# 立斋外科发挥 · 肠痈

- 书：[立斋外科发挥](https://aibookbar.cn/classics/book-211)（薛己 · 明）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（211-立斋外科发挥.txt）

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## 肠痈

小腹硬痛，脉迟紧者，瘀血也，宜下之。小腹 痛，脉洪数者，脓成也，宜托之。

一男子小腹痛而坚硬，小便数，汗时出，脉迟紧。以大黄汤，一剂下瘀血合许；以薏苡仁汤，四剂而安。

一产妇小腹疼痛，小便不利。以薏苡仁汤，二剂痛止；更以四物汤加桃仁、红花，下瘀血升；脉迟紧，乃瘀血；下之即愈。若患甚者，腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜以丸太乙膏，及托里药。

一妇人小腹肿痛，小便如淋，尺脉芤而迟。以神效栝蒌散，二剂稍愈；更以薏苡仁汤，二剂而痊。

一男子脓已成，用云母膏，一服下脓升许，更以排脓托里药而愈。后因不守禁忌，以致不救。

一男子里急后重，时或下脓胀痛，脉滑数，以排脓散及蜡矾丸而愈。

一妇人小腹作痛有块，脉芤而涩。以四物汤，加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香、治之而愈。

一妇人小腹隐痛，大便秘涩腹胀，转侧作水声，脉洪数。以梅仁汤，一剂诸证悉退；以薏苡仁汤，二剂而瘥。

一妇人腹胀， 痛不食，纵小便不利，脉滑数。以太乙膏一服，脓下升许，胀痛顿退；

以神效栝蒌散，二剂而全退；更以蜡矾丸及托里药，十数剂而安。

一妇人因经水多，服涩药止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。

一妇人产后恶露不尽，小腹患痛，服瓜子仁汤，下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。若流注骨节，则患骨疽，失治多为败证。

\x附方\x\x大黄汤\x 治肠痈，小腹坚肿如掌而热，按之则痛，肉色如故，或 赤微肿，小便频数，汗出增寒，其脉迟紧者，未成脓，宜服之。

朴硝 大黄（炒，各一钱） 牡丹皮 栝蒌仁（研） 桃仁（去皮尖，各三钱） 作一剂，水二钟，煎八分，食前，或空心温服。

\x牡丹皮散\x 治肠痈腹濡而痛，时时下脓。

牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 （炒） 薏苡仁 桃仁（去皮尖） 白芷 当归（酒拌）

川\x梅仁汤\x 治肠痈腹痛，大便秘涩。

梅核仁（九个，去皮尖） 大黄（炒） 牡丹皮 芒硝（各一钱） 犀角（锉末，一钱） 冬瓜仁（研，二钱） 作一剂，水二钟，煎八分，入犀角末，空心服。

\x神效栝蒌散\x（方见乳痈门）

\x薏苡仁汤\x 治肠痈腹中 痛，或胀满不食，小便涩。妇人产后多有此病，纵非痈，服之尤效。

薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（去皮尖，各二钱） 作一剂，水二钟，煎八分\x云母膏\x 治一切疮疽及肠痈（方见《丹溪纂要》）

\x神仙太乙膏\x 治痈疽，及一切疮毒，不问年月深浅，已未成脓，并治之。如发背，先以下；咳嗽，及喉闭缠喉风，并用新绵裹，置口中含化下；一切风赤眼，捏作小饼，贴太阳穴，以山栀子汤下；打扑伤损外贴，内服橘皮汤下；腰膝痛者，患处贴之，盐汤下；唾血者，桑下一丸。妇人经脉不通，甘草汤下。一切疥，别炼油少许，和膏涂之。虎犬并蛇蝎汤火刀斧伤，皆可内服外贴。

玄参 白芷 当归 肉桂 大黄 赤芍药 生地黄（各一两）

为咀，用麻油二斤，入铜锅内，煎至黑，滤去粗，入黄丹十二两，再煎，滴水中，捻软硬得行痛止。遂随前云，治证用之，无不有效，愈知此方之妙用也。

\x蜡矾丸\x（方见发背门）

\x失笑散\x 治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不知人事，及寻常腹内瘀血，或积血作痛。又妇人气血痛之圣药也，及治疝气疼痛。

五灵脂 蒲黄（俱炒，等分） 每服二三钱，醋一合，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。

\x四物汤\x（方见瘰 门）

\x排脓散\x 治肠痈少腹胀痛，脉滑数，或里急后重，或时时下脓。

黄 （炒） 当归（酒拌） 金银花 白芷 穿山甲（蛤粉拌炒） 防风 连翘 栝蒌（各二钱） 作一剂，用水二钟，煎八分，食前服。或为末，每服二钱，食后蜜汤调下，亦可。

\x瓜子仁汤\x 治产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或肠胃停滞，瘀血作痛，或作痈患，并效。

薏苡仁（四钱） 桃仁（去皮尖，研） 牡丹皮 栝蒌仁（各一钱） 作一剂，水二钟，煎八分，食前服。