# 慈幼新书 · 发热三日诀

- 书：[慈幼新书](https://aibookbar.cn/classics/book-189)（程云鹏 · 明）
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## 发热三日诀

痘不热不发，犹五谷不热不结，但热有轻重，毒轻则热轻，毒重则热重。有热五六日出者，有热一二日出者，太过则正不能胜邪，愆期则气血凝滞。惟三四日而身凉痘出者为正，此吉兆也。

凡发热，肌肤温平潮润，唇舌滋洁无苔，声音清亮，睡中微惊，便食如故，或少食贪睡，皆吉兆也，重则反是，一发热而唇裂舌炕，烦躁闷乱，口渴恶寒，两耳灼热，目睛红，二便秘，苏枳汤加明粉，或千里马下之，恶热者单下，以苔为增减，不可拘在初当发之说，此百中一二，又无执以为常。如唇舌滋润，虽见恶症，切不可妄下以损人也。

发热时，腹痛腰痛，四肢酸痛，皆重症也。若表过痛止者吉，痛加甚者凶。

发热时吐泻，切不可用止法，惟吐泻酸臭，可加消导药佐之，是必伤食者。

惊发痘前者吉，何也？惊属阳，痘属阴，阳破阴冲，则无壅遏之患，故吉。若误服惊药而冰伏其毒，酿害非浅（亦有惊即死者，必因中恶）。

发热时，谵语颠狂，见神见鬼，躁乱不宁，是热甚失表，外邪内毒，两相激搏也，重发之则愈。舌见黄苔，非下不可。

凡脏腑郁热，非微汗则不解，故一发热，必用汗药也。身热四五日不退者，知毒犹在内也，务要使热退为佳。

身热四五日不退，痘影焦紫，郁郁不出，此必寒气外薄，闭塞鬼门也。出臭汗则热自退，痘亦自出。

一发热，头面中有大痘数点，余痘不出，复不除热，名曰报痘。急用银针挑破，胭脂涂之，不则领败正气，为留连之祸也。

初热时，即头温足冷，不渴，大便溏，面 白，或泻利清谷，呕食不化，虚症也，须从虚症方中考。

唐芳友曰∶凡痘未有不由毒来者，小儿禀赋有虚实，各从治之易易耳，乃世谓虚中夹毒，为不治逆症，其言不仁之甚。试思天下小儿，何能人人皆实，何能有痘无毒哉。吾愿为父母者，捧诵凤雏先生此书，不使庸妄者得启其口，尔子孙其浓幸矣。

发热时，灯照肉内，隐隐有红紫成片者重，面红唇白亦重，再加形色不善，死必矣。九窍流血者死。

目闭无魂，舌黑声哑，胸高而突，掌纹出血，皆死症不治。起发白浆，不论何处，主七日死。

\x苏桔汤\x 此汤无论痘与不痘，但见小儿身热，呵欠烦闷，睡中微惊，嚏喷眼涩，鼻气出粗，手足酸软，即宜与服。

紫苏 桔梗 前胡 甘草 升麻 葛根 连翘 赤芍 当归 葱白 生姜身热壮盛，肚腹膨胀而喘满，加麻黄。

烦满，加花粉、麦冬，调满天秋。（备用方）

搐惊时发，加木通、生地。

喉痛，加大力子、元参、荆芥。

咳嗽，加杏仁、桑皮。

呕吐甚，加陈皮、黄连、猪苓、泽泻。

泄泻，加猪苓、泽泻。

失血干呕，加犀角、芩连。

便血，加桃仁、黄连。

溺血，加犀角、栀子。

溺短涩，加木通、车前、腹皮。

便秘结，加枳壳、当归。

喘满秘结，壮热烦躁，面目浮肿，唇燥舌苔，甚则身恶寒，四肢逆冷，加千里马。（备用方）谵语狂乱，加石膏、知母，调满天秋。

伤食腹痛呕酸，加山楂、浓朴、神曲、麦芽。

腰痛，加羌活、防风。

妇人行经，加生地、川芎。

不期而行，加熟地、热见愁。（备用方）

经行暴哑，加人参、麦冬、生地。

经行适断，有谵妄等症，加羌活、柴胡，下热见愁。

便秘加千里马。

\x益元汤\x 此为元气虚弱者立也，辨症果真，则前后皆不可易，中间杂症，虽或不同，要皆气虚致之，治者只于本方消息加减。

人参 黄 甘草 白术 陈皮 当归 川芎 升麻 桔梗 生姜热甚，易沙参。

白，减川芎。

停滞腹痛，或泻酸臭，加山楂、曲芽。不因停滞者，加干姜、芍药。

腹痛甚，加异功散。（备用方）

泄泻不已，去当归，加肉果，或调中丸。

便秘结，倍用当归。

不思饮食，倍白术，加神曲。

溺涩赤，加腹皮、木通、茯苓。

呕吐，去桔梗，加干姜、丁香、陈皮。

呕甚，加丁香再一倍。

虚烦作渴，加麦冬、五味子。

咳嗽，加麦冬、五味子、杏仁。

有痰，加贝母。

感寒咳嗽，加苏、防、杏仁。

四肢冷，加干姜、肉桂。

有汗，去桔梗、升麻，加桂。

惊悸，加天麻、钩藤，磨安神丸。

三四日痘出不快，肌肤惨惨然，毛屑起举，去升麻，加桂、白芷。

五六日候当长大，如起不快，或皮薄易破，色不红活，倍参、 。加芷、桂、乳、酒。

水 ，倍白术，加防己、白芍。

痒亦然。

痒甚，用猪鬃小帚轻搠之，或行熏法亦妙。

四肢不起，加桂枝、防风。

七八日乃贯浆时也，如停浆不贯，气血淡白，或灌清水，加芷、桂、木香常服，不可缺糯米，乳、酒亦宜常服。

凡痘至此而寒战，而泄泻，而反白痒塌，皆不能免，一见此症，急以木香异功散，出入用之。如脓色一足，唇舌转红，又须叱去，惟照本方加苓、芍，以助收敛耳。拘滞之医，徒执温补，一偏之制也。

虚症而反见腹胀喘促，便秘而渴，麦冬汤主之。咽喉烦躁，滋阴润燥汤主之。盖此乃虚症变实非真实也。倘疏利之剂，不察而姿意妄行，则方升之气，又将转而虚脱矣。九日十日，亦惟本方加苓、芍耳，有杂症加减之。至靥后痈毒等症，亦惟照后参之。

痘有纯虚纯实者，有先实后虚者，有从虚转实者，如此方治症纯虚也。故始终不移，虽有增减，要皆补益气血为主。凡遇此症，必以此法行之，若苏桔、十神等剂，切不宜用。

或曰∶加减益气，乃虚症所必需，然首尾不易，得无固乎，且参 皆峻补之味，何可妄行若此。予曰不然，用药有诀，唇、舌，用药之诀也，能识唇舌红白而进退之，多用可也，常用可也。即不用可也，何妄之有？