# 济阴纲目 · 论浮肿由血分水分证治不同

- 书：[济阴纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-198)（武之望 · 明）
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## 论浮肿由血分水分证治不同

\x良方\x论曰∶妇人经水不通，则化为血，血不通，复化为水。故先因经水断绝，后至四肢浮肿，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸（夫气者水之母，血者气所化，非气无以生血，非血无以养气。若经水不通，则血病，血病气亦病，岂有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是气壅不能化血而成水也。观椒仁丸可想矣）。若先因小便不通，后身面浮肿，致经水不通，名曰水分，宜葶苈丸。经水不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其证与水证相类，实非水也，用人参丸。

\x薛氏\x曰∶按前证或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃亏损不能生发统摄，气血乖违，行失常道。若先断经，后浮肿，此血化为水，名曰血分，宜椒仁丸治之；若先浮肿后经水不通，此水化为血，名曰水分，宜用葶苈丸治之。此属形气不足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药力有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通，凝结于内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿，（血凝成瘕，因而致肿，当知此症）

\x李氏\x曰∶经水断而后肿，名曰血分，乃瘀血化水，闭塞胞门，比水肿更难治，但能调其经，则水自消，小调经散、葶归丸；先浮肿，而后经水不通，名曰水分，乃脾不能制血与水，并浮肌肉，为之虚肿，红矾丸，通用肾气丸（肾虚则水不利，而散溢妄行，故用肾气丸加减）。

水分君泽泻，加防己、葶苈、木通；血分君牡丹皮，加牛膝、红花；有经闭脚肿者，桑白皮散。