# 发背对口治诀论 · 附∶谢氏外科秘法

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## 附∶谢氏外科秘法

\x辩证\x色红而高肿、按之而即痛者，为阳；色白而平板、按之而不痛者，为阴。色浮淡而根脚模糊为虚，色沉着而根盘清正为实。色淡白青而板者，为寒；色深红紫而痛者，为热。审而治之，斯为得矣。

\x治诀\x补则死，攻则亡，调和六腑最为良。

\x治法\x凡初起，但用攻发，消去即了，不必补、托。若将作脓，方可内托。

\x见证\x伏阴证（外软内硬，按之而后痛者）、伏阳证（外硬内软，按之即痛者）、半阴半阳证（或外软内硬而按之即痛，或内软外硬按之而反不痛，或形属阳而色属阴，或色属阳而形反属阴，是皆阴阳错乱，治无适从），法宜调和脏腑，燮理阴阳，皆用制甘草为君。秘传君，相通神（审证之轻重，投剂之大小。慎勿误投，自取背戾）。

大剂∶大甘草一两，栝蒌仁八钱，甲片四钱；中剂∶大甘草八钱，栝蒌仁六钱，甲片三钱；小剂∶大甘草六钱，栝蒌仁四钱，甲片二钱。更重者加金银子（左三十五粒，右四十粒），日轻夜重者加炒黑荆芥二钱，极痛而不大便者加炒黑大黄二钱，肉内陷者花粉用人参制，色青紫者栝蒌仁用肉桂制，恶心者加开口椒四十九粒。

\x凡初起方\x大贝（二钱） 白芷（一钱） 花粉（三钱） 大甘草（六钱） 栝蒌仁（四钱，炒研） 甲片（二钱，炒研） 葛根（一钱） 丹参（一钱） 僵蚕（一钱，炒研） 苏叶（一钱五分）

（左加柴胡一钱，右加桔梗七分）加酒（一大杯） 葱头（三个） 角针（三分）

伏阴证、纯阴证（内外板硬，白而不大肿，按而不大痛，觉同负重如磨）是皆重证。

苏叶（一钱） 大贝（二钱，研） 白芷（一钱五分） 花粉（三钱） 葛根（二钱） 丹参（一钱。纯阴证可不用，要用荆芥二钱） （左加柴胡一钱，右加桔梗七分） 大甘草（一两） 制栝蒌仁（八钱，炒研） 甲片（六钱，炒研） 僵蚕（一钱，炒研） 泽兰（四钱。纯阴证可不用，伏阴证必用） 角针（三分） 荆芥（一钱）

加引同前。

\x伏阴证\x大甘草（八钱） 栝蒌仁（六钱） 甲片（四钱） 泽兰（六钱）

余与前同。

\x半阴半阳证\x（宜调和六腑）

大甘草（一两） 制栝蒌仁（八钱） 甲片（六钱） 泽兰（八钱） 丹参（三钱） 余药同前。若势减收功，手按之而软者，加芎、归、芍、地、苓、 、人参；若硬者，仍带攻发，宜加金银子。引同前。

\x托脓\x（左柴胡一钱，右桔梗七分） 防风（一钱） 生黄 （一钱。毒甚者不可用）

大贝（二钱） 花粉（三钱） 白芷（一钱） 葛根（二钱） 大甘草（四钱） 栝蒌仁（二钱，炒）

甲片（一钱，炒） 僵蚕（一钱，炒，有脓即去） 丹参（一钱） 泽兰（三钱） 加引同前，如有风寒，加苏叶（一钱）。

\x腐肉脱后\x（脓后未脱腐肉少用参、 ，勿要攻发）

防风（一钱） 花粉（三钱） 大贝（二钱） 丹参（三钱，有人参可不用） 大甘草（六钱）

甲片（一钱，炒，全软不用。左柴胡一钱，右桔梗七分） 栝蒌仁（四钱） 黄 （生熟各二钱） 泽兰（五钱） 白茯苓（二钱） 川芎（八分） 当归（一钱，酒炒） 白芍（一钱，酒炒）

大生地（二钱，酒炒。腐肉未去不可用）

此药服之若痛，即用发散药；按之而根脚硬者，去人参、芎、归、芍、地；若不硬，熟地、黄逐日可加，甘草、栝蒌仁、甲片逐日可减。全要性灵心活，切勿呆板。引同。

\x收功\x防风（一钱） 黄 （四钱，蜜炙） 大贝（二钱） 花粉（二钱） 大熟地（三钱，炙） 川芎（八分） 当归（一钱，酒炒） 大甘草（二钱，炙） 白茯苓（三钱。有人参不可用） 白芍（一钱，酒炒） 泽兰（五钱）

外用陈玉红膏和陈香油调匀搽引（姜一片、枣三枚；否则桂圆肉五枚），若不思饮食，熟地少用，甘草用生，加砂仁、炒谷芽。引用煨姜。

忌口（除食虾、蟹、鳗、牛、韭、 、生冷及洗浴行房，余概勿忌）。

收金银子法（秋分前后三日俱好）。

制甘草法（拣极大者，春分日，大河内潮水浸一昼夜，取出阴干用）。

制栝蒌法（用好肉桂，切细，和水入粗瓷器内，煎滚，即入栝蒌子煎十数沸，取出，去肉桂渣，研用）。

制花粉法（将人参煎水，再入花粉同煎十数沸，取用）。