# 痘疹心法要诀 · 灌浆证治

- 书：[痘疹心法要诀](https://aibookbar.cn/classics/book-186)（吴谦等 · 清）
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## 灌浆证治

毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝。根晕淡红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。

【注】起胀既顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也。故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也。板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也。灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也。紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也。地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼干血液也。根脚之晕红色浅淡，乃血不足而亏少也。顶陷不起，灰白无浆，乃气不足不充盈也。若痘皮薄、浆清、根无红晕，乃气血虚缩，其用峻补无疑也。

\x清毒活血汤\x板灰紫黯浆不生，清毒活血地归茸，楂芍翘蒡芩连桔，木通参 大酌行。

【注】痘不如期灌浆，若板硬干黄，或灰滞紫黯干枯，此皆毒火伤其气血而浆不行也，俱以清毒活血汤为主。其方即紫草茸、当归、木通、生地、白芍、连翘、牛蒡子、南山楂、桔梗、黄连、黄芩、人参、黄 是也。本方中有人参、黄 ，形气怯弱者宜之；

若形气壮实者，当减去人参、黄 。便秘加大黄，临时当酌而行之可也。

\x清毒活血汤\x紫草茸 当归 木通 生地黄 白芍（酒炒） 连翘（去心） 牛蒡子（炒研）

南山楂 桔梗 黄连 黄芩 人参 黄 （生）

引加灯心，水煎服。便秘者，加大黄。

\x加味归宗汤\x灌浆地紫形焦黑，毒火炽盛气血凝，归宗汤内加归尾，红紫犀连山甲丁。

【注】痘当灌浆之时，地界红紫，痘形焦黑，而浆不行，此毒火炽盛，气血锢滞也。急用归宗汤主之，本方中加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、穿山甲、地丁。

\x加味归宗汤\x（方见发热证治）

\x《千金》内托散\x淡红顶陷无浆脓，气血虚失领载功，《千金》内托散堪服，气充毒化自浆生。

【注】痘灌浆时，若色淡红，或顶凹陷又无脓浆者，此气血虚弱，失其领载之功，宜《千金》内托散补之。气充毒化，而浆自生矣。

\x《千金》内托散\x（方见见点证治）

\x参归鹿茸汤\x皮薄浆清根无晕，气虚血缩变须臾，参归鹿茸汤峻补，参归鹿茸草黄 。

【注】痘形皮薄、浆清、根色无红晕者，此气虚血缩，惟恐变在须臾也。以参归鹿茸汤峻补气血，浆生毒化，庶得生矣。

\x参归鹿茸汤\x人参 鹿茸（白酒炙） 归身 甘草（炙） 嫩黄 （蜜炙）

引加糯米，水煎服。