# 评注产科心法 · 漏胎

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## 漏胎

妇人之经血，一有孕时，即蓄之以养胎。至产后，则变乳以养子，此天地生人自然之妙。倘孕妇忽然见红，名曰漏胎，急宜服药保之，毋致血沥多而胎不保也。

若因风热动血者，即用四物汤，送下防风黄芩丸（二钱），一日两三服。若因怒动肝火者，用逍遥散加黑山栀（一钱），条芩（五分）。若血虚妄走者，用四物汤加茯苓神、阿胶（各一钱），艾叶（五分），莲子（十粒）。若脾虚不能摄血者，用归脾汤加胶、艾、莲子。若气虚下陷者，亦用补中益气汤。若去血大多，即用八珍汤大补之，然必要人参，即同血脱益气一体耳。百问曰∶胎息未实，劳力触犯，或食毒物，或房劳惊恐，令子宫虚滑，经血淋沥，败血凑心，子母难保，此急症也，速大补之。

败血凑心，多是气逆之故，宜急顺其气，速降其瘀，所谓急则治其标也。乃云速大补之。若补气乎，则气愈壅逆。补血乎，则败血。将何以处治？斯诚乱道之语，误人之言，不待辨而自明矣。（徐评）

《产集》曰∶肝经有风，下非胎血，宜服防风黄芩丸。此实症也。

《千金方》曰∶娠妊下血不止，名曰漏胞。胞干便死，急用生地八两，以清酒三升，煮减半，绞去滓服，此亦急症也。

有等妊娠，红漏不多，精神如故，六脉和平，此儿小血盛有余症也，医者望而知之。

\x四物汤\x大生地（三钱） 当归（一钱） 白芍（一钱二分） 川芎（三分）

加丝绵烧灰（五分），水煎服。

\x防风黄芩丸\x青条芩（一两，醋炒黑色） 防风（一两，炒）

共二味为末，酒糊为丸，米汤下。

\x逍遥散\x当归身（一钱） 白芍（一钱） 白术（一钱五分） 柴胡（三分） 炙甘草（五分） 茯神（一钱五分）

水煎服。

\x归脾汤\x人参（一钱） 白术（一钱五分，土炒） 黄 （二钱，蜜炙） 归身（一钱五分） 炙草（五分）

茯神（二钱） 枣仁（一钱五分，炒） 远志（五分） 广木香（五分） 桂元肉（五枚）

加姜枣，水煎。

\x八珍汤\x人参（二钱） 白术（三钱） 茯苓（二钱） 甘草（五分） 熟地（五钱） 归身（一钱五分） 白芍（一钱）

川芎（五分）

加姜枣煎服。

\x补中益气汤\x（见前胎动）。