# 专治麻痧初编 · 痧疹续论

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## 痧疹续论

痧疹乃肺胃热邪所致，初发时必咳嗽，宜清热透毒，不得止嗽。疹后咳嗽，但用贝母栝蒌根甘草麦门冬苦桔梗玄参薄荷以清余热，消痰壅则自愈，慎勿用五味子等收敛之剂。若多喘，喘者热邪壅于肺故也，慎勿用定喘药，惟应大剂竹叶石膏汤加西河柳两许，玄参薄荷各二钱。如冬天寒甚痧毒为寒气郁于内，不得透出者，加蜜酒炒麻黄一剂立止。凡热势甚者，可用白虎汤加西河柳，忌用升麻，服之必喘。若多泄泻，慎勿止泻，惟用黄连升麻干葛甘草则泻自止。疹家不忌泻，泻则阳明之邪热得解，是亦表里分消之义也。倘痧后泄泻及便脓血，皆由热邪内陷故也，大忌止涩，惟宜升散，仍用升麻干葛白芍甘草黄连扁豆花，便脓血则加滑石末，必自愈。其或痧后生疮不已，余热未尽故也，宜用金银花连翘荆芥穗玄参甘草黄连木通浓煎饮之良。

痧疹不宜根据证施治，惟当治本，本者手太阴足阳明二经之邪热也。解其邪热则诸证自退矣。

治痧疹发不出，喘嗽烦躁，闷乱狂越。

西河柳叶风干为细末，水调四钱，顿服立定，此神秘方也。

\x又方\x 仲醇立蝉蜕（一钱） 鼠粘子（炒研，一钱五分） 荆芥穗（一钱） 玄参（二钱） 生甘草（一钱） 麦冬（一钱五分，去心） 干葛（一钱五分） 薄荷叶（一钱） 知母（一钱） 西河柳（五钱） 竹叶（三十片） 甚者，加石膏（五钱） 冬米（一撮）

\x又方\x 加黄芩黄连黄柏等治之。

冬月痧疹因寒不得发透，喘渴闷乱，烦躁不定，用麻黄去节，汤泡过，以蜜酒拌炒，加一钱，或七八分于治痧药中，一服立透。药用干葛麦冬贝母前胡荆芥穗玄参西河柳甘草知母一服，而痧疹立透。

缪氏《本草经疏》

赤柽木（一名西河柳，又名观音柳，三眠柳）味甘，微咸，气温，无毒。近世有以治痧疹热毒不能出，用为发散之神药。经曰∶少阴所至为疡疹，正刘守真所谓诸痛痒疮疡，皆属心火之旨也。盖热毒炽于肺胃，则发斑疹于肌肉间。以肺主皮毛，胃主肌肉也。此药正入肺胃心三经，三经毒解则邪透肌肤，而内热自消。

此皆开发升散，甘咸微温之功用也。

主治∶同石膏知母薄荷荆芥穗玄参牛蒡子麦冬竹叶连翘黄芩甘草之属，治斑疹发不出，或虽发不透，如热甚毒炽，舌生芒刺，大渴谵语，斑色紫黑者，加入三黄石膏汤内大效。

单用及兼各药并主痧疹首尾诸证。

汪氏双池曰∶赤柽柳一名西河柳。枝叶似柏实，柳类也。生水泽旁，天将雨则木有云气上蒸，故又名雨师。性味甘辛咸寒，能泻肺热，散瘀血，挹润泽之气以上行而宣毒，去郁麻证，用之最良。