# 产鉴 · 半产

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## 半产

妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或颠扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产，不可轻视，将养十倍于正产也。薛立斋曰∶小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产如生采，破其皮壳，断其根蒂也。但人轻忽致死者多，治法宜补脏气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之；若产而血不止，人参黄 汤补之；产而心腹痛，当归川芎汤主之；胎气弱而小产者，八珍汤固之；若出血过多而发热者，圣愈汤；汗出不止急用独参汤；发热烦躁，大渴面赤，脉洪大而虚，当归补血汤；身热面赤，脉沉而微，四君子汤加姜附。丹溪曰∶气血虚损，不足荣养，其胎自坠，推原其本，皆因于热火能消物，造化自然，《病源》乃谓风冷伤于子脏而坠，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕三月左右必坠，诊其脉左手大而无力，重取则涩，知其血少也，以其妙年，只补中气，使血自荣，时正夏初，教以浓煎白术汤，下黄芩末一钱，服三、四十帖，遂得保全。一妇年三十余岁，有胎必坠，察其性急多怒，色黑气实，此相火大盛，不能生气，反食气伤精故也，因令用黄芩、白术、当归、甘草，自二月用起，三月尽止，后生一子。

\x济生芎归补中汤\x治怀孕血气虚弱，不能卫养，以致半产，服此可保安全。凡怀孕数月即坠，不治久则不孕。

芎 五味子 阿胶（蛤粉炒，各一钱） 黄 （蜜炙） 当归（酒浸） 白芍药 白术（各一钱半）

人参（七分） 杜仲（去粗皮，炒去丝，一钱） 木香 甘草（各五分）

一方加干姜八分，有火者去之。上作一服，水二钟煎至一钟，不拘时服。

\x阿胶汤\x治数坠胎，小腹疗痛不可忍。

阿胶（炒成珠） 熟干地黄（焙） 艾叶（微炒） 川芎 当归（焙） 杜仲（去粗皮，炙。各一钱半）

甘草（炙八分）

上用水一钟半煎七分，温服，大抵治法，宜审某月属某经，育养而治之。

\x人参黄 汤\x治生产气虚，血下不止。

人参 黄 （炙） 当归 白术（炒） 白芍（炒） 艾叶（各一钱） 阿胶（炒，二钱）

上作一剂水煎服。

\x龙骨散\x治损娠下血不止。

龙骨 当归 地黄（各五钱） 艾叶（三钱） 地榆 阿胶（炒） 芍药 干姜（各四钱） 蒲黄（三钱） 牛角腮（炙焦，六钱）

上共为细末，每服三钱，食前米饮调下。

千金疗落胎下血不止方∶生地黄汁一小盏，调代赭石末一钱，日三服。

\x又方\x治下血不止腹痛。

阿胶（一两炒） 艾叶（半两）

水一大盏，煎六分去滓，空心服。

\x又方\x治下血不止疼痛，亦治小便不禁。

家鸡翎（烧灰细研，温酒调下二钱，少顷再服，以效为度。）

\x红兰花散\x治坠胎后血不出，奔心闷绝不识人。

红兰（微炒过） 男子发（烧存性） 京墨（烧红） 血竭（研） 蒲黄（隔纸炒。各等分）

上为细末，以童便小半盏调二钱，服之立效。

\x鹿角散\x治坠胎下血不尽，烦满狂闷，时发寒热。

鹿角屑（一两，炒为末。）

上用水一大碗，煎豉一合，取汁六分，分三服，调鹿角屑二钱，日三服。

\x当归汤\x治坠胎胎衣不出。

当归（炒） 牛膝（酒浸焙。各一钱半） 木通（一钱半） 滑石（研，二钱） 冬葵子（炒，二钱）

瞿麦穗（一钱）

水一大钟，煎七分温服，未下再服。

\x又方\x以水 其面，加醋少许，神验。

\x当归川芎汤\x治小产心腹痛或发热恶寒。

当归 川芎 熟地黄 白芍药（炒） 红花 香附 青皮 玄胡索（炒） 泽兰 牡丹皮 桃仁（各等分）

上水煎，入童便、酒各小盅，温服。

若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药或失笑散（方见血晕）；若按之不痛，此是血虚，宜四物参苓白术；

若痛而作呕，此是胃虚，宜六君子汤。

\x当归补血汤\x（方见虚烦发热）。

\x圣愈汤\x治小产后血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。

熟地黄（酒蒸半日） 生地黄（酒浸） 川芎 人参（各一钱） 当归（酒浸） 黄 （炙。各八分）

水煎服。