# 外科集验方 · 肠痈痔论 - 书：[外科集验方](https://aibookbar.cn/classics/book-220)（赵宜真 · 明·洪武戊午年） - 来源：公有领域古籍数字化文本（220-外科集验方.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-220/7](https://aibookbar.cn/classics/book-220/7)。 ## 肠痈痔论 大肠痈者，乃阴阳偏胜，喜怒无时，伏于脏腑之中，结在肠胃之内，血凝气滞，回旋失度，不能通行，聚结成痈，致生肿痛。孙真人云，卒得肠痈而不晓其病候，庸医治之，错则杀人。肠痈之为病，初起觉腹中微痛，小腹肿而强抑之则痛，小便涩似淋，时时汗出，复恶寒，其身皮甲错，腹皮紧急如肿之状，而按之濡，或发热无汗，洒淅恶寒皆其候也。其脉洪数者为有脓也，可下。其脉迟紧者，未有脓，不可下也。甚者腹肚胀大，转侧闻有水声，或绕脐生疮，或脓从脐出，或大便下脓血，凡此皆为恶证。若夫胃脘痈者，何以别之。《内经》云∶人病胃脘痈者，当论胃脉沉细，沉细者气逆，逆者人迎反盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。治法亦与肠痈颇同。初以疏利之药导其滞，次用排脓消毒托里之药调之，此其大法也。若夫痔 之疾，与肠痈不同，其状初起于肛门边，或如鼠乳，或结小核，痒痛注闷，甚者身热恶寒，此证皆由酒色过度，久嗜肥甘，醉饱入房，劳扰血脉，肠 渗漏，冲注下部，发于肛边，遂成痔疾。其名有五，一曰牝痔，二曰牡痔，三曰气痔，四曰血痔，五曰酒痔。又曰肠风痔、脉痔、雌雄痔，皆五痔之别名也。日久不愈，遂成 疮则难治矣。具方于后，审而用之。 \x大黄汤\x治肠痈小腹坚硬，肿大如掌而热，按之则痛，其上色或赤或白，小便稠数，汗出憎寒，其脉迟紧者未成脓，如脉数则脓已成。 大黄（锉炒） 牡丹皮 硝石（研） 芥子 桃仁（汤泡，去皮尖，双仁炒，各半两） 上锉碎，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣空心温服，以利下脓血为度。未利再服。 \x四圣散\x（一名神效栝蒌散） 治肠痈痈疽，生于脑、髭、背、腋、乳，便毒服之神效。 生黄栝蒌（一枚，去皮） 粉草（研末，四钱） 没药（研末，三钱） 乳香（研末，一钱） 上用好红酒二大碗，慢火煎至一碗，分作两服，两日服尽。大便顺导恶物妙，若干栝蒌则用两枚一方。若病在上，食后服；若病在下食前服。毒已结成即脓化为水，毒未成即于小便中出。疾甚，再合服，以退为妙。 \x牡丹散\x治肠痈冷证，腹濡而痛，时时利脓。 牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 木香 当归 川芎 官桂 桃仁（去皮尖，各三分） 白芷 薏苡仁 甘草（炙，各二分） 上为细末，每服三钱，用水一盅煎至七分，食前温服。 \x梅仁汤\x治肠痈里急隐痛，大便闭涩。 梅核仁（四十九个，去皮尖） 大黄（三两） 牡丹皮（一两三分） 冬瓜仁（四两） 芒硝（二两半） 犀角（镑，一两半） 上锉如麻豆大，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣温服，以利下脓血三二行为度。 \x神仙蜡矾丸\x治肠痈内托神妙。此药不问老幼皆可服之，无不作效。最止疼痛，不动脏腑。 黄蜡（半两，要黄色者，一方用七钱） 白矾（一两，要明者研细） 上熔化黄蜡，和矾为丸，如梧桐子大。每服二十丸，渐加至三十丸，食远用温白汤送下\x薏苡仁汤\x治肠痈腹中疠痛，烦躁不安，或胀满不食，小便涩，妇人产后虚热，多有此病，纵非痈，但疑似间便可服。 薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（各二钱） 上作一服，水二盅煎至一盅，不拘时服。 \x秦艽白术丸\x治痔疾并 有脓血，大便燥硬作疼，痛不可忍。 秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（烧存性，各一两） 枳实（麸炒） 当归尾（酒制） 泽泻、白术（以上各半两） 地榆（三钱） 上为细末，与桃仁泥研匀，汤煮面糊和丸如梧桐子大，令药光滑，焙干。每服一百丸，白汤空心送下。服待少时以美膳压之。忌生冷硬物、冷水菜之类，并湿面酒及五辛辣热大料物之类，犯之则药无验矣。数服而愈。 \x秦艽防风汤\x治痔 每日大便时发疼痛，如无疼痛非痔 也，此药主之。 秦艽 防风 当归 白术（各一钱半） 黄柏 橘皮 柴胡 大黄（煨） 泽泻（各一钱） 红花 桃仁 升麻（各五分） 甘草（炙六分） 上作一服，水二盅煎至一盅，空心服。避风寒，忌房事及酒湿面辛热之物。 \x地榆散\x治痔疮肿痛。 地榆 黄 枳壳 槟榔 川芎 黄芩 槐花 赤芍药 羌活（各一钱） 白蔹 蜂房（炒焦） 甘草（炙，各五分） 上作一服，水二盅煎至一盅，食前服。 \x槐角丸\x治诸痔及肠风下血脱肛。 槐角（去梗，一两） 防风 地榆 枳壳（麸炒） 当归 黄芩（各半两） 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用米饮送下。 \x钓肠丸\x治久新诸痔，肛边肿痛或时疮痒有脓血。 栝蒌（二个，烧存性） 皮（二个，烧存性） 白矾（ ） 绿矾（ ） 白附子（生用） 天南星 鸡冠花（锉炒） 半夏（各五两） 胡桃仁（十五个， 存性） 枳壳（炒） 附子（炮，去皮脐） 诃子（去核，各二两） 上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，临卧用温酒送下。远年不瘥者服十日效，久服除根。 \x皂角煎丸\x治内痔 ，肠头里面生核，寒热往来。 满尺皂角（三挺，去弦核，醋炙） 白矾（ ） 刺 皮（炙黄） 薏苡仁 白芷（以上各一两） 桃仁（去皮，炒） 甜葶苈（炒） 川芎 桔梗（以上各半两） 猪后蹄垂甲（十枚，烧存性上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用桑白皮煎汤送下。 \x神效散\x治洗痔。凡富贵之人多因嗜欲酒色过度，喜怒不常，致生痔 。或如鼠乳连珠，或粪门肠头肿，流脓漏血，其痛如割不可忍者。但是诸肿疮痔 及肠风漏血，此药治之。 苦参 川椒 苦葫芦 芫荽子 槐花 枳壳 荆芥 金银花 白芷 连翘 独活 小茴香麻黄 牡蛎（ ） 威灵仙 椿树皮（各二两） 上 咀，每用五钱，水六七碗，葱白二茎煎五七沸，去渣以盆盛，药水上坐，先蒸后洗，甚验。加黄老茄子二个尤妙。 \x蜗牛膏\x敷痔疮极效。 蜗牛（一枚） 片脑 麝香（各少许） 上同研烂，用瓷盒盛，次早取汁敷疮上。 \x拔毒散\x敷痔肿毒处。 大黄 黄柏 白芨 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝（各等分） 上为末，用井华水调涂。 \x鸡峰乌金散\x治痔 。 黄牛角心 猪牙皂角 刺 皮 穿山甲（以上，同炒焦黑） 皂荚刺 槐子 枳壳 贯众阿胶（炒，各等分） 上为细末，每服一钱半，用胡桃肉研烂并酒调，食前服。大肠有热，荆芥泡汤调下；漏血不止，当归煎汤调下。 \x枳壳散\x熏洗痔 。 枳壳 贯众（各二两） 荆芥 大柏皮（各一两） 黄连 蛇床子 地骨皮 无名异 干姜（炮，各半两） 苍耳根 冬青叶 薤头 柏枝（各一把） 黑豆（半升） 上 咀，每用一大合，用水三大碗，煎至二碗，先熏后洗，日三五次。 \x结阴丹\x治肠风脏毒，大便下血。 枳壳（去穣，麸炒） 威灵仙 何首乌 椿根白皮 陈皮（去白） 荆芥穗 黄 （各等分） 上为细末，酒煮糊同蜜少许和丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，食前用米饮送下。一方不用蜜，以醋少许同陈米饮煎汤下。 \x猪脏丸\x治大人小儿大便下血日久，多食易饥，腹不痛，里不急。先用海螵蛸炙黄去皮，白者为末，以木贼煎汤调下服之，三日后效。 黄连（二两，锉碎） 嫩猪脏（二尺，去肥） 上以黄连塞满猪脏，系两头煮十分烂，研细添糕糊丸，如梧桐子大。每服三五十丸，米