# 疡医大全 · 论五运六气

- 书：[疡医大全](https://aibookbar.cn/classics/book-223)（顾世澄 · 清）
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## 论五运六气

太极肇分，而有天地阴阳，阴阳不测谓之神。天有阴阳，地亦有阴阳，天以阳生阴长，地以阳杀阴藏，人在气交之中，所以具五脏六腑，以应五运六气之数也。五运者，金、木、水、火、土也。六气者，风、寒、暑、湿、燥、火也。天干取运，地支取气，天干有十，配合则为五运，地支十二，对冲则为六气；天气始于甲，地气始于子，天地相合，则为甲子；天气终于癸，地气终于亥，天地相合，则为癸亥。阴阳相间，刚柔相须，是以甲子之后，乙丑继之，壬戌之后，癸亥继之，三十年为一纪，六十年为一周。有主运焉，有客运焉，有主气焉，有客气焉，主运主气，万古而不易，客运客气，每岁而迭迁。自天地、兄弟次序而言之，甲乙，东方木也；

丙丁，南方火也；戊己，中央土也；庚辛，西方金也；壬癸，北方水也。《诗》曰∶大寒，木运始行，初清明前三火运，居芒种，后三土运，是立秋，后六金运，推立冬后九，水运伏周而复始，万年如此，主运也。自其夫妇配合而言之，甲与己合而化土，乙与庚合而化金，丙与辛合而化水，丁与壬合而化火，此客运也。（甲己之岁，正月建丙寅，丙火生土，故土运统之。乙庚之岁，正月建戊寅，戊土生金，故金运统之。丙辛之岁，正月建庚寅，庚金生水，故水运统之。丁壬之岁，正月建壬寅，壬水生木，故木运统之。戊癸之岁，正月建甲寅，甲木生火，故火运统之。）甲己之年，甲为土运，初之运，即土也；土生金，二之运，即金也；五行仿此相生，每一运各主七十二日零五刻，此天干，在上为阳，所以主乎运也。又以地支，循环次序而言之，寅卯，属春木也；巳午，属夏火也；辰戌丑未，属四季土也；申酉，属秋金也；亥子，属冬水也。木化风，主于春，故风为初之气；火化热，主于夏初春末，故火为二之气；相火化暑，主于炎夏，故暑为三之气；炎暑大行，金化清燥，土居中焉，主乎四季之末，故湿为四之气；

金为丙妇，带火之气，所以燥也，主乎秋，故燥为五之气；水化寒，严冽乃行，主于冬，故寒为六之气；此主气也。自其对冲定位而言之，子午少阴君火天，阳明燥金应在泉，丑未太阴湿土上，太阳寒水雨连绵，寅午申少阳相火旺，厥阴风木地相联，卯酉却与子午反，辰戌巳亥亦皆然。

\r子午二年客气定局热化之图\p04-a41a37.bmp\r子午二年，乃少阴君火司天，阳明燥金在泉，司天主上半年六个月，在泉主下半年六个月，余仿此。

子午二年，初气太阳，二气厥阴，三气少阴，四气太阴，五气少阳，六气阳明，此客气定局也。

主气，每岁俱从厥阴风木起。

\r丑未二年客气定局湿化之图\p04-a41a38.bmp\r\r寅申二年客气定局火化之图\p04-a41a39.bmp\r丑未二年，乃太阴湿土司天，太阳寒水在泉，初气厥阴，二气少阴，三气太阴，四气少阳，五气阳明，六气太阳。

寅申二年，乃少阳相火司天，厥阴风木在泉，初气少阴，二气太阴，三气少阳，四气阳明，五气太阳，六气厥阴。

卯酉二年，乃阳明燥金司天，少阴君火在泉，初气太阴，二气少阳，三气阳明，四气太阳，五气厥阴，六气少阴。

辰戌二年，乃太阳寒水司天，太阴湿土在泉，初气少阳，二气阳明，三气太阳，四气厥阴，五气少阴，六气太阴。

\r卯酉二年客气定局燥化之图\p04-a41a40.bmp\r巳亥二年，乃厥阴风木司天，少阳相火在泉，初气阳明，二气太阳，三气厥阴，四气少阴，五气太阴，六气少阳。

前图乃客气也。每一气，主旺六十日八十七刻半有奇，此地支在下为阴，所以主乎气也。然客运之流行也，有太过焉，有不及焉；太过之年，甲、丙、戊、庚、壬，五阳干也；不及之年，乙、丁、己、辛、癸，五阴干也。太过其至，先大寒前十三日交，名曰先天；不及其至，后大寒后十三日交，名曰后天；平气之年，正大寒日交，名曰齐天。客气之升降也，有正化焉，可对化焉，正化之岁，谓午、未、寅、酉、辰、亥之年也。对化之岁，谓子、丑、申、卯、戌、巳之年也。正化者令之实，从本其数生，对化者令之虚，从标其数庶，一期之中，主运以位而相次于下，客运以气而周流于上，此客气加于主运之上，主气临于客气之下，天时所以不齐，民病之所由生也。（辰戌年，初之客气少阳相火，加主气厥阴风木，二之客气阳明燥金，加主气少阴君火，三之客气太阳寒水，加主气少阳相火，四之客气厥阴风木，加主气太阴湿土，五之客气少阴君火，加主气阳明燥金，六之客气太阴湿土，加主气太阳寒水，已上皆客气加于主运之上，举此二年为例也。

抑论主气，春温、夏暑、秋凉、冬寒，风以动之，火以温之，暑以蒸之，湿以润之，燥以干之，寒以坚之，皆天地正气之营运，惟客加于主，乃有逆从淫胜，然后春有凄风，夏有伏阴，秋有苦雨，冬有愆阳，所以气候不齐，而厉疾时降，已上皆主气临于客气之下也。）

\r辰戌二年客气定局寒化之图\p04-a41a41.bmp\r\r巳亥二年客气定局风化之图\p04-a41a42.bmp\r六甲之年，土运太过，则雨湿流行，湿病乃生，肾水受邪，治当除湿以补肾。六己之年，土运不及，则木气乘旺，反见风化，风病乃行，治当益脾以平木。六丙之年，水运太过，则寒气大行，寒病乃生，心火受邪，治当逐寒以补心。六辛之年，水运不及，则土气乘旺，反见湿化，湿病乃行，治当补肾以除湿。六戊之年，火运太过，则热气大行，热病乃生，肺金受邪，治当降火以补肺。六癸之年，火运不及，则水气乘旺，反见寒化，寒病乃行，治当补心以逐寒。六庚之年，金运太过，则燥气流行，燥病乃生，肝木受邪，治当清燥以补肝。六乙之年，金运不及，则火气乘旺，反见热化，热病乃行，治当平木以补脾。六壬之年，木运太过，则风气大行，风病乃生，脾土受邪，治当平木以补脾。六丁之年，水运不及，则金气乘旺，反见燥化，燥病乃行，治当补肝以清燥，此客运之治法也。太阳寒水，治以辛热；阳明燥金，治以温苦；少阳相火，治以咸寒；太阴湿土，治以苦热；少阴君火，治以苦寒；厥阴风木，治以辛凉；此六气之治法也。然运气之所以有变者，以相得则和，不相得则病，又有相得而病者，以下临上位不当也，五行相生为相得，相克为不相得，上临下为顺，下临上为逆，运气相同，名曰天符。司天者，司之为言直也，直行天令，上之位也，岁运者，运之为言，动也，主天地之间，人物化生之气中之位也。在泉者，生地之化，行乎地中下之位也。当年之中，司天之气与中气运相同者，（中气运，指岁运而言。）曰天符。（戊子戊午戊寅戊申四年皆火，丙辰丙戌皆水，己丑己未皆土，乙卯乙酉皆金，丁巳丁亥皆木，六十年中，有此十二年，天符也。）天气生运，曰顺化。（如甲子年正月建丙寅，丙火生土，子当一阳初复，亦带火意，俱能生土，五行相生，仿此六十年中，有此十二年顺化也。）天气克运，曰天刑。（如庚子年正月建戊寅，戊土生金，不为君火，火下克金，五行相克，仿此六十年中，有此十二年天刑也。）运生天气，曰小逆。（如壬子年正月建壬寅，壬水生木，子为君火，是木上生火，在于理论，如子临父位，未当也。六十年中有此十二年小逆也。）运克天气，曰不和。（如丙子年正月建庚寅，庚金生水，子又水位，丙火少；故水上乘旺而来克火，六十年中有此十二年不和也。）运临本气之位，曰岁会。

当年十干建运与年辰十二律。（律者，支也。）五行相会，曰岁会。丙子、戊午、丁卯、乙酉，水火木金之运临之，土无定位，寄旺于四季之末，各旺十八日有奇，甲辰、甲戌、己丑、己未是也。土运临之已上八年，乃云岁会。外又有四年，壬寅皆木，庚申皆金，是二阳年。癸巳皆火，辛亥皆水，是二阴年，亦是运与年辰相会，而不为岁会者，谓不当。四年正中月之故也，除二阳年则二阴年虽不名岁会，亦在上下五行相佐，皆为平气之岁，天符岁会相合，名曰太乙天符。（如戊午年正月建申寅，甲木生火，午居离位，而少阴司天，岂非天符与岁会相合乎，六十年中岁会居八年，太乙有四年。）太过之运加地气，曰同天符。（庚子庚午年运同司地燥金，壬寅壬申年运同司地风木，甲辰甲戌年运同司地湿土，六十年中有此六年，同天符，阳也。）不及之运加地气，曰同岁会。（辛丑辛未年运同司地寒水，癸卯癸酉年运同司地君火，癸巳癸亥年运同司地相火，六十年中有此六年，同岁会，阴也。）经曰∶先立其年，以明其气，每年先立气运，审其太过不及，然后以地之主气为本，天之客气加临于上为标，以求六化之变。如气之胜也，微者随之，甚者制之；气之复也，和者平之，暴者夺之；

皆随胜气，安其屈伏，以平为期。明堂诗曰∶甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦亦向壬宫寄，胞络同归入癸方，此言人秉天干之气而生也。又曰∶肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心胞戌，亥三子胆丑肝通，此言地支通注气血以时也。观此三诗，则天地之气，无时不流通于人身矣。故一气不通，不能生化，天有六气，人以三阴三阳而上奉之，地有五行，人以五脏六腑而下应之，脏为阴而其数奇，以应五运。盖五行质具于地，而气则行于天也，腑为阳而其数偶，以应六气，盖六淫虽降于天，而势必充于地也。子午为天地之中正，君火位焉，手少阴心经（午宫），足少阴肾经（子宫）居之，辰戌为七政之魁罡，寒水位焉，手太阳小肠经（戌宫），足太阳膀胱经（辰宫）居之，然火从水化，水随肾至，故少阴为脏位，与太阳隔而气相合为腑也。丑未为归脏之标本，湿土位焉，手太阴肺经（丑宫），足太阴脾经（未宫）居之。卯酉为日月之道路，燥金位焉，手阳明大肠经（卯宫），足阳明胃经（酉宫）居之，然子随母居，土旺金盛，故太阴为脏位，与阳明隔而气相合为腑也。

巳亥为天地之门户，风木位焉，（卯虽木之正分，为阳明燥金所居，然木生在亥，而对化于巳也。）手厥阴心胞络经（巳宫），足厥阴肝经（亥宫）居之。寅申握生化之始终，相火位焉，足少阳胆经（寅宫），手少阳三焦经（申宫）居之，然相火寄于肝肾，胆者肝之腑，心胞络者肾之配，故厥阴为脏位，与少阳隔而气相合为腑也。南政三阴司天，则皆寸不应，三阴在泉，则皆尺不应，北政三阴司天，则皆尺不应，三阴在泉，则皆寸不应，不应者，则皆沉脉也。凡脉之司天在泉不应者，皆以少阴而论之，故北政之岁，人气面北而寸北尺南，地左间之气在右寸，地右间之气在左寸，天左间之气在右尺，天右间之气在左尺。（《要诀》云∶每年退二支，便是客乡，如子年司天，后二支是戌，太阳寒水为初气，亥厥阴风木为二气，子少阴君火为三气，丑太阴湿土为四气，寅少阳相火为五气，卯阳明燥金为六气，此言六气以君火为尊，五行以湿土为重也。）经曰∶必先岁气，毋伐天和。又曰∶不知年之所加，气之盛衰，不可以为工。学人合而观之，更精于脉证，乃自得之。噫！

儒之道博约而已，医之道运气而已，学人岂可忽忽而不精究欤！