# 济阴纲目 · 呕吐

- 书：[济阴纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-198)（武之望 · 明）
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## 呕吐

\x大全\x云∶夫胃为水谷之海，水谷之精以为血气，荣润脏腑，因产则脏腑伤动，有时而气独盛者，则气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕逆不下食也。（吐属阳明，故以胃字为主尽之）

\x薛氏\x曰∶前证若因饮食过时，用四君子汤；饮食过多，用六君子汤；饮食过时而兼劳役，用补中益气；若因饮食停滞，用人参养胃汤；脾胃气虚，用六君子汤；胃气虚寒，加炮姜木香；寒水侮土，用益黄散；肝木侮脾土，用六君升麻柴胡；命门火衰，不能生土，用八味丸（呕吐专主脾胃，乃理之常，八味丸恐非救急之务）；呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中汤，多有生者。

一产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无寐，或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前症愈甚。余曰∶早间吐痰，脾气虚也；夜间发热，肝血虚也；昼夜无寐，脾血耗也。遂用六君子汤（此病脾虚生痰，故以六君子为先，是总诀）、加味逍遥散、加味归脾汤，以次调理而痊。

\x香灵丸\x 治产后呕不止者。

丁香 辰砂（另研，各六分） 五灵脂（一钱）

上香脂先研，后入砂再研匀，用狗胆或猪胆丸如鸡头大，每服一丸，生姜陈皮汤磨下。

（此方不独产后可用，于杂症之有呕吐者亦效，妙在狗胆灵脂）

\x蒲黄散\x 治产后三四日恶露不下，呕逆壮热。

芍药（二两半） 当归 知母 生姜 蒲黄（各二两） 红花（半两） 荷叶心中蒂（一个） 生地黄汁（一盏）

上 咀，水二升煎至一升，去渣，下蒲黄煎数沸，空心分三帖。（以恶露发为呕吐，人尝失之。此方用荷蒂红花蒲黄当归治恶露不下，生姜止呕安胃是矣，若生地知母芍药能不寒胃乎，要知此三味又为壮热者设，苟无壮热，其敢用乎，况在三四日之间，芍药尤为所忌，读方者当知其源）

\x橘红半夏汤\x 治产后胃虚呕逆。

橘皮（一两） 半夏 甘草（炙，各半两） 藿香（三两）

上锉，每服五钱，加生姜五片，水煎服。（此方治痰理气，为治呕正方，前方一寒一热之治瘀血者不同，当知此窍）

\x开胃散\x 治产后胃虚呕吐，胸满不食。

人参（一两） 诃子（一两半） 甘草（炙，半两）

上锉，每服五钱，加生姜五片，水煎服。（人参益胃气，诃子治胸满，一益气，一镇气，自与前后诸方不同，别是一种见解，人所未知）

\x姜术散\x 治产后更无他疾，但多呕逆，不能食。

白术（一两二钱半） 生姜（一两半）

上锉作一服，酒水各二升煎取一升，分三服。（更无他疾，专主胃气虚寒也，故惟以温补为主，既用生姜以佐术，复加酒以为煎，又法之妙也）

\x石莲散\x 治产后胃寒咳逆，呕吐不食，或腹作胀。

石莲肉（一两半） 白茯苓（一两） 丁香（半两）

上为细末，每服三钱，用姜汤或米饮调下，日三服。（本草∶石莲即莲实之沉水中千年者也，其味甘，其性降，故能益胃清水而治呕，况加茯苓以下气，丁香以温寒，生姜佐之，其中品味大非前方比矣。奈何今之所贸市中石莲，味极苦而内无心，形似莲实而实非莲实。

考之市人，乃云皆是山中木实。本体既殊，性味亦异，又岂有清胃和中之理，求治者宜审择之，毋为市人之所误）

\x钱氏益黄散\x 治脾胃虚寒，水反来侮，以致呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等症。（治脾虚有痰呕逆之正方也）

陈皮（一两） 青皮 诃子肉 甘草（炙） 丁香（各二钱）

上为粗末，每服四钱，水煎服。

\x加味四君子汤\x 治产后呕逆不已。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 半夏 陈皮 藿香 砂仁（各等分）

上锉，每服四钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，温服。（以上八方各有见解，宜一一考证施治，勿妄投也）