# 评注产科心法 · 乍寒乍热（与发热合参）

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## 乍寒乍热（与发热合参）

郭稽中云∶产后乍寒乍热者，多有之，不可以作疟治。概系荣卫空虚，阴阳不和，或败血为害，或脾胃之虚。

此言极见明理，胡业医者之不察。大凡风寒发热，昼夜不退，宜于生化汤中加黑荆芥一味，足可驱邪。盖产后体虚，百节开张，腠理不固，易受易出，此小贼也，不比伤寒之用刀兵驱盗耳。如血虚与伤食，则日晡发热，清晨必退，二症虽相似，其中仍有分辨。伤食者，必嗳腐吞酸，胸膈满闷，谷芽陈皮汤频饮可愈；其血虚者，则无前项等象，只可用四物汤加炮姜，可退。

若呕吐不利，腹痛食少，脉沉细而迟者，或浮大而空，宜理中汤温补之。寒热虚实，若不辨明，安能无误？

予观浙地，每必守定钩藤、秦艽，或略作寒热，即用柴胡，此皆非产后人之可当也。予亦浅学，焉敢谈人之过，不过守前贤之训，或可免妄死者告冤也。

\x四物汤\x（见肠痒）\x五味异功散\x（即六君子除半夏，载血晕）\x十全大补\x（见玉门不闭）。

\x黄 补血汤\x嫩黄 （一两） 当归（三钱）

水煎服。

\x生化汤\x（见前）\x理中汤\x（载后腹痛）

\x清魂散\x荆芥穗（一钱炒黑色） 当归（五钱）

作一服为末，生姜汤调下，或加川芎（一钱），煎服亦可（此方退风，并惊风搐搦俱妙）。