，渣再煎服。

下部，加牛膝五分。元气虚者，倍加参、归。毒瓦斯盛者，倍金银花、加蒲公英。外以麦冬五钱去心、薏苡仁五钱、土茯苓一两，煎汤常服以代茶。

【方歌】归苓内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草，梅疮体弱服堪夸。

\x金蝉脱壳酒\x醇酒五斤，大蛤蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严，重汤煮二炷香时取出。待次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效，余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。

又治结毒筋骨疼痛诸药不效者，更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。

\x护面散\x女人头发（ 、存性） 明雄黄（各三分）

共研细，香油半酒盅调匀，滚黄酒冲服，一日三服。

【方歌】护面散医梅疮现，预服毒不攻头面，香油调药黄酒冲，只用雄黄头发 。

\x翠云散\x轻粉（一两） 石膏（ ，一两） 胆矾 铜绿（各五钱）

共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之，每日三次，斑痕自退。

【方歌】翠云散去疮后斑，轻粉石膏共胆矾，铜绿共研湿干撒，猪胆汁调能润干。

\x鹅黄散\x轻粉 石膏（ ） 黄柏（炒，各等分）

共为末，干撒患处，即可生痂，再烂再撒，毒尽即愈。

【方歌】鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，干撒止疼解毒验。

\x护从丸\x雄黄 川椒（各五钱） 杏仁（炒，去皮、尖一百粒）

共研末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滚水送下。

【方歌】护从丸避梅疮患，雄黄川椒各五钱，杏仁百粒酒糊入，从人服之毒不传。

\x九龙丹\x（见下部悬痈）