# 外科心法要诀 · 上中下发背

- 书：[外科心法要诀](https://aibookbar.cn/classics/book-237)（吴谦等 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（237-外科心法要诀.txt）

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## 上中下发背

三发火毒发督经，中发属肝对心生，上发属肺天柱下，下发属肾脐后凝。

【注】上、中、下三发背，俱属督脉经，皆由火毒而成。上发背火毒伤肺，生天柱骨下，一名脾肚发，其形横广如肚。中发背火毒伤肝，生于背心，一名对心发，其形中阔，两头有尖如瓜。下发背火毒伤肾，生于腰中，一名对脐发，其形平漫如龟。其初起皆形如粟米， 痛麻痒，周身拘急，寒热往来，因循数日，突然大肿，气实者多 痛，气虚者多麻痒。

初起治法，不论虚实，即宜隔蒜艾灸，灸之不应，则就患顶当肉灸之，至知痛为效，以大化小，移深居浅。灸后用针当疮顶点破一孔，随用拔法，务使毒瓦斯内外疏通，庶不致内攻。如有表证，发热恶寒无汗者，宜荆防败毒散汗之；如有里证，发热、恶热、大便燥者，宜内疏黄连汤下之；表里证兼有者，宜神授卫生汤双解之，以减疮势。脓将成，必行托里。如溃破腐肉不去，外贴巴膏以化之。其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。盖此三证，无论老少，总以高肿红活、 痛者为顺；若漫肿塌陷、焦枯紫黑者为逆。

\r上中下发背图\p04-34a73.bmp\r\x荆防败毒散\x（见项部脑疽门）

\x内疏黄连汤 神授卫生汤\x（俱见肿疡门）

\x巴膏\x（见溃疡门膏药类方）