# 立斋外科发挥 · 流注 - 书：[立斋外科发挥](https://aibookbar.cn/classics/book-211)（薛己 · 明） - 来源：公有领域古籍数字化文本（211-立斋外科发挥.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-211/16](https://aibookbar.cn/classics/book-211/16)。 ## 流注 暴怒所致，胸膈不利者，调气为主。抑郁所致而不痛者，宜调经脉，补气血。肿硬作痛者，而然，健脾除湿为主。闪 瘀血凝滞为患者，和血气，调经络。寒邪所袭，筋挛骨痛，或遍身痛，宜温经络，养血气。 一妇人暴怒，腰肿一块，胸膈不利，时或气走作痛，与方脉流气饮，数剂而止。更以小柴胡汤对四物，加香附、贝母，月余而愈。 一男子因怒胁下作痛，以小柴胡汤对四物，加青皮，桔梗、枳壳治之而愈。 一男子臀肿一块微痛，脉弦紧，以疮科流气饮，四剂而消。 一妇人因怒胁下肿痛，胸膈不利，脉沉迟，以方脉流气饮数剂，小愈；以小柴胡汤对二陈，加青皮、桔梗、贝母，数剂顿退；更以小柴胡汤对四物，二十余剂而痊。 一男子腿患，溃而不敛，用人参养荣汤，及附子饼；更以补剂，煎膏药贴之，两月余而愈。 一老人伤寒，表邪未尽，股内患肿发热，以人参败毒散二剂热止；灸以香附饼；又小柴胡汤加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。 一男子脾气素弱，臂肿一块不痛，肉色不变，饮食少思，半载不溃。先以六君子汤，加芎、，脓熟针去；以十全大补汤，及附子饼灸之，月余而敛。 一男子腿患肿，肉色不变不痛，脉浮而滑，以补中益气痛，加半夏、茯苓、枳壳、木香饮之剂，饮食少进，再用补剂，月余而消。夫气无补法，俗论也。以其为病痞，闷壅塞，似难于补，殊不知正气虚而不能营运，则邪气滞而为病。经云∶壮者气行则愈，怯者弱者则着而为病。苟不用补法，气何由而行乎！ 一妇人因闪 肩患肿，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止；以方脉流气饮，二剂而肿消； 更以二陈对四物，加香附、枳壳、桔梗而愈。 一妇人腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤二剂，顿退；又二剂而安。又一妇患之亦然，先用前汤二剂，更服黑丸子而痊。此二患若失治，溃成败证。 一男子臂肿，筋挛骨痛，年余方溃，不敛。诊其脉更虚，以内塞散一料，少愈；以十全大补早服内塞散排之。 一妇人溃后发热，余以为虚。彼不信，乃服败毒药，果发大热，竟至不救。夫溃疡虽有表证者若不审其所因，辨其虚实，鲜不误人！ 一男子腿肿一块，经年不消，且不作脓，饮食少思，强食则胀，或作泻，日渐消瘦。诊之，。 一男子背HT 患之，微肿，形劳气弱，以益气养荣汤，间服黑丸子，及木香、生地黄作饼，覆患处熨之。月余脓成，针之，仍服前药而愈。 一男子腿患久而不敛，饮大补药，及附子饼，更用针头散， 之而愈。 一男子臂患，年余尚硬，饮食少思，朝寒暮热，以八珍汤，加柴胡、地骨皮、牡丹皮，月余痊。 一妇人脓溃清稀，脉弱恶寒，久而不愈，服内塞散，灸以附子饼而瘳。 一妇人腰间患一小块，肉色如常，不溃，发热。余谓∶当以益气养荣解郁之药治之。彼家不反服表散之剂，果大热，亦死。大抵流注之证，多因郁结或暴怒，或脾气虚，湿气逆于肉理； 不足，邪得以乘之。常治郁者开之，怒者平之，闪扑及产后瘀血者散之，脾虚及腠理不密者，除而补之，伤寒余邪者，调而解之。大要以固元气为主，佐以见证之药。如久而疮口寒者，更用豆豉饼或附子饼灸之；有脓管或瘀肉者，用针头散腐之自愈，锭子尤效。若不补血气，及不慎饮食起居七情，俱不治。 一男子元气素弱，将欲患此，胸膈不利，饮食少思。余欲治以健脾胃，解郁结，养血气。彼腰肿一块，不溃而殁。盖此证本虚痞，今用克伐之剂，何以不死？况辛香燥热之剂，但能劫滞气冲，快于一时，若不佐制，过服则益增郁火，煎熬气液而为痰，日久不散，愈成流注之证。 一男子臂患，出腐骨三块，尚不敛，发热作渴，脉浮大而涩，乃气血俱损，须多服生血气之剂先以六君子汤，加芎、归，月余饮食渐进；以八珍汤，加肉桂三十余剂，疮色乃赤；更以十全大补汤，外以附子饼灸之，仅年而瘥。《医林集要》云∶骨疽，乃流注之败证也，如用凉药，则内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾气受伤，饮食必减，肌肉不生。血为脉络，血受冰，则气血不旺而愈滞。宜用理脾，脾健则肉自生，而气自营运矣。又有白虎飞廉，留连周期，或展转数岁，冷毒朽骨，出尽自愈。若附骨腐者可痊，正骨腐则为终身废疾矣。有毒自足减风，宜用附子八物汤治之。又有结核在项腋，或两乳旁，或两胯软肉处，名曰 痈，属冷证也。又有小儿宿痰失道，致结核于颈项臂膊胸背之处，亦冷证也，俱用热药敷贴。以上诸证，皆缘于肾。肾主骨，肾虚则骨冷而为患也。所谓骨疽，皆起于肾，亦以其根于此也，故用大附子以补肾气，肾实则骨有生气，而疽不附骨矣。 一妇人经水不调，两月一至，或三月一至，四肢微肿，饮食少思，日晡发热。余曰∶“此脾以云∶月水不调，久则血结于内生块，变为血瘕，亦作血 ，血水相并，壅塞不通，脾胃虚弱，变为水肿。所以然者，脾候身之肌肉，象于土，土主克于水，水血既并，脾气衰弱不能克消，致水气流溢浸渍肌肉，故肿满也。观此，岂宜用克伐之剂。 一妇人禀弱性躁，胁臂肿痛，胸膈痞满，服流气败毒药，反发热不食，以四七汤数剂，胸宽情所伤，遂致遍身作痛，或肢节肿痛，及气填胸满；或如梅核塞喉，咽吐不出；或涎痰壅盛，上气喘急；或呕逆恶心，甚者渴闷欲绝；产妇多有此证，宜服四七汤，先调滞气，更以养血之药。若因思忧，致小便白浊者，用此药，吞青州白丸子屡效。 \x附方\x\x方脉流气饮\x 治瘰 流注，及郁结聚结肿块，或走注疼痛，或心胸痞闷，咽塞不利，胁腹膨胀，呕吐不食，上气喘急，咳嗽痰盛，面目或四肢浮肿，大小便秘。 紫苏 青皮（去白） 当归（酒拌） 芍药（炒） 乌药 茯苓 桔梗（炒） 半夏（姜制） 川芎壳（麸炒，各五分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。 \x疮科流气饮\x 治流注及一切恚怒气结肿作痛，或胸膈痞闷，或风寒湿毒，搏于经络，致气血不和，结成肿块，肉色不变，或漫肿木闷无头。 桔梗（炒） 人参 当归（酒拌） 官桂 甘草 浓朴（姜制） 黄 （盐汤浸炒） 防风 紫苏，食远服。 \x益气养荣汤\x（方见瘰 门） \x二陈汤\x（方见臀痈门） \x黑丸子\x 治风寒袭于经络，肿痛或不痛，或打扑跌坠，筋骨疼痛，瘀血不散，遂成肿毒；及风湿四肢疼痛，或手足缓弱，行步不前，并妇人血风劳损。 百草霜 芍药（各二两） 赤小豆（一两六钱） 白蔹（一两六钱） 白芨 当归（各四钱） 川乌梧子大，每服三十丸，盐汤或酒下。风疾哽吃，煨葱一茎，温酒下。孕妇勿服。 \x人参败毒散\x（方见溃疡发热门） \x豆豉饼\x\x附子饼\x（二方见臀痈门） \x小柴胡汤\x\x四物汤\x（二方见瘰 门） \x香附饼\x 治瘰 流注肿块或风寒袭于经络，结肿或痛，用香附为末，酒和，量疮大\x六君子汤\x（方见作呕门） \x十全大补汤\x\x补中益气汤\x（二方见溃疡发热门） \x大防风汤\x（方见臀痈门） \x内塞散\x 治阴虚阳气腠袭患肿，或溃而不敛，或风寒袭于患处，致气血不能运至，久不愈，遂成漏证。 附子（用童便数碗浸三日，切作四块，再浸数日，炮童便一日一换，一两） 肉桂（去皮） 小豆 甘草（炙） 黄 （盐水浸炒） 当归（酒拌） 茯苓 白芷 桔梗（炒） 川芎 人参 远志盐汤下，亦可。或炼蜜为丸服亦可。 \x八味丸\x（方见臀痈门） \x二神丸\x（方见作呕门） \x针头散\x（方见瘰 门） \x八珍汤\x\x人参养荣汤\x（二方见溃疡发热门） \x四七汤\x 治七情郁结，状如破絮，或如梅核，鲠在咽间；或中脘痞满，痰涎壅盛；或喘，或恶心，少食。 紫苏叶（一钱） 浓朴（一钱半） 茯苓（一钱） 半夏（姜制，七分） 作一剂，水一钟半，姜三片，枣二枚，煎六分，食远服。