# 张氏妇科 · 胎前诸症

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## 胎前诸症

妇人胎气不固，常要小产∶人参（五分） 加条芩 壳砂 杜仲 川断 糯米（一撮炒）

孕妇因跌撞、压触、腹痛、血下、胎动∶川芎 黄芩 芍药（各三钱） 当归 熟地 杜仲（各一钱） 壳砂 川断（各二钱） 阿胶（一钱）

胎动下血，其腹绞痛，不知儿身死活∶川芎（六钱） 当归（三钱）

水酒煎，作三次服。胎活即安，胎死即下。

妇人下血不止，胎上冲心，四肢逆冷几死∶阿胶 杜仲（各三钱） 条芩（三钱） 川芎（三钱） 熟艾 桔梗（各二钱） 陈皮 竹叶（各二钱）

妊妇小腹沉重，痛不可忍，二便闭塞不通，名胎压膀胱∶升麻 川芎 条芩 杜仲 山药 川断（各二钱） 人参（五分） 黄连 茯苓（各一钱） 白术（土炒二钱）

孕妇胎孕上冲，痛不可忍，此为子悬血虚故也。大宜补血为主∶四物汤加条芩、壳砂、桔梗、陈皮。

胎孕不安，因气血不足。血虚则随气上升，大宜补血为主；气虚随血下坠，大宜补气为主，次宜安胎。

若云“诸症不宜补”者，此医家大误事也。

孕妇厌食呕吐，此因气虚不得流通，便化为痰涎，多聚于胃，故有此症。宜补气祛痰为主。

白术 川贝（各三钱） 茯苓 前胡（各二钱） 旋复花 香附 壳砂 陈皮（各一钱）

妊妇漏胎下血，竟如月水，若待血干，非但损子，亦损其母∶熟地 白术 姜炭 茯苓（各二钱） 条芩（二钱） 归身 壳砂 阿胶（各一钱）

妊妇腹中烦闷者，气血两虚故也。心肺两经火动，名为子烦∶条芩 麦冬 白术 茯苓 芍药（各二钱） 知母 防风 前胡（各一钱）

孕妇尿涩，小便小道热痛者，名子淋∶冬葵子 木通 粉草（各一钱） 条芩 芍药 赤茯苓（各二钱）

孕妇腹中胎鸣，因悬高而胎失气管，故有此症，名子鸣∶川芎（三钱） 川连（二钱）

妊妇小便频鸣，名为转胞，气虚血热也∶人参 茯苓 条芩（各二钱） 归身 川芎 芍药 粉草（各一钱）

妊妇遍身浮肿，脾胃气虚∶茯苓 泽泻 白术（各二钱） 木通 猪苓 浓朴（各一钱）

妊妇二、三月期，心腹腰痛难忍，气热肾虚故也∶六味加条芩三钱，当归、阿胶、甘草各一钱。

妊妇遍身疼痛，气血两虚，痰涎作痛∶人参加柴胡、前胡、川贝、生姜。

妊妇寒热不快者，亦气血两虚故也∶逍遥散加条芩、壳砂、生姜。

妊妇伤寒，恐热极损胎，必先安胎，后随症治之。先用条芩、壳砂，后用本症之药，切忌姜、桂、麻黄辛热之物。

妊妇痢疾，必先用条芩、壳砂以安胎，次随症治之。须忌槟榔、枳壳，恐其下胎，则病难治，须用仔细。

妊妇泄泻虚寒，因久痢之后故有此症∶五苓散加良姜。

凡妊妇服药，虽有诸症，条芩、壳砂必不可少。

黄芩安胎，清三焦之火，能降血下行；壳砂安胎，乃血中之要药，又能止痛行气；阿胶安胎，乃止血养血之药，治血虚胎动。

妊妇小产与小产不同。小产损伤胎气，不比大产瓜熟蒂圆，出于自然。以补中益气为主。小产之后，虽有诸症，必因气血虚寒而起。宜补气血，以十全大补汤为主，或人参汤加阿胶、艾叶好。

冬葵子（五钱） 枳壳 木通 蝉蜕（各二钱） 车前子（五钱） 归尾（三钱）