# 疡医大全 · 碎金赋 - 书：[疡医大全](https://aibookbar.cn/classics/book-223)（顾世澄 · 清） - 来源：公有领域古籍数字化文本（223-疡医大全.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-223/1048](https://aibookbar.cn/classics/book-223/1048)。 ## 碎金赋 （田万密斋。此乃痘证之快捷方式，初学宜熟读。） 痘本胎毒，俗曰天疮，虽厉气之传染，实杀机之显彰。变迁莫测，酷恶难当。肌肉溃脱兮，若蛇蜕皮龙蜕骨；精神困顿兮，如蚓在灰 在汤。疮有疏密兮，疏者轻而密者重；毒有微甚兮，微则祥而甚则殃。笑彼拘于日数者，未达迟速之变；悲夫惑于鬼神者，不求医药之良。 乾坤妙合，震巽分张。受气于父兮，得阳精而凝结；成形于母兮，赖阴血以培养。 民多嗜欲，气匪淳庞，淫火炽于衽席，食秽蓄于膏粱。精血禀其毒瓦斯兮甚于射罔，形体负其杀气兮险于锋芒。或谓去其口血兮，不过脱空之语；或谓解其胎毒兮，未见抵圣之方。 五运统于南北兮，有大有少；六气分于主客兮，曰阴曰阳。变化各正，胜复靡常。得其序而气治兮，国无 疠；失其序而气乱兮，民有疹疡。应至而不至兮其气徐，贵迎之以夺其势；未应至而至者其气暴，姑持之以避其强。不知此而妄作兮，违时者败；能审此而慎动兮，顺天者昌。 春令温和而升生，夏令暑热而浮长，秋令清凉而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四时之正，不为万物之伤。冬反燠暖兮勾萌早发，春反栗烈兮蛰虫且藏，夏反清肃兮凉风袭肉，秋反蒸溽兮暑汗沾裳。若此逆气兮，染之者即成疫疠；又有虚风兮，中之者必致夭伤。 受父母之秽毒兮，隐于黝僻；触天地之疠气兮，发其伏藏。自内而出兮，布于四体；自外而散兮，根于五脏。肝主泪而为水泡，肺主涕而作脓囊，心则斑而且赤，脾则疹而又黄，肾乃封藏之本，变则黑陷之象。可喜者苗而秀，秀而实，如鸟之脱距；所恶者枯而陷，陷而伏，如虎之负岗。 东赤南白，西黄北黑，各分布而有定；春生夏长，秋收冬藏，自流行而无疆。初出血点兮红鲜，得生之气；次化水液兮白莹，渐长之状。脓成而色黄兮，欲收之候； 痂结而色黑兮，已藏之象。谓肾无证者，似去冬不能成岁；谓黑为逆者，如废北何以调阳。 方其发生兮，春夏为顺而秋冬非吉；及其收敛兮，秋冬为顺而春夏不藏。应发生而反收敛者，谓之陷伏；应收敛而反发生者，谓之澜洋。顺者不必治兮，待其平复； 逆者不可治兮，避其怨谤。若逢险证，必在奇方。治不乖兮，险变顺而春回幽谷；药不对病兮，险变逆而火烈昆岗。 病似顺而反逆兮，认之要惯；病似逆而反顺兮，察之贵详。似粟堆聚坚硬兮，孰若磊落而稠密；如丹艳赤娇嫩兮，不如淡白而老苍。初出现而函水，乍起发而戴浆。 脓主成而干黑，囊未满而萎黄。早发先萎兮，如园林之花蕊；暴长遽消兮，似沟涧之潦潢。是谓夺命之证，休夸折肱之良。 轻或变重兮，误服药而或犯禁忌；重或变轻兮，得遇医而且善调养。蚊迹蚤斑兮，不旋踵而告变；蛇皮蚕壳兮，惟束手以待亡。夹 夹疹兮， 疹消而足喜；顶平顶陷兮，平陷起而莫惶。切戒临病挥霍，最宜用药审详。病有标本兮，视急缓以立不法；药有补泻兮，因虚实而立方。 噫嘻兮医无定法，迷乱者药无定方。大率贱攻而贵补，故多喜温而恶凉。设若病遇虚寒兮，温补有效；假如证属实热兮，辛香敢尝。辛热下咽，阳之盛者必困；苦寒入胃，阴之盛者乃戕。戒汗下于首尾兮，恶攻之说；补脾土以制肾水兮，喜补之常。不识补者之短，奚论攻者之长。 形尖圆而光壮兮，气之充拓；色鲜明而润泽兮，血之涵养。可以勿药，是谓无恙。灰白平陷兮，气血虚而补之以温；红艳 肿兮，气血热而泻之以凉。气至而血不足兮，虽起发而根窠不肥；血至而气不足兮，虽明润而郛郭不长。泥章句以举一隅者，守株安可得兔；驰辨说而执两端者，多岐必然亡羊。脾为水谷之本，固不可以不补；肾为津液之源，尤不可以不将。土虽为水之防，水不能制火之亢。肾主骨髓兮，倒陷入于骨髓者莫救；肾司闭藏兮，变黑至于闭藏者可防。是皆归肾之害，岂可谓肾之强。毒之燔灼兮肾水且涸，营气败坏兮脾土亦伤。故补脾不如救肾，而养阴所以济阳。 炅则气血淖泽而不敛，寒则气血凝涩而不彰。气血失养，痘疹受伤。或受于热兮，为烦躁为赤为痛；或受于寒兮，为振 为白为痒。顺时令之寒暄，禁人畜之来往。勿动溷厕之臭，勿烧兰麝之香，恐乘虚而易入，反助毒以为殃。痘虽吉而犯多凶，屡经怪变；证虽恶而调治善，终见安康。 若夫疮疹之热，相似内外之伤。邪火 赫兮，玉石俱焚；真水静顺兮，波浪不扬。喷嚏咳嗽兮，肺金流烁；项急顿闷兮，肝木被创。呵欠惊悸兮，心虽君主而不宁； 吐泻昏睡兮，脾则仓廪而不藏。各脏各证，惟肾无象，不受秽毒之火，独见耳 之凉。 热微兮毒少，热甚兮火旺。大热安静兮，毒随热出而无虑；小热烦躁兮，毒与热伏而可防。凶灾莫测兮，又热又渴；轻疏可许兮，乍热乍凉。吐泻勿止兮，使毒得越而无遏；惊悸不定兮，恐毒深入而反藏。血妄泄于空窍兮，死期速于弹指；语妄涉于鬼神兮，变候易于反掌。 形证定其疏密，部位决其存亡。如痘纷布兮，且颗粒而其疏已定；如麻堆聚兮，更模糊而其密堪伤。挨颊绕口兮，庚戊阳明之位；颧间额上兮，王丙太阳之乡。头为元首之尊，最怕蒙头；项乃关津之要，偏嫌项锁。鼻准初出兮，淫毒犯于天根；耳叶先现兮，邪火侵乎玉堂。 渐次出兮吉兆，齐涌出兮凶状。痘将出而热减兮，药勿妄服；痘正出而热剧兮，医宜早防。解其火毒兮，恐郁遏而干枯；养其气血兮，欲流行而舒畅。远寒热之犯兮，损之益之而必欲和平；助春夏之令兮，达之发之而必使长旺。治其未乱兮，彻桑土于迨雨；知其必渐兮，戒坚冰于履霜。 出欲尽而不留，发欲透而齐长。苗渐成窠兮，气之所煦；血渐化水兮，血之所养。疏而毒少兮，头面不肿而休怕；密而毒多兮，气血不充而莫慌。时日既足兮，自翘翘而杂起；表里无邪兮，勿汲汲以作汤。此谓良将用兵，善攻不如善守，又曰上农治田，勿助生于勿忘。 咽喉忽痛兮，勿违时而早治；头面预肿兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便却欲其坚实；淡味可食兮，浓味不可以啖尝。茹淡者胃气不损，养浓者火邪益亢。或见黑黯兮，点之速以胭脂；或遇干枯兮，浴之贵以水杨。瘙痒忽生兮，取茵陈以熏燎； 爬搔不宁兮，虽卢扁而彷徨。 痘长满水，毒化成浆。爱其稠脓兮，恶其清淡；取其满足兮，舍其虚洋。欲知透与不透兮，于手足而细察；欲知足与不足兮，于辅颊以端详。设四末之未透，取脾胃而服药；如一方之未足，视经络以求方。譬如为山兮，勿功亏于篑土；又如执热兮，宁濯先于探汤。 面颊最嫌破顶，肩背尤怕焦囊。肿忽消兮，气脱；语忽妄兮，神亡。食谷则呕兮，胃烂；饮水则呛兮，咽伤。切牙兮，肝火炽而肾败；寒战兮，阳气弱而阴强。脓反干兮，倒陷；脓不成兮，伏藏。叫哭不止兮，毒攻肠胃；闷乱不宁兮，火烈膏肓。 仓廪不藏兮，魂魄归于溟漠；水泉不止兮，姻亲泣于北邙。 脓血已化，收靥相当。兆自唇吻兮，浆吐结如珠粒；断自人中兮，部分默以意量。 令行秋冬兮，根据先后而不乱；气应阴阳兮，循上下而有常。颧上乎轻兮，虑乎倒靥；颧间先收兮，谓之不祥。痂不着而壅肿兮，由荣血之淖溢；疮尽裂而皱揭兮，此卫气之残伤。 当靥不靥，当藏不藏。便秘不通兮，里气热而凉导；便溏不实兮，中气虚而温养。 热伤皮毛兮，怪肺金不收余气；湿伤肌肉兮，责脾土不燥残浆。头疮堆脓不平兮，孤阳似鳏而不生；足疮包水不干兮，纯阴如寡而不长。饮食减少兮，迤逦引日而毙；烦躁增剧兮，倏忽绝命而亡。 若问痂皮之不脱，其间病气之相妨。痘若败坏兮，补空痘勿疑番次；疮如溃烂兮，成溃脓莫靥脓浆。遍身浸淫兮，粘被席而最苦；正面肿灌兮，息腥臭而再妨。利多水液兮，此畜水之病也，水去尽而自止；便多脓血兮，此倒靥之证也，脓去尽而可祥。 瘢痕凹凸兮，陷者虚而突者实；皮痂嫩薄兮，里则困而外则疡。 邪气尽而正复，痂皮脱而身康，苟幼躯之多病，即余毒之有藏。出或未尽兮，无空痘须防卒暴；发或未透兮，无溃脓必发疽疡。不及期兮早收，毒火陷而可怕；或过期兮不靥，邪气留而堪怅。身热审其虚羸，咽哑观乎呕呛。勿洒淅而肌热兮，知风寒之外感；暴吐泻而腹痛兮，必饮食之内伤。 病有苦而眩运兮，凶多吉少之占；身无邪而昏瞀兮，否去泰来之象。声音不出兮，求诸肺肾之经；斑疹复现兮，责其心脾之藏。疳蚀出血者难治，洞泄完谷者莫医。勿谓痘收而纵弛，勿谓毒去而迨遑。正气浸长而未复，邪气方消而未央。特犯禁忌兮今即生变，恣食肥甘兮后必有殃。 疥癞腐溃兮，一面 瘢而似鬼。痈疽流注兮，四肢残废而如 。目肿亦痛兮，冷痘入而成翳；齿黑烂兮，热毒浸而溃床。虽曰余毒之为害，抑皆定数之莫防。形容顿改兮令人骇愕，调治悔迟兮空自惆怅。谓人不能胜天兮，何以立乎医药；谓医不如用巫兮，安能格乎穷苍。 但逢出痘之岁，多求解毒之方。重者必轻兮，轻者不出；凶者变吉兮，吉者何妨。其方则有，其效未常，与其先事而轻妄，孰若卧时以精详。审岁气之灾祥兮，必解其郁；视形气之勇怯兮，各平其脏。欲避疠气传染兮，必先择地之善；欲仗药力调护兮，尤要识医之良。 惺惺参苏乃发散之妙剂，（惺惺散、参苏散。）人参通圣诚疫疠之奇方。（人参败毒散、防风通圣散。）热而惊悸兮，导赤泻青兮用；（导赤散、泻青丸。）热而焦渴兮，柴胡葛根作汤。（小柴胡汤，升麻葛根汤。）自利兮黄芩，（黄芩芍药汤）不便兮清凉。（四顺清凉饮。）腹痛毒攻兮，匀气散再加枳实；腰痛病剧兮，败毒散更入木香。调元可补兮，表里实者勿饮；（调元饮。）承气可攻兮，脾胃弱者莫尝。（小承气汤。） 养正兮黄 、人参、甘草，解毒兮连翘、山豆、牛蒡。咽喉苦痛兮，甘橘汤中加大力；斑疹夹出兮，防风散内去硝黄。（防风通圣散。）小便赤涩兮，连翘、导赤；（连翘饮，导赤汤。）大便滑泄兮，豆蔻、木香。（豆蔻丸，木香散。）疮若干枯兮，四物合乎凉膈，（四物汤，东垣凉膈散。）痘如黑陷兮，夺命助以水杨。（夺命丹，水杨浴法。）赤艳 肿兮，解毒入生黄归芍； （黄连解毒汤。）灰白平塌兮，异功用桂枝、 防。 （异功散。） 气虚而毒盛者，无价、四君、枳实；（无价散，四君子汤。）血虚而毒盛者，无价、四物、牛蒡。（四物汤。）气血两虚兮，十全无价；（十全大补汤。）便溺俱阻兮，八正、三黄。（八正散，三黄丸。）再用胆泻之法，以泻毒瓦斯之藏。黑陷审其虚实，虚者大补而实者凉膈；（十全大补汤，河间凉膈散。） 痒塌分其急缓，急者异功而缓者调阳。（陈氏异功散，调阳即谓元汤。）昏闷谵妄兮，龙脑膏孰知其妙；虚烦迷乱兮，抱龙丸莫及其良。 满面燥痛兮，百花调水；（百花膏。）遍身溃烂兮，败草铺床。（败草散。）蝉蜕去目中之肤翳，（蝉蜕散。）苦参治身上之淫疮。（苦参丸。）虚热多汗兮，调元汤引用浮麦；食积常痛兮，脾积丸饮以原汤。饥不喜飧兮，异功宜久；（钱氏异功散。）渴欲饮水兮，白术可常。（白术散。） 败毒、通圣，允矣冲阵之先锋；（人参败毒散、防风通圣散。）调元、异功，信乎殿后之大员。（调元汤，钱氏异功散。） 大抵医要识证，药不执方。专行温补者，则宗乎文宗；喜用凉泻者，则师乎仲阳。不解其书兮，似瞽冥行于溪径；不察其神兮，如矮仰望于宫墙。叹吾年之耋兮，欲深造而力不足；惧斯道之晦兮，特发明而言不章。呕尽心肺兮，非欲立异；劳费颊舌兮，岂敢恃长。幸取正于具眼，徒见笑于大方。