# 济阴纲目 · 痢疾

- 书：[济阴纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-198)（武之望 · 明）
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## 痢疾

\x大全\x云∶产后痢疾者，由产劳伤，脏腑不足，日月未满，虚乏未复，或劳动太早，或误食生冷。若行起太早，则外伤风冷，乘虚入于肠胃，若误食生冷，则难化之物伤于脾胃，皆令洞泄水泻，甚者变为痢也。若血渗入大肠，则为血痢难治，世谓之产子痢也，得冷则白，或如鱼脑，得热则赤黄，或为骤血，若冷热相搏，则下痢赤白，或脓血相杂，若下痢青色，则极冷也（黄赤为热，青之为寒，此古人之论，自河间论出，不分五色，均以为热，岂古今不同欤，大概始于伤冷，久变为热，故热者多而寒者少，未可执以无寒也，必因症求之为当）。若饮食不进，便利无常，日夜无度，产后本虚，更加久痢不止，无力瘦乏，愈见羸弱，谓之虚羸下痢。又有产后气血不顺，而下痢赤白，谓之气痢。治之之法，热则凉之，冷则温之，冷热相搏则调之，滑者涩之，虚羸者补之，水谷不分者当利小便，若产妇情性执着，不能宽解，须当顺其气，未有不安者也。

\x薛氏\x曰∶前证白属气分，而赤属血分也，其论详见泻利。

一产妇食鸡子，腹中作痛，面色青黄，服平胃二陈，更下痢腹胀，服流气饮子，又小腹一块，不时上攻，饮食愈少，此脾胃虚寒，肝木克侮所致，用补中益气加木香、吴茱萸渐愈，又用八珍大补兼服调理，寻愈。

一妇产后痢，未至月满，因食冷物及酒，冷热与血攻击，滞下纯血，缠坠极痛，其脉大无力，口干，用黄芩芍药汤，三服而安。（若果脉大无力，可不温补，而乃用黄芩芍药汤者，以缠坠极痛之症，为积滞未去也，故从症不从脉焉）

产后下痢作渴者，水谷之精化为血气津液，以养脏腑，脏腑虚燥，故痢而渴，若引饮则难止，反溢水气，脾胃既虚，不能克水，水自流溢，浸渍皮肤，则令人肿，但止其渴，痢则自瘥。（凡里气虚不能致津液，以养脏腑而渴者，宜一味白术煎汤代茶，庶无水肿之患）

\x薛氏\x曰∶痢证若渴而不喜饮食，属胃气虚，不能生津液，宜用七味白术散，夜间发热口渴，属肾水弱而不能润，宜用六味丸，并佐以益气汤，以滋化源。

\x救急散\x 治产后赤白痢，腹中绞痛。

白芍 阿胶 艾叶 熟地黄（各一两） 当归 甘草（各三两）

上 咀，水煎，分二服，空心饮。（此以四物汤去川芎加艾、胶，所以止血也，而归、甘各用三两为君，所以和气血而止腹痛耳，妙在甘以缓之）

\x加味四君子汤\x 治产后赤白痢，神效。

人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 黄 （各一钱） 罂粟壳（炙，去蒂，五分）

上锉，水煎。

以上二方治虚滑。（二方一为气虚，一为血虚，而前方妙在分两，此方重在虚滑，不然参术粟壳岂常试之味）

\x白头翁加甘草阿胶汤\x 治产后下痢虚极。（《脉经》作热痢重下，新产虚极者）

白头翁 甘草（炙） 阿胶（炒，各二钱） 黄连 黄柏 秦皮（去皮，各三钱）

上锉作二服，水煎，纳胶令消尽，温服。（白头翁汤原仲景治协热毒痢药，而《脉经》加胶甘以治热痢，新产极虚，然非热痢下血，其敢用乎）

\x槐连四物汤\x 治产后热滑血痢，脐腹疼痛。

当归 川芎 赤芍药（炒） 生地黄 槐花 黄连（炒，各一钱） 御米壳（去蒂，蜜炙，五分）

上锉，水煎服。（前以四君粟壳治气虚而滑，此以四物粟壳以治血热虚滑，气血之分，智者自辨，而止涩之剂非滑勿投，慎之）

\x黄连丸\x 治产后热滑赤白痢，腹中搅痛不可忍。（此方以三黄解毒为主，非真热勿用，辨之）

黄连（四两） 黄芩 黄柏（各二两） 栀子仁 阿胶 蒲黄（各一两） 当归（二两半）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服六七十丸，米饮下，日三夜一。

以上三方治热滑。

\x神效参香散\x 治痢疾日久，秽积已少，腹中不痛，或微痛不窘，但滑溜不止，乃收功之后药也。（以下出症，字字真切，不落一空，用此方者须知集方之心，所谓无妄之药勿试也）

方见前泄泻。

\x一方\x 治产后血泻不禁，余血作痛，兼块，属寒滑者。

桂心 干姜（各等分）

上为末，空心酒调服方寸匕。（以血泻而用姜桂，人所难信，而谓寒滑不禁，又所当遵。

夫学道爱人，用方者宜体认之）

以上二方治寒滑。

\x神仙感应丸\x 治产后固无积痢，多有因食荤味早，亦作泻痢者，百无一生，非此方不能救之，三二服立止，不然荏苒日月，致不救也，如不因食荤者不可服。

神曲（炒，三钱） 人参 枳壳（麸炒，去穣，各一钱） 赤石脂 熟地 白术（各二钱）

上为细末，每服三钱，空心米饮调下。（此方以神仙感应为名，必非虚语，然以为食荤早而致泄者，脾胃必薄，故用参术，而神曲为化食之用，枳壳佐之，赤石脂固之，似矣，而熟地何为也，大抵肾者胃之关，产后肾虚，气不能固，故用之欤，于食荤不食荤，可服不可服之理，自非庸人所知）

\x连翘丸\x 治产后久病赤白痢，盖因脾胃不和，气滞积聚所致，心腹胀满，干呕酸心，饮食不下，胸膈噎塞，胁肋疼痛危困者。

连翘 陈皮（去白） 京三棱（各钱半） 肉桂（不见火） 槟榔 牵牛子（取头末） 蓬术 青皮（去白，各一钱） 肉豆蔻（面裹煨） 好墨（各半钱）

上为细末，面糊丸如桐子大，每服三十丸，米饮下，或用水煎服，亦可。（凡治积方不等，而此所集方，一用地黄石脂，此用连翘好墨，亦大异也，其他不过温气行气攻积而已，亦奇人用奇药，于他方可再求之）

以上二方治积痢。

\x三圣散\x 治产后下血痢不止。（止血之剂）

乌鱼骨 烧绵灰 血余灰（汗脂者，各等分）

上为细末，每服一钱，煎石榴皮汤调下，热服。

\x一方\x 治产后痢，日五十行者。

取木里蠹粪炒黄，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。（按木蠹有有毒无毒之异，则其粪亦宜别也）

\x治产后诸痢杂方\x取苍耳叶，捣汁半盏，日三四温服。

\x一方\x 煮薤白食之。

\x一方\x 羊肾脂炒薤白，空心食之。

\x一方\x 败龟板一枚，米醋炙，研为末，醋汤调下。

\x治产后血痢杂方\x\x一方\x 用阿胶二两，以酒一升半煮一升，顿服。

\x一方\x 用生马齿苋捣汁二大合，煮一沸，下蜜一合调，顿服。

以上杂治方。

\x必效方\x 疗产后痢，而渴饮无度数。（清心生津）

麦门冬（三两） 乌梅（二十个）

上细锉，水一升煮取七合，细呷。

\x经效方\x 疗产后久痢，津液涸，渴不止。（涩气生津）

龙骨（十二分） 浓朴 茯苓 黄 麦门冬 人参（各八分） 生姜（六分） 大枣（十四枚）

上细锉，以水一大斗煮取七合，空心分两服。

\x录验方\x 疗产后痢日久，津液枯竭，四肢浮肿，口干舌燥。（为消渴所宜，故服之）

冬瓜一枚黄泥糊浓五寸，煨烂熟，去皮，绞汁服之，痊。

\x七味白术散\x 治产后痢，津液竭，渴不止。（大和脾胃以生津）

方见前渴。

以上治痢疾发渴。
