# 济阴纲目 · 头痛

- 书：[济阴纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-198)（武之望 · 明）
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## 头痛

\x大全\x云∶夫头者，诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可不知，黑龙丹言之甚详。

\x薛氏\x曰∶前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参术。血气俱虚，用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎，（以风寒所伤，而用补中益气，尚须斟酌）

一产妇患头痛，日用补中益气汤不缺，已三年矣，稍劳则恶寒内热，为阳气虚，以前汤加附子一钱，数剂不发。

一妇人产后头痛面青二年矣，日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚，用六味丸加五味子，两月而瘥。

郭茂恂嫂金华君产七日，不食，始言头痛，头痛已又心痛作，既而目睛痛，如割如刺，更作更止，相去无瞬息间，每头痛甚，欲取大石压，良久渐定，心痛作则以十指抓臂，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之，如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒（黑龙丹见胞衣不下条），疾少间，中夜再服，乃瞑目寝如平时，至清晨下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣。（此虫咬痛也，不如用杀虫药更神效）

\x一奇散\x（即芎归汤） 治产后血虚头痛。

当归 川芎（各二钱半）

上为细末，每服二钱，水一盏煎七分，温服。

\x芎乌散\x 治产后气滞头痛。

天台乌药 大川芎（各等分）

上为细末，每服三钱，烧红秤锤，淬酒调服。（服法佳）

\x芎附散\x 治产后气虚头痛及败血作梗头痛，诸药不效者。

川芎（一两） 大附子（一个。去皮脐，切四片，拌酽醋一碗，炙附子，蘸醋尽为度）

上为末，每服二钱，清茶调服。

\x加减四物汤\x 治产后头痛血虚，痰癖寒厥，皆令头痛。（产后头痛，至于血虚，正治也，求之瘀血，实法也，似瘀血而非瘀血，反下如蝗虫子者，怪也，若痰癖寒厥气虚，则又寻之杂症矣。经曰∶有者求之，无者求之，岂可执一哉。知常知变，斯为上工矣）

苍术（一两六钱） 羌活 川芎 防风 香附（炒） 白芷（各一两） 石膏（二两半） 细辛（一两半）

当归 甘草（各五钱）

上锉，每服一两，水煎，服无时。如有汗者，知气虚头痛也，加芍药三两，桂一两半，生姜煎。如热痰头痛，加白芷三两，石膏三两，知母一两。如寒厥头痛，加天麻三两，附子一两半，生姜三片，煎服。