# 疡医大全 · 验初发热时吉凶断诀

- 书：[疡医大全](https://aibookbar.cn/classics/book-223)（顾世澄 · 清）
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## 验初发热时吉凶断诀

发热自寅卯时起者，是肝经痘也。主痘红润带绿，头面六分，背上五分，手上四分，脚上三分，肚上一分半，轻之证。发热起于巳午时者，心经痘也。主痘脚红顶尖，面上四分，背上三分，手足上各二分，肚上半分，为上吉。发热起于辰戌丑未时者，脾经痘也。面上不过数粒，尖圆饱满黄润，背上只有十多粒，手足各有七八粒，肚上心窝全无，此极妙者也。发热起于申酉时者，肺经痘也。主痘灰白色，面上八九分，背上七八分，手足七分，肚上三分，险中逆也。发热起于亥子时者，肾经痘也。

主痘黑陷，面上十分，背上九分，手足八分，肚上四分，逆也。发热半朝见点，必然先放雷逆，就如蚕种相连，头面四肢俱密，胸肚地略疏通。痘子不能发出，唇翻面肿毒攻，又逢口舌屎血，神仙妙药无功。发热一朝见点，必然先放雨宫，痘色头焦脚赤，肚胁斑块血红。先必腰疼肚痛，狂言烦躁交攻，自然生痰作喘，挫喉声哑将终。学人宗吾治法，保全婴寿无穷。发热朝半见点，犹嫌先见风宫，五粒梅花之样，手背品字相同。脚上连三串四，心胸七八成丛，腰间毒疔二七，阴囊黑色无脓。勿以此为顺证，莫断此证全凶，再费精神饮食，随机用药成功。发热两朝见点，必然云部现踪，头面七分之数，手足五分之脓。背上四分之象，胸肚二分之功，所喜尖圆润活，犹嫌枯黑暗红。二朝半来见点，定然发电便逆，见标身头壮热，和中安表助功。痘出自然润活，面部稀少地空，必要调元固里，以防变坏于中。

凡小儿发热呵欠，鼻流清涕，咳嗽痰涎，脸红唇赤，睡中惊撮，目涩鼻尖红，手足尖冷，耳后有红筋现者，是真出痘也。凡心脾两脏并出者，主顶带紫黑色，根窠红，半轻半重之证，放心勿虑。凡肺肝肾三脏并出者，主顶带黑，根窠白，乃凶极之兆，不治之证。凡痘半日出，热不退，主紫黑，谵语如见鬼神，此宜下生津，谵语者承气汤治之。如不急治，则三五日子时必死。凡痘二日未退热见标者，略有紫红色，则宜前药宣之；或不紫红，宜十解散去其内毒，后加四物汤为主治之。如不服药，则五七日午时必死。凡痘日半未退热就见标，形如蚕种，隐在肌肤之内，须要托出，如托不出，七日九日辰卯时死。凡痘一日半未退热见标者，如大红色宜宣之，不可乱用下药，如若不治，则九日、十二日午时死。凡痘三日未退热见标者，紫黑焦陷者，须用五味十解散治之，或用芩连、紫草之类，如若不治，十三日切牙寒战而死。凡痘三日以前出者是实热，或承气汤、十解散，或柴葛汤亦可。凡痘三日以后见标者，大抵俱虚，而实者少也，须要看痘下药，或带灰白，或红点稠密者，宜宣可也。凡痘一见，须分表里虚实，不可妄以下药治之，如紫红干枯，饮水如蜜，饮茶不止，浑身热不退者，急以清凉解毒之剂；如治之不退，则成陷伏倒塌不治。如身微热，痘色淡白，小便清利，口气又冷，宜投大补汤一贴，若痘均作二三次出则吉。凡痘一热一齐出，稠密内中无黑陷，或天庭一片如云，两脸略分明，一日灌起，服药见效，不咳嗽，放心治之。若有黑陷焦枯及不退热不滋润者不治。

第一看口唇舌尖。第二看痘粒圆活红润，地步分明，虽多有吉。第三看心窝额上稀，乃是吉证。第四看痘无陷，顶白如蜡色，外黄润如油色吉。第五看痘出来，顶不焦不紫者吉。