# 疡医大全 · 异痘须知（《锦囊》）

- 书：[疡医大全](https://aibookbar.cn/classics/book-223)（顾世澄 · 清）
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## 异痘须知（《锦囊》）

天根痘∶凡诸痘不起壮，而天庭或晓星起灌者，乃精气外生，故曰天根，是十有九生。天空痘∶诸痘起壮而天庭或晓星不壮者，乃血不灌顶也，故曰天空，十无一生。明朗痘∶诸痘不起，太阴太阳独起者是，如日月之为明，乃属吉者也。

明蚀痘∶诸痘起壮，太阴太阳不起者，如日月被蚀而为凶。海溢痘∶诸痘不起，而耳后方圆一寸独起者，名曰星宿海溢，是肾经旺也，可治。海枯痘∶诸痘俱起，而耳后方圆一寸独不起，名曰星宿海枯，是肾经败也，不治。有根痘∶凡痘遍身头面稠密，十分危险，若得地阁方圆数粒如珠者，十有十生。盖肾为人之根本，此痘肾旺，故曰有根，或曰足下有痘为有根。无根痘∶诸痘俱好，地阁方圆陷伏干枯，或灰白不起者，是肾水绝也，不治。绕膝痘∶膝膑之间，髓会于此，肾所属焉。故若红活起胀为吉，若色焦紫，须防成疔。抱鼻痘∶面部俱稀而鼻梁左右密如蚕种者，此毒聚于脾胃也，名曰抱鼻痘，其证危矣。然此若得形色不乖，余部俱顺，亦见无恙。

单锁口∶面部俱稀，嘴角有一粒黑痘独大者，此名单锁口。若唇上下一圈成串者，此名 蛇锁口，皆恶疾也。双锁口∶两嘴角俱有一粒者，此名双锁口，又名曰白虎须疮，尤恶疾也。锁项托颐痘∶一名盘蛇，一名托腮，一名缠喉。其痘遍身稀疏，惟项下到颐稠密一片者是也。乃系凶证也。结颈痘∶凡痘喉颈窝太多者是也。急服元参、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之类，迟则其毒结喉而死。聚痘∶其痘中间多有两头少者，甚至绝无者是也，乃系大凶之证，多有其毒内攻，损伤心肺而死。两头痘∶一名两截痘，又名春水断桥。其痘初标时自胸以上，自脐以下俱已见标，而中间一段全无者是也。此因毒瓦斯壅盛，气血相离，不能交会，阳参于上，故头面最多，阴滞于下，两腿足稠密，故胸腹绝少为阴阳相离故也。如痘红活而根窠圆晕者，急宜大补气血，接续元气，须于七日之内速救为妙，至七日之后则难救矣。惟正气充足者无妨。若头面太多，肩背密甚者死，岂可概以心胸稀少而忽之。逆痘∶其痘上身少而下体多者是也，此无大害，或曰从下先见而后上者为是，或以弟样兄，女样男者为逆痘。鸦翎痘∶此天元足而壬癸充，肾经独发之痘，名曰鲸罩云衢。从见标起胀俱黑，圆锭光润，圈圆顶峻，行浆渐黄有神，此主后大富贵之痘也，状元图中俱载之。鬼捏痘∶此痘遍身全无点粒，其斑成片，却如打伤之痕，此名鬼捏，决为不治。鬼痘∶其痘见标既完，遍体俱多，头面全无者是也，又名无头痘。五日之内，尚可救活，五日之外，则难救矣，因气血下行，不能上升故耳。宜急用川芎、升麻、甘桔、防风、当归、僵蚕之类，如不急治，则曲池生毒，一月见骨而死。贼痘∶其痘初出，大红如绿豆大，过一日便如黄豆大，再日再大，先起先胀，至后则又变白根，窠与顶全无血色，或如金黄形，虽起胀按之虚软，宜急挑破，否则四五日上下出血而死。更有深红 赤，摸过皮软不碍手者，亦是因盗周身之气血而尽附之，故易长易脓，故名贼痘，是比诸痘独大，其大甚速者是也，若过三日则必变成水泡，甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑，摸甚坚硬，或如圆壳色者，此为痘疔，宜急用银簪刺破，口含清水，吸去秽血，用紫草膏或油胭脂加血余炭、珍珠末填入疮内，则诸痘自然起发矣。蛇皮痘∶其痘头面遍身并无空地，平塌而色白者是也，必干枯不能作浆，至十一二日而死。药患痘∶初标红润，至四五日忽变陷伏不起，将至里虚者，此名药患痘也。治宜急扶表里为主。

九焦痘∶凡痘而当正额、地阁、颧骨、胸背、耳后、手足，皆有一二个黑陷者，名曰九焦，乃不治之证也。伏阴痘∶其痘不灌脓而内泻脓血，故名伏阴，宜急温里。

水晶痘∶其豆色似芦花，乃系气血两虚之候，宜急大补，然皮薄甚者，虽大补无益。

空仓痘∶其痘虽似肥满而内无脓血，里实干枯，全无血水者是也。决死之道。

半边痘∶其痘或出于左，或出于右，歪斜头偏，盘晕散漫者是也。此证虽饮食声音二便如故，总难过七日也。石臼痘∶其痘中间有凹，四弦凸起，光亮好看，内实浆板不化，以手摸之，其硬如石，形如石臼故名之。必死。茱萸痘∶其痘不甚起，其中亦凹而四弦皆有皱纹，以形似茱萸故名之。若根窠红活者，宜以内托散加减服之。虫痘∶凡痘夏月患者，恒多生虫。盖热胜则肉腐，腐则生虫也。有不止夏月痘中生虫，其疮甚痒者，有云此由毒留皮肤，热腐而化，既腐于外，则毒亦外解，自无内伏等患，故曰吉兆。或云草腐生萤，木朽生虫，故为凶候。宜兼察形证何如，以定吉凶，宜以银簪挑去，或用柳条铺下，蛆自出矣。血痘∶其痘初出红紫，平如朱笔点于遍身者是也，内根已腐，外苗必萎，六日之中，决死不治。火里痘∶其痘自见点以至结痂，发热不退而起胀贯脓如期应候，及至落痂则身凉矣，故名之。血 痘∶此血协热毒而自浆也。凡刺 血黑者不治，如血红者急与犀角地黄汤加白芍以制血解毒。血靥痘∶凡痘出稀少，而四五日胖如豌豆，六七日血靥痂干，色似丹砂，九日而痂落者是也。此是毒少而气血充足，随出随痂，不及酿脓也，是以为之最佳。悬磐痘∶其痘玉枕之间团聚成块，若紫赤灰陷者，最为极危，盖此系脑户穴而宗脉所聚也。鹅口痘∶鹅口者痘正起发时，唇口痘先黄熟而带浆是也。此处发于脾，渐至呕吐不救。白浆痘∶凡初起发，其疮头便带白浆者，此疫疠痘也，凡痘有此，主七日死。破黄痘∶其痘人中一粒，比众痘独大，痘虽稀朗，至六七日或十二日传经时，必然发泻不止，盖脾已腐败也。四围痘∶其痘初起而根窠起发之际，四畔旋出小痘攒簇本疮，或发似粟米者，必不待养浆即加搔痒而死。漏疮痘∶有于脓浆成熟之际，疮头有孔脓水漏出，堆聚干结成痂，色如天泡疮者，此为漏疮之美者也。更有不待养脓，忽尔自破漏去清水遂干黑者，皆由疠气所为传染相似，未有能治者也。蛀痘∶凡起胀时痘上有小孔，不黑不白者，此名蛀痘。是表虚而腠里不密，大泄元气，宜急服保元汤加丁桂，其孔一密而痘自起矣。如仅数颗孔甚黑色者，则为疔矣。攀肩痘∶其痘肩顶之上稠密是也。如色又不佳者凶。隐血斑∶其痘形如痘壳而色灰白，全无血色，及至擦破而后血出，亦无脓浆者是也。不治。赤萍疮∶凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者，急以解毒升发之药救之，如成烂痘则无妨矣。气血两败痘∶近看犹如水蓼花，远望胭脂紫可夸，临浆清水不成脓，古圣神农无治法。紫萍疮∶凡痘出齐，紫色不起，兼不灌浆，如紫浮萍贴在肉上者不治。白萍疮∶凡痘出齐，白色不起，兼不灌浆，如白浮萍贴在肉上者不治。燕窝痘∶其痘在于后颈之间，风门大椎两穴之处，繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘∶两耳属肾，肾本伏毒之处，不宜受痘，今痘出耳叶之上，连绵如贯珠，此毒瓦斯伤肾之甚，万无一生。草尾珠∶其痘遍身俱陷，惟 骨一团饱满如珠者是也。此证尚可急治，而用补托灌浆之剂或有生者。黑痘∶多属血热者陷，况系天癸夺权，本最恶证，但形状多端，有血活而犹可救者，有色异而后主贵者，须细辨之，惟血不活者，不可治矣。赠痘∶赠者增出之谓，自起脓灌脓结痂皆有之。凡头面已破，又复灌浆于无痘处复出一层是也，又名补空痘，此因正气得补而复邪毒逐外也。故最易长易脓，若服补托药后不出，赠痘破处不复肿贯者不治。木痘∶此痘中心微微凹陷，硬如干腐，无脓无血是也。此因小儿肌肤多痰结聚成毒耳。九日决死。瘟痘∶诀曰∶口不语，眼不睁，饮食不知讨，终日困沉沉，重者似牛狂，手足齐牵并，早晨见好花，午后花落尽，便是状员郎，到此门阑钉，此是瘟痘证，识得才疗定。佛顶珠∶其痘天庭之间稀少而形色润美者是也。乃系最吉。