# 外科心法要诀 · 疳疮

- 书：[外科心法要诀](https://aibookbar.cn/classics/book-237)（吴谦等 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（237-外科心法要诀.txt）

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## 疳疮

疳疮统名有三原，欲火未遂溲淋难，房术涂药 痒紫，光亮赤肿梅毒愆。

【注】此证统名疳疮，又名妒精疮。生于前阴。经云∶前阴者宗筋之所，主督经脉络，循阴器合篡间。又云∶肾开窍于二阴。是疮生于此，属肝、督、肾三经也。其名异而形殊，生于马口之下者，名下疳；生茎之上者，名蛀疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳；疳久而遍溃者，名蜡烛疳；痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡 疳；痛而多痒，溃而不深，形如剥皮烂杏者，名瘙疳；生马口旁，有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名旋根疳；生杨梅时，或误用熏、搽等药以致腐烂如臼者，名杨梅疳；又有生杨梅时，服轻粉、水银打成劫药，以致便尿，尿管内刺痛者，名杨梅内疳。诸疳原由有三∶一由男子欲念萌动，淫火猖狂，未经发泄，以致败精浊血，留滞中途结而为肿；初起必先淋漓溲尿涩痛，次流黄浊败精，阳物渐损，甚则肿痛腐烂，治当疏利肝肾邪火，以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热药，涂抹玉茎，洗擦阴器，侥幸不衰，久顿不泄，以致火郁结肿，初起阳物痒痛坚硬，渐生疙瘩，色紫腐烂，血水淋漓，不时兴举，治当泄火解毒，以黄连解毒汤、芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器，瘀精浊气未净，辄与交媾，以致淫精传染梅毒，初起皮肿红亮，甚如水晶，破流腥水，麻痒时发，肿痛日增，治当解毒，以龙胆泻肝汤主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草汤洗之；红肿热痛，以鲤鱼胆汁敷之；

损破腐烂，以凤衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散，因证敷之。惟杨梅疳与杨梅内疳二证，多服五宝散甚效。

\x八正散\x蓄 生军（各一钱） 滑石（二钱） 瞿麦 甘草（生） 车前子 栀子 木通（各一钱）

水二盅，煎八分，食前服。

【方歌】八正散清积火盛，小水作淋结肿疼， 蓄军滑瞿麦草，车前栀子木通灵。

\x清肝导滞汤\x蓄（四钱） 滑石（二钱） 甘草（生，一钱） 大黄（便秘者用，二钱） 瞿麦（三钱）

水二盅，灯心五十寸，煎八分，空心服。

【方歌】清肝导滞清肝热，玉茎肿疼小水涩， 蓄滑石草大黄，灯心瞿麦服通彻。

\x二子消毒散\x土茯苓（八两） 猪脂（切碎，二两） 杏仁（炒，去皮、尖） 僵蚕（炒） 蝉蜕（各七个）牛膝 荆芥 防风（各一钱） 皂角子（七个） 金银花（三钱） 肥皂子（七个）

猪牙皂角（一条）

水八碗，煎三碗，作三次服；如结毒服三七日自愈。

袖口疳，加黄柏一钱，肥皂子倍之。杨梅疳，加薏苡仁、皂刺各一钱，侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅内疳，加海金砂、五加皮、白丑各一钱五分。

【方歌】二子消毒梅毒疳，土苓猪脂杏僵蚕，蝉膝荆防皂角子，银花肥皂猪牙煎。

\x大豆甘草汤\x黑豆（一合） 甘草（生，一两） 赤皮葱（三茎） 槐条（六十寸）

水煎浓，澄汤候温，日洗二次。

【方歌】大豆甘草汤神方，诸般疳证洗之良，止痒消疼能解毒，赤葱槐条共熬汤。

\x凤衣散\x凤凰衣（鸡抱卵壳，一钱） 轻粉（四分） 冰片（二分） 黄丹（一钱）

共研细末，鸭蛋清调敷，或干撒亦可。

【方歌】凤衣散能敷溃疳，轻粉冰片共黄丹，化腐生肌兼止痒，鸭蛋清调痛即安。

\x旱螺散\x白田螺壳（ ，三钱） 轻粉（一钱） 冰片 麝香（各三分）

共研细末，香油调敷。

【方歌】旱螺散用易生肌，溃疳痒痛俱可医， 螺壳与轻冰麝，香油调敷去腐宜。

\x珍珠散\x珍珠 黄连（末） 黄柏（末） 定粉 轻粉 象牙（末） 五倍子（炒） 儿茶 没药 乳香（各等分）

共研极细末，先以米泔水洗患处，再撒此药甚效。

【方歌】珍珠散治下疳疮，清热作瘀脱腐强，连柏儿茶轻定粉，五倍象牙没乳香。

\x银粉散\x上好锡六钱火化开，入朱砂末二钱，搅炒砂枯，去砂留锡；再化开，投水银一两和匀，倾出听用。定粉一两研极细，铺绵纸上，卷成一条，一头点火，煨至纸尽为度；吹去纸灰，用粉同前锡汞，再加轻粉一两，共合一处，研成极细末。先以甘草汤淋洗患处，拭干随撒。此药能生肌、止痛、收敛，甚效。

【方歌】银粉散医疳腐蚀，茎损梅毒烂皆施，锡炒朱砂水银入，定轻二粉对研之。

\x回春脱疳散\x黑铅五钱火化开，投水银二钱五分，研不见星为度；再加寒水石三钱五分，轻粉二钱五分，硼砂一钱，共研细末。先以葱、艾、花椒煎汤洗患处，再撒此药。

【方歌】回春散先化黑铅，次下水银要细研，寒水硼砂轻粉入，下疳蚀烂撒之痊。

\x五宝散\x石钟乳（如乳头下垂，敲破易碎似蜻蜒翅者方真，四钱） 朱砂（一钱） 珍珠（豆腐内煮半炷香时取出，二钱） 冰片（一钱） 琥珀（二钱）

各研极细，和一处再研数百转，瓷罐密收；用药二钱，加飞罗面八钱，再研和匀。每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，滤去渣，作五次，每次加五宝散一分和匀。量病上下服，日用十次；如鼻子腐烂，每日土茯苓内加辛夷三钱煎服，引药上行。忌食海腥、牛、羊、鹅肉、火酒、煎炒，房事等件。

【方歌】五宝散朱钟乳珍，冰珀飞罗面细匀，杨梅疳疮结毒证，土苓汤调服最神。

\x黄连解毒汤\x（见耳部黑疔）

\x芦荟丸\x（见齿部牙衄）

\x龙胆泻肝汤\x（见腰部缠腰火丹）