# 痘疹心法要诀 · 见点证治 - 书：[痘疹心法要诀](https://aibookbar.cn/classics/book-186)（吴谦等 · 清） - 来源：公有领域古籍数字化文本（186-痘疹心法要诀.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-186/26](https://aibookbar.cn/classics/book-186/26)。 ## 见点证治 发热三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复隐涌出凶。赤紫黑白分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气血虚失领载能。 【注】发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也。热减者，谓痘出齐而热减退也。形疏者，谓痘稀疏颗粒分明也。色润红者，谓色红而润泽也。皆见点顺痘也。应出不出者，谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也。出犹热者，谓痘已出齐，而犹身热不退，此毒热盛也。已出复隐者，谓痘已见点，复隐藏不见，此毒陷内攻也。涌出者，谓发热不待三日，其痘一齐涌出，此毒火迅烈也。此皆逆而主凶之痘也。赤紫黑白者，谓痘色红为正，或深红赤色、深赤紫色、紫甚黑色、不红白色，皆非正色也。分亮黯者，谓非正色之痘，又当分亮黯而取治焉。亮者多虚，黯者多实。赤紫黑色明亮者，尚有活动可治之机；若滞黯则为毒热凝滞不行也；色白亮者，乃气血因虚不荣也；白而黯者，谓气血为毒所制也。平板稠连者，谓痘形平塌不起，板硬不绽，或稠密成攒，联系不分，皆非正形也。辨紧松者，谓非正形之痘，当辨紧松而取治焉。紧松者，根脚之紧松也。紧者毒滞，松者毒松。平板稠连，根形松绽，尚有活动可治之机；若根形紧束，则为毒盛瘀滞，难治之痘也。当审风寒毒火制者，谓已上痘之形色，各有所因，当审其为风寒外郁，火毒内锢也。气血虚失领载能者，谓或因气虚不能领毒，血虚不能载毒，使毒不能发于肌表，而失领载之能也。 \x苏解散 归宗汤 保元汤 升麻葛根汤\x应出不出表苏解，羌苏升葛桔荆防，川芎前薄楂通草，里热毒伏归宗汤。不足不出无表里，参 甘草保元汤，毒轻升麻葛根并，毒重攻毒救正良。 【注】痘发热三朝，期应见点而不见点，则为应出不出。若有表邪风寒外郁不出，宜用苏解散发之，表开自然出也。若无表证而有里热者，此为毒火内伏不出，宜用归宗汤攻之，里开自然出也。若形气不足，应出不出，无表里证者，是正气虚而不能发出也。若毒轻热微，宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之，补正除邪可也。若有表里证，或毒重热甚，则不宜补，恐助火毒，宜苏解散或归宗汤，攻邪救正为良法也。 \x苏解散\x川芎 前胡 牛蒡子（炒） 南山楂 木通 生甘草 羌活 苏叶 升麻 葛根 桔梗 荆芥 防风引加芫荽，水煎服。 \x保宗汤\x（方见发热证治） \x保元汤\x人参 黄 （制） 甘草（炙） 引加生姜，水煎服。 \x升麻葛根汤\x（方见发热证治） \x凉血攻毒饮 清热解毒汤\x已出犹热分表里，在内凉血攻毒佳，红花紫草丹蝉葛，合上归宗减去楂。在外清热解毒治，归宗大赤不须加，更入前连丹蝉蜕，紫花地丁滑红花。 【注】痘已见形，身热当减，若仍热不退，此属毒火盛也，须分表里施治。若见在内毒火盛之证，宜用凉血攻毒饮攻之。其方即红花、紫草、丹皮、蝉蜕、葛根，合上归宗汤药，减去山楂也；若见在外毒火盛之证，宜用清热解毒汤解之。其方即归宗汤减去大黄、赤芍，更加前胡、黄连、丹皮、蝉蜕、紫花地丁、滑石、红花是也。 \x凉血攻毒饮\x大黄 荆芥穗 木通 牛蒡子（炒） 赤芍 生地 青皮 蝉蜕 红花 紫草 葛根 丹皮引加灯心，水煎服。 \x清热解毒汤\x荆芥穗 木通 牛蒡子（炒） 生地 青皮 山楂 丹皮 红花 蝉蜕 前胡 紫花地丁 黄连 滑石引加灯心，水煎服。 \x苏解散 必胜汤 保元汤 《千金》内托散\x已出复隐谓之陷，外邪闭塞苏解良，内毒必胜桃红葛，丁蝉地龙归宗汤。气虚陷入保元主，无热《千金》内托方，保元加桂归芎芍，白芷楂朴木香防。 【注】痘已见点，复隐藏不见者，谓之毒瓦斯内陷也。外邪闭塞者，有外感风寒邪证，闭塞其毒，故以苏解散解之也。内毒者，火毒内攻，故以必胜汤攻之也。其方即桃仁、红花、葛根、紫花地丁、蝉蜕、地龙，合上归宗汤也。若形气不足，中气不能载毒而复陷入者，宜以保元汤主之也。若不见热证者，虚而兼寒，宜用《千金》内托散补而温之。其方即保元汤加官桂、当归、川芎、白芍、白芷、山楂、木香、防风也。 \x苏解散\x（方见本条证治） \x必胜汤\x大黄 荆芥穗 赤芍 青皮 生地黄 山楂 木通 牛蒡子（炒） 桃仁 紫花地丁 蝉蜕葛根 地龙 红花芦根水煎药服。 \x保元汤\x（方见本条证治） \x《千金》内托散\x人参 黄 （制） 甘草（炙） 官桂 当归 白芍药（炒） 川芎 白芷 南山楂浓朴（姜炒） 木香 防风引加生姜，水煎服。 \x南金散 必胜汤\x见点外触诸邪秽，痘陷灰滞黑焦塌，轻虚南金蚕荷叶，重实必胜最为佳。 【注】痘至见点之后，房中最要洁净，一被邪秽所触，则毒即陷于内矣。灰滞者，谓痘色灰白暗滞也。黑者，谓痘色紫黑也。焦者，谓痘形枯焦也。塌者，谓痘形平塌也。轻虚者，谓毒轻形气虚也，以南金散主之；重实者，谓毒重形气实也，以必胜汤主之。 \x南金散\x白僵蚕（取直者，炒） 紫背荷叶（取霜后搭水者，各等分） 共为末，每服五分，或一钱，芫荽汁和黄酒少许调下。 \x必胜汤\x（方见本条证治） \x加味归宗汤\x热未三朝齐涌出，毒火内发迅难当，归宗汤内加紫草，石膏犀连归尾良。 【注】热未三朝者，发热或半日或一日也。涌出者，痘涌出不循序也。此由毒火迅烈莫能约束，以归宗汤加紫草、石膏、犀角、黄连、归尾治之。 \x归宗汤\x（方见发热证治） \x清热解毒汤 凉血攻毒饮 《千金》内托散 归宗汤\x赤紫明泽解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虚内托散，灰白滞郁归宗汤。 【注】凡痘见点，贵察其色。如赤紫明亮者，此毒盛血热也，以清热解毒汤主之；如黑暗干枯者，此毒锢血凝也，以凉血攻毒饮主之；如灰白明亮者，此血气虚而不荣也，以《千金》内托散主之；如灰白暗滞者，此毒瓦斯郁滞而不行也，以归宗汤主之。 \x清热解毒汤 凉血攻毒饮 《千金》内托散\x（方俱见本条证治） \x归宗汤\x（方见发热证治） \x紫草饮子 归宗汤\x平塌板硬根松散，气虚紫草饮木通，紫甲楂蝉参枳壳，根脚紧束主归宗。 【注】凡痘见点，贵观其形。若顶平不起，根脚松散，此气虚不能载毒，而痘难宣发也，以紫草饮主之；若根脚紧束，此毒盛气滞而内伏也，以归宗汤主之。 \x紫草饮子\x紫草 蝉蜕 人参 穿山甲（炒） 枳壳（麸炒） 山楂 木通水煎服。 \x归宗汤\x（方见发热证治） \x归宗汤\x痘出稠密或粘连，总是枭毒不必言，惟以归宗攻毒主，根松犹可紧硬难。 【注】痘出之形，贵审疏密。若稠密攒簇，粘连不分，总属枭毒为害，惟以归宗汤攻毒为主。其痘根脚松动者，犹属可治；若紧束板硬者难治。 \x归宗汤\x（方见发热证治）