# 阴证略例 · 论阴脉小便不通

- 书：[阴证略例](https://aibookbar.cn/classics/book-227)（王好古 · 元）
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## 论阴脉小便不通

举阳证 假令阳病者，太阳之标不解，复入于本，发热恶寒而渴，五苓散主之。

是湿热在下，故令秘而不通。余证不通者，随经而治之。若阴证不通者，脉迟细，浮中沉不一，阴气已盛，阳气欲绝，小盒饭自利，而色白反不通者，阴无以化，凝泣枯涸，如水之结冰，津液不行，故闭而不通也，当用热药主之。阴得阳而化，津液乃行，所以便也。大不可用利小便之药利之，四逆汤加茯苓是也，与仲阳硫黄丁香豆蔻散，内有滑石同意。大抵非茯苓、滑石二药利小便也，盖二味引热药下行，不入他经，为效速也。

经云∶阳明中寒者不能食，小便不利，手足然 汗出，欲作痼瘕，即是中寒，与此同意。《曰∶肾主大小二便难。阴阳二证，在其中矣！

成无己云∶阴阳相杂为之和，阴阳相离为之结。火亦有下收字处，以其心虚也。

仲景真武汤加减例云∶小便自利者，去茯苓一味。四逆散加减法∶小便不利者，加茯苓。小柴胡加减法，小便不利者，加茯苓。（《活人》云∶阴证腹痛，小便不利者，真武汤也。）

《活人》云∶若阴证加以小便不通，及阴事缩入小腹，绞痛欲死者，更以脐下二寸石门穴，大假急灸之，仍须与返阴丹、当归四逆加吴茱萸生姜汤，慎勿与寻常利小便药也。寻常利小便药，多用冷滑之剂。此是阴毒瓦斯在小腹所致也，当知。

仲景风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸，近则痛转剧，汗出短气，小便不便，恶风不欲去衣，或身肿者，甘草附子汤主之。

海藏云∶加茯苓尤佳。发汗病不解，反恶寒者，虚也，芍药甘海藏云∶加大黄 尤佳。若腹痛者，尤宜此汤。仲景云∶阳明中寒者不能食，小便不利，手足 然汗出，欲作痼瘕，即是中寒也。