# 杂病广要 · 厥 - 书：[杂病广要](https://aibookbar.cn/classics/book-215)（日本·丹波元坚撰 · 清） - 来源：公有领域古籍数字化文本（215-杂病广要.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-215/87](https://aibookbar.cn/classics/book-215/87)。 ## 厥 轩岐之所谓厥者，热厥则其内热而外证亦热，寒厥则其内寒而外证亦寒；仲景之所谓厥者，其外证则必寒，而其内则有寒者、有热者，此其异也。至后世则概卒然昏运诸病名之为厥，抑又异矣。轩岐之厥，鲜能演其义者；仲景之厥，前人所说既拈出《伤寒》中，今此所举者，多为后世之厥，而寒热二证固亦所及焉。 \x名义\x 厥，逆气从下厥起上行，入心胁也。（《释名》） 夫厥者逆也，谓阴阳二气卒有衰绝，逆于常度。（《病源论》）（按∶此说欠当。） 今人又以忽然昏运，不省人事为厥。（《准绳》） \x总说\x 厥逆之证，危证也。盖厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也（按∶此说非是）。故《内经》特重而详言之，如云卒厥暴厥者，皆厥逆之总名也。如云寒厥热厥者，分厥逆之阴阳也。如云连经连脏者，论厥逆之死生也。再若诸经脏腑之辨，亦既详矣。又近世犹有气厥、血厥、酒厥、脏厥、蛔厥等证，亦无非本之经义。观《内经》诸论已极明显，奈何后人犹不能察，凡遇此证，则悉认之为中风，竟不知厥逆为何病而通作风治，害孰甚焉。（《景岳》） \x阳厥阴厥\x 骤风暴热，云物飞 ，晨晦暮晴，夜炎昼冷，应寒不寒，当雨不雨，水竭土坏。时岁大旱，草木枯悴，江河乏涸，此天地之阳厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聋目盲，咽干口焦，舌生疮，鼻流清涕，颊赤心烦，头昏脑重，只睛似火，一身如烧，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，弃衣奔走，狂言妄语，不辨亲疏，发躁无度，饮水不休，胸膈膨胀，腹与胁满闷，背疽肉烂，烦溃消中，食不入胃，水不穿肠，骤肿暴满，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去处，此人之阳厥也。阳厥之脉，举按有力者生，绝者死。飞霜走雹，朝昏暮霭，云雨飘 ，风露寒冷，当热不热，未寒而寒，时气霖霪，泉生田野，山摧地裂，土坏河溢，月晦日昏，此天地之阴厥也。暴哑卒寒，一身拘急，四肢拳挛，唇青面黑，目直口噤，心腹满痛，头颔摇鼓，腰脚沉重，语言謇涩，上吐下泻，左右不仁，大小便活，吞吐酸渌，悲忧惨 ，喜怒无常者，此人之阴厥也。阴厥之脉，举指弱，按指大者生。举按俱绝者死，一身悉冷，额汗自出者亦死。阴厥之病，过三日勿治。（《中藏》）（按∶此所云别是一义，故自为条。） \x寒热虚实\x 经论如此（按∶此上载《厥论》文），虽粗分六经，殊不出寒热二证所因，欲求备治，当历明之。寒厥则因多欲而夺其精，故致阳衰阴盛。热厥则因醉饱入房，精虚则热入，故致阴虚阳盛。考其厥因，多以不胜乘其所胜，气不得行，遂致于逆。如肾移寒于脾，则水乘于土，水既不行，乃成寒厥。如心移热于肾，则火乘于水，火既不行，乃成热厥。六经皆然，可次第论也。所谓得其要者，一言而终矣。（按∶此下论尸厥。录在后。）寒则热，热则寒，闭则通，如经所谓盛则泻，虚则补，不盛不虚，以经取之，其旨一也。经中以数醉为热厥之因，学人不可拘此，盖伤寒温病皆有热厥，仲景所谓热深厥深，圣意以酒能发百脉热，故举此以为例耳，不可不知。（《三因》） 厥者逆也。谓阴气乘于阳，阴气居于下，阳气处于上，阳虚则阴实，实则阴盛，阴盛则上乘于阳，卫气为之厥逆，失于常度，故寒从背起，手足冷逆，阴盛故也。（《病源论》） 厥证寒热，亦有阴阳虚实不同，如形气稍实者，宜从子和之法吐下之。虚甚者，惟宜随其所因而调理之可也。（《微义》） 《伤寒》之厥，辨在邪气，故寒厥宜温，热厥可攻也。《内经》之厥，重在元气，故热厥当补阴，寒厥当补阳也。二者之治，不可不察。（《景岳》） 厥有多端，须分阴阳虚实。如未厥前吐泻不渴，身凉蜷卧，及已发而脉迟，口出涎沫者，阴厥也。如未厥前便秘溺涩，口渴身热烦躁，及已发而脉数大，口中反干燥者，阳厥也。若厥而口噤牙闭者，实厥也。厥而口张自汗者，虚厥也。（《汇补》） 阳厥即热厥，其证四肢厥逆，身热面赤，唇燥大渴，口干舌苔，目闭或不闭，小便赤涩短少，大便燥结，忌升发、补敛、燥热辛温，宜下、清热、甘寒、苦寒、咸寒。阴厥即寒厥，其证四肢厥逆，身冷面青蜷卧，手指爪青黯，腹痛大便溏，或完谷不化，小便自利，不渴，不省人事，忌下、破气、苦寒、咸寒、酸寒，宜补气、温中、甘温、辛热。（《本草经疏》） \x病由气闭肝逆\x 或曰∶前之论厥有六（按∶所谓六者，系寒、热、痰、气、蛔、血），致厥之因可能悉否？答曰∶厥症不止于六者，其常也。致厥之因，因于气闭，而一时诸经之脉，内外陡闭不通。何也？营者营于中，卫者卫于外，今营气反拒绝于外，卫气反隔闭于中，所以内格外拒，上下不通，故肢体僵卧，手足厥逆，六脉沉伏，厥之大义如此。诸厥之为病，虽四肢厥逆，少刻阴退阳回，气脉一通即愈。不若诸虚之症，手足冷厥，脉微欲绝，汗出如雨，痰声如锯，此皆临危之绝症。（《百问》） 先生于是症，独重在肝。盖肝者将军之官，善干他脏者也。要知肝气一逆，则诸气皆逆，气逆则痰生，遂火沸风旋，神迷魂荡，无所不至矣。（《临证指南》邵新甫） \x脉候\x 涩则无血，厥寒为甚，尺微无阴，下痢逆冷。热厥脉伏，时或而数，便秘必难，治不可错。（《崔氏脉诀》） 厥逆之脉多于沉伏者。但沉迟散为之寒，沉伏而数为之热，浮而无力者是气虚，洪滑有力属顽痰，沉滑身冷者难治。（《玉案》） \x辨异\x （轻重）卒中之脉，由气虚欲脱，有浮洪、搏急、缓滑、弦紧之脉候。诸厥之脉，由气闭不通，则沉伏涩脱或沉弦微滑之分别也。卒中之症，面赤肢温，息粗鼻鼾，体和顺而不象病形。诸厥之症，面青口噤，四肢厥冷，肢体僵强，奄奄一息，如死状也。（《百问》） 古人又有尸厥、痰厥、风厥、寒厥、痉、 、痫、角弓反张皆似厥，极惊人，极难辨，识得真，勿惊忙，候脉息面色，看清动作厥状而治之。大指掐拳内凶，掐拳外轻。脉大浮洪有力易醒，脉细沉伏数急不连贯凶，面青、环口青、唇白、鼻青孔黑、人中吊危。此论极为秘要。（《尊生书》） \x诸厥总略\x（附治方） 有涎如拽锯声在咽喉中为痰厥，手足搐搦者为风厥，因醉而得之为酒厥，暴怒而得之为气厥。凡尸厥、痿厥、风厥、气厥、酒厥，可一涌而醒，次服降心火，益肾水，通血和气之药，使粥食调养，无不瘥者。若其余诸厥，仿此行之。慎勿当疑似之间，便作风气，相去邈矣。（《事亲》） 若伤寒手足厥逆，昏不知人，邪正已极，温下之间，稍或迟缓，祸不旋踵。或汗不解，暴衄不知人而厥，或杂病得吐衄血而厥，不知人者，一二日或三日必间，间则为愈矣。盖阴气尚实，必身不热，热则不厥，厥则为血温身热主死矣。暴气厥而形实者，七情所致，痰饮内郁而厥，或半日或一二时必间。形虚而气逆甚者，多致不救。此又可见气血为厥，阴阳暴逆之甚也，故不可断作风治。（《微义》） 厥有七症，寒、热、痰、气、食、尸、蛔，七者是也。（《司命》） 苏合香丸，治卒暴厥不知人，未辨风痰气厥，宜与此膏，化浓汤灌之，醒后却议脉证用药。（《微义》） （按∶此门别无通治之方，仍附于此。） \x气厥\x（宜与《诸气》门气中参看）（气虚厥）脉至如喘，名曰气厥，气厥者不知与人言（《素问》、《甲乙》作暴厥）。（《脉经》） 仁宗最宠贵妃，一日食次，忽仆倒，遍身卒冷。急奏帝。上乃急召孙、杜。既至奏曰∶不妨，此乃气厥尔，少顷，吐即复苏也。御坐良久，果吐而苏。上问因何而得。二人并奏曰∶此贵妃方食，因忧怨气上，遂与食相并，故如此者。吐即气透，故复苏也。上问妃，有何事如此。妃对曰∶陛下无嗣，臣外家不能为陛下生皇嗣，所以自怨，气忽上逆，而至惊动圣驾。上叹曰∶朕亦自责，乃劳汝致病耶。因嘉奖孙、杜之能，良久曰∶医道如此，岂非良医也耶。（《纲目》引孙）（按∶楼氏谓上暴厥不知人不治自愈，举经文“气复反则生”以征之。） 气厥之证有二，以气虚气实皆能厥也。气虚卒倒者，必其形气索然，色清白，身微冷，脉微弱，此气脱证也，宜参、 、归、术、地黄、枸杞、大补元煎之属，甚者以回阳饮、独参汤之类主之。（按∶《医方考》 曰∶行立之间，暴眩仆绝，喉无痰声，身无邪热者，阴虚阳暴绝也，独参汤主之。即此证也。）气实而厥者，其形气愤然勃然，脉沉弦而滑，胸膈喘满，此气逆证也，经曰大怒则形气绝而血菀于上，即此类也，治宜以四磨饮或八味顺气散、苏合香丸之类，先顺其气，然后随其虚实而调理之。又若因怒伤气，逆气旋去而真气受损者，气本不实也，再若素多忧郁恐畏而气怯气陷者，其虚尤可知也，若以此类而用行气开滞等剂则误矣。（《景岳》） \x尸厥\x（附治方） （按∶尸厥一证，《肘后》间之中恶客忤，而《巢源》收在中恶诸候中，并似以尸为尸注之尸；然考经文曰其状若尸，考之《扁鹊传》实系阳实犯阴之证，而未见鬼邪恶气为其所因，故今列于气厥之后。《扁仓传汇考》更有详说，宜并考。） （原书此处有缺） 煎令百沸，并灌两服，亦根据前法用灸也。（《家宝》） 二十四味流气饮和苏合香丸。 尸厥者，破阴绝阳，形静如死。医者不知针石，宜此二方主之，使其气血流动，阳无绝络，阴无破纽，则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。（《方考》） \x血厥\x（附治方） 人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不能开，口噤不能言，或微知人，恶闻人声，但如眩冒，移时方寤。此由已汗过多，血少气并于血，阳独上而不下，气壅塞而不行，故身如死。气过血还，阴阳复通，故移时方寤。名曰郁冒，亦名血厥，妇人多有之，宜白薇汤、仓公散。（《本事》） 白薇汤。 白薇 当归（洗去芦薄切焙干秤各一两） 人参（去芦半两） 甘草（一分炙） 上粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。 仓公散瓜蒂 藜芦 雄黄（水飞） 矾石（ ） 上各等分，细末，少许吹入鼻中。（并同上） 有血厥者，因而吐衄过多，上竭下厥，先致足冷，有如水洗，冷过腰膝，入腹即死，此血竭而作厥也。 皆由阳气妄行于上，阴血无所根据附，气血相离，不居本位，宁有不死之理乎。（《绳墨》） 血厥之证有二，以血脱、血逆皆能厥也。血脱者，如大崩大吐，或产血尽脱，则气亦随之而脱，故致卒仆暴死。宜先掐人中，或烧醋炭以收其气，急用人参一二两煎汤灌之，但使气不尽脱，必渐苏矣。然后因其寒热，徐为调理，此所谓血脱益气也。若不知此而但用血分等药，则几微之气忽而散失，阴无所主，无生机矣。 其或有用寒凉以止血者，必致败绝阳气，适足以速其死耳。血逆者，即经所云血之与气并走于上之谓，又曰大怒则形气绝而血菀于上之类也。夫血因气逆，必须先理其气，气行则血无不行也。俟血行气舒，然后随证调理。（《景岳》） \x痰厥\x（宜与《痰涎》门相参） 厥有涎潮，如拽锯声在咽中，为痰厥。先用瓜蒂散或人参芦煎汤探吐，随用导痰汤加竹沥、姜汁。（《统旨》） 痰厥，昏迷不醒，稀涎散、导痰汤。（《指掌》） 痰厥者，卒中昏倒，不知人事。急灌苏合香丸、滚痰丸，或用吐法，随服二陈加胆星、僵蚕、白附子、竹沥开痰顺气药。（《司命》） 痰厥，痰涎壅盛，必吐之。稀涎散。或碧霞散，拣上好石绿研细，水飞再研，取二三钱，同冰片三四豆许研匀，以鲜薄花汁合温酒调下，不大呕吐，但口角涎流出自醒。若见虚症，遗尿自汗，不可吐，速随虚治。 （《六要》） 不因恚怒，忽然气闷痰升，肢冷吐涎，喉中有声，为之痰厥，脉必沉滑，宜导痰顺气。又气实多怒之人，忽大叫发厥者，乃痰闭于上，火起于下，先行探吐，后用导痰。（《汇补》） 痰厥者。乃寒痰迷闷。四肢逆冷。宜姜附汤。以生附代热附。（《丹溪心法·附录》） 痰厥之证，凡一时痰涎雍塞，气闭昏愦，药食俱不能通，必先宜或吐或开以治其标，此不得不先救其急也。但觉痰气稍开，盒饭治其病本。如因火生痰者，宜清之降之。因风寒生痰者，宜散之温之。因湿生痰者，宜燥之利之。因脾虚生痰者，自宜补脾。因肾虚生痰者，自宜补肾。此痰之不必治也，但治其所以痰而痰自清矣。然犹有不可治痰者，恐愈攻愈虚而痰必愈甚也。（《景岳》） \x食厥\x（宜与伤食门相参） 食厥必因饮食而起，痰裹食物，妨碍升降，关格不通。急用吐法，食出乃苏，随进顺气消导药，研保和丸（用山楂、神曲、半、茯、陈、卜、连翘、麦芽）和末饮之，大率与干霍乱相似。（《司命》） 有伤食，痛连胸膈，痞闷不通，手足逆冷，尺脉全无者，此即中食之症。若忽然厥逆，口不能言，肢不能举者，名曰食厥。若作中风中气治之，死可立待。宜先以盐吐之，再行消食导气之药。（《集解》） 给谏晏怀泉夫人，先患胸腹痛，次日卒然晕倒，手足厥逆，时有医者以牛黄丸磨就将服矣。余诊之，六脉皆伏，惟气口稍动，此食满胸中，阴阳痞膈，升降不通，故脉伏而气口独见也。取陈皮、砂仁各一两，姜八钱，盐三钱，煎汤，以指探吐，得宿食五六碗，六脉尽见矣。左关弦大，胸腹痛甚，知为大怒所伤也。以木香、青皮、橘红、白术、香附煎成与服，两剂痛止。更以四君子加木香、乌药，调理十余日方瘥。此食中兼气中。（《必读》） \x酒厥\x（宜与《伤酒》门相参）酒厥之证，即经所云热厥之属也。又经云酒风者，亦此类也。凡纵饮无节之人，多有此病。方其气血正盛，力能胜之，不知酒害之何有。及其将衰，则酒之侮人，斯可畏耳。酒病极多，莫知所出。其为酒厥，则全似中风，轻者犹自知人，重者卒尔运倒，忽然昏愦，或躁烦，或不语，或痰涎如涌，或气喘发热，或咳嗽，或吐血，但察其大便干燥，脉实喜冷者，此湿热上壅之证，宜以抽薪饮（方附见《痹》门）之类，疾降其火。火之甚者，仍以梨浆饮、绿豆饮之属，更迭进之，以解其毒。此证大忌辛燥等物，务使湿热渐退，神气稍复，然后用补阴等剂以善其后。其有大便不实，或无火证，而脉见缓弱者，则不宜清火，但以六君子汤之类主之。若因酒伤阴，以致脾肾两虚而为厥脱者，非速救本源，终无济也。凡患此者，宜终身忌酒，勿使沾唇可也。若不知戒，再犯必难为矣。（《景岳》） \x色厥\x 色厥之证有二∶一曰暴脱，一曰动血也。凡色厥之暴脱者，必以其人本虚，偶因奇遇而悉力勉为者有之。或因相慕日久而纵竭情欲者亦有之，故于事后，则气随精去而暴脱不返。宜急掐人中，仍令阴人搂定，用口相对，务使暖气嘘通以接其气，勿令放脱以保其神，随速用独参汤灌之，或速灸气海数十壮，以复阳气，庶可挽回。第以临时慌张，焉知料理，故每致不救。然此以即病者言，所见诚不多也。其有不即病而病此者则甚多也，又何以言之？以其精去于频而气脱于渐，故每于房欲二三日之后，方见此证。第因其病不在即，故不以此为病，兼之人多讳此，而不知中年之后，多有因此而病者，是皆所谓色厥也。奈时师不能察，而每以中风毙之耳。凡治此者，单宜培补命门。（按∶《石室秘 》曰∶人有小解之时，忽然昏眩而倒者，亦阴阳之气脱也。此症多得之入内过于纵欲，即景岳所谓不即病而病此者也。拟有逢土丹，用参、附、术、菖蒲、半夏、生枣仁。）又色厥之动血者，以其血气并走于上，亦血厥之属也。但与大怒血逆者不同，而治法亦有所异。盖此因欲火上炎，故血随气上，必其情欲动极而欲不能遂者有之，或借曲以强遏郁火者亦有之。其证则忽尔暴吐，或鼻衄不能禁止，或厥逆，或汗出，或气喘，或咳嗽，此皆以阴火上冲而然。凡治此者，必先制火以抑其势。其有阴竭于下，火不归源，别无烦热脉证，而血厥不止垂危者，非镇阴煎（用熟地、牛膝、泽泻、炙甘、桂、附）必不能救，待其势定，然后因证酌治之。（《景岳》） 男女交接过度，真气大脱，昏迷不醒，俱勿放开，须两阴交合，待气自苏。若就开合，必死难救，至慎至慎。（《原病集》）（按原有《脱阳》门，其所载系《卫生家宝》伤寒阴证脱阳证治附有此言。考《家宝》治方，用葱白、附子、白术、干姜、木香、五味。《经验良方》收之于华陀《肘后》仓卒十病中，而删去伤寒阴证四字。《袖珍方》引之。《得效方》亦同，收在《虚损》中，名以大固阳汤，然犹未言为此证。盖医书有此证创自唐氏，其谓为脱阳亦出自唐氏，而彼方实足以治此证，故《救急选方》亦举之《脱阳》中。《家宝》方说载在《伤寒》中，宜参。） 凡男妇交感而死，在男子名曰脱阳，在女子名曰脱阴。男子虽死，阳事犹然不委；女子虽死，阴器犹然不闭。有梦中脱死者，其阳必举，阴必泄，尸容有喜笑，为可辨也。皆在不救。（《方考》） 久旷之人，或纵欲之人，与女交合，泄而不止，谓之走阳。其女须抱定，勿使阴茎出户，急呵热气于口中，以指捻住尾闾即救矣。若女人惊而脱去者，十有九死，亟以童女接气，灌以大剂独参汤，亦有活者。 （《必读》）（按∶《石室》曰∶苟能以独参汤数两急煎之，内可加附子一钱，乘热灌之，亦有已死重生者。）