# 立斋外科发挥 · 下疳

- 书：[立斋外科发挥](https://aibookbar.cn/classics/book-211)（薛己 · 明）
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## 下疳

肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝除湿。肿痛发寒者，邪气传表也，发散之。肿痛，小便赤涩者，肝经热湿滞壅也，疏肝导湿。

一男子患此，肿硬 痛寒热，先以人参败毒散，二剂而止，更以小柴胡汤，加黄连、青皮，治之而愈。

一男溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡汤，加黄柏、知母、当归、茯苓，数剂而愈。

一男子因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮，治之而安。

一男子溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。

一男子已愈，惟茎中一块不散，以小柴胡汤加青皮、荆、防服之；更以荆芥、防风、牛膝、何首乌、滑石、甘草各五钱，煎汤，熏洗，各数剂而消。

一男子茎肿不消。

一男子溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡尤甚。

一小儿肿痛，诸药不应，各以小柴胡汤，吞芦荟丸数服，并愈。

一男子阴茎或肿，或作痛，或挺纵不收。

一男子张子和曰∶遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。若血涸不月月罢，腰膝上热足 ，嗌干癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，从阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。

一男子玉茎肿痛，小便如淋，自汗，甚苦，时或虽尿血少许，尺脉洪数，按之则涩，先用清》云∶如自汗小便少，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少，若利之，则荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，当俟热退汗止，小便自行也。兼此证乃阳明，经云∶大忌利小便。

\x附方\x\x小柴胡汤\x（方见瘰 门）

\x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）

\x加减龙胆泻肝汤\x 治肝经湿热，玉茎患疮，或便毒悬痈肿痛，小便赤涩，或溃烂不愈。又治阴囊肿痛，或溃烂作痛，小便涩滞，或睾丸悬挂。

龙胆草（酒拌炒黄） 泽泻（各一钱） 车前子（炒） 木通 生地黄（酒拌） 当归尾（酒拌）

山秘，加大黄。

\x芦荟丸\x 治下疳溃烂，或作痛。又治小儿肝积发热，口鼻生疮，及牙龈蚀烂等疮胡黄连 黄连 芦荟 木香 白芜荑（炒） 青皮 白雷丸 鹤虱草（各一两） 麝香（三钱）

肝脉弦长，恚怒不息，三年不愈，诸药不应，服半剂顿退，一剂而痊。

\x清心莲子饮\x 治心经蕴热，小便赤涩，或玉茎肿，或茎窍痛，及上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦躁作渴，又治发热口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热。

黄芩（炒） 黄 （蜜炒） 石莲肉（去心） 赤茯苓 人参（各一钱） 甘草 车前子（炒）

麦门冬（去心） 地骨皮（各五分） 作一剂，水二钟，煎八分，空心并食前服。

\x滋肾丸\x 治下焦阴虚，小便涩滞；或脚膝无力，阴汗阴痿；或足热不履地，不渴而小便闭。

黄柏（酒洗焙） 知母（酒洗焙，各一两） 肉桂（二钱） 为末，水丸如梧子大。每服百丸，加至二百丸，煎滚汤送下。