# 杂病广要 · 嘈杂

- 书：[杂病广要](https://aibookbar.cn/classics/book-215)（日本·丹波元坚撰 · 清）
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## 嘈杂

\x源候证治诸说\x 夫心胸嘈杂，妇人多有此证。原疾之由，多是痰也，皆血液泪汗变成。或云是血嘈，今人多用猪余血，炒而食之则愈。详其此理，是以血导血归原尔，恰如以盐极下涎之义。不若用许学士旋复花汤，治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多唾，口中清水自出，胁肋急胀满痛不欲食，此胃气虚冷所致，其脉沉迟弦细，是其证也。

《妇人良方》）（按∶旋复花汤，即《短剧》半夏茯苓汤方，见《水饮》中。）

嘈杂是痰因火动，治痰为先，姜炒黄连入痰药，用炒山栀、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。

嘈杂，此乃食郁有热，炒栀子、姜炒黄连不可无。（《丹溪》）

嘈杂，乃心中似饥，烦杂不安，懒于饮食，谓之心嘈。此乃痰因火动，或酒过湿滞，或肥人痰热，皆使然也。

（《原病集》）

夫嘈杂之为证也（按∶《医统》此下曰∶倏尔腹中如火发，腔内空空，若无一物，似辣非辣。），似饥不饥，似痛不痛，而有懊 不自宁之况（《医统》此曰∶得食暂止）者是也。其证或兼嗳气，或兼痞满，或兼恶心，渐至胃脘作痛（《医统》此曰∶而作膈噎），实痰火之为患也。（《正传》）

嘈杂之由，为其恣食无节，或酒面炙 粘滑难化之物，滞于中宫，伤损脾胃（按∶《医统》作恣食湿面鱼腥生冷，以及烹饪浓味等物，朝伤暮损而成，清痰稠饮，滞于中宫），日久不治，渐成痞满吞酸，甚则为膈噎反胃。

得斯疾者，不可轻视，必须早治，及忌口节欲，无有不安者也。（《统旨》）

此证有火嘈，有痰嘈，有酸水浸心而嘈。大抵食已即饥，或虽食不饱者，火嘈也，宜兼清火。痰多气滞，似饥非饥，不喜食者，痰嘈也，宜兼化痰。酸水浸心而嘈者，戚戚膨膨，食少无味，此以脾气虚寒，水谷不化也，宜温胃健脾。又有误用消伐等药，以致脾胃亏损，血少嘈杂，中虚则烦杂不饥，脾弱则食不运化，此宜专养脾胃。

总之嘈杂一证，多由脾气不和，或受伤脾虚而然，所以治此者，不可不先顾脾气。然古人于此，悉以痰火论治。

予恐专用寒凉，则胃气虚寒不健者反以日甚，而渐至恶心嗳气，反胃噎膈之类，将由此而起矣。（《景岳》）

嘈杂属胃火，忌同胃实，宜清热降火，略兼消导。（《本草经疏》）

\x治方\x 和中汤，治虚火嘈杂。（《医统》）（按∶即六君子汤加黄连、粳米。）

三圣丸，治嘈杂神效。

白术（炒四两） 黄连（炒五钱） 橘红（一两）

上为细末，神曲糊丸，绿豆大，每服五十丸，姜汤下。（同上）又术连丸，于本方去橘红。

香连丸，治嘈杂火郁，瘦人尤宜服。（同上）（方见《滞下》门。）

交泰丸，治胸中痞闷嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则胸中痞闷难当，不思饮食。

黄连（二两姜汁浸黄土炒） 枳实（一两麸炒） 白术（去芦土炒三两） 吴茱萸（汤泡微炒二两）

归尾（酒洗一两二钱） 大黄（用当归、红花、吴茱萸、干漆各一两煎水，浸大黄一昼夜，切碎晒干，仍以酒拌晒之，九蒸九晒用，四两。）

上为细末，姜汁打神曲糊为丸，如绿豆大，每服七、八十丸，不拘时，白滚水送下。（《回春》）

加味小陷胸汤，（秘方）治火动其痰，嘈杂。

黄连（炒三钱） 半夏（二钱） 栝蒌（半个） 枳实（一钱） 栀子（一钱）（《大还》）

当归补血汤，治心中血少而嘈，兼治惊悸怔忡。

当归 芍药 生地黄 熟地黄（各三钱） 人参（五分） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 麦门冬（去心）

山栀仁（炒） 陈皮（各八分） 甘草（二分） 辰砂（研末临服入二分） 乌梅（一个去核） 炒米（百粒）

上锉一剂，枣二枚，水煎温服。（《回春》）