# 妇科秘书 · 诸痛论

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## 诸痛论

妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰饮结聚，或新触风寒，邪正相击。若胸腹膨满，按之而痛，乃饮食停滞，用人参养胃汤；按之不痛，乃脾胃受伤，以六君补之。腹中满痛叉心，不得饮食《千金》芩术芍药汤。如不时腹痛，名曰胎痛。有血虚，有气滞二因，然血虚居多，用熟地三钱、当归一钱，煎汤治之。不应，加参、术、陈皮，丹溪用四物去川芎，倍加熟地。若气滞者，紫苏饮治之；若痛而重坠，因中气虚陷，用补中益气汤。

如胃口痛，多因脾虚，存食不消，宜养胃消食，《纲目》用平胃散，加枳壳、山楂。予谓∶平胃散恐致损胎，非所宜也，宜养胃汤加减。

妊娠胁痛，有因哭泣，因内伤，因恼怒，不宜破气，宜用童便和酒服之，或紫苏饮去参，用白芍、当归，加砂仁、童便。

妊娠脐下冷痛，腹胀虚疼，小便频数，大便虚滑，皆食生冷所致，小建中加炮姜、木香。不应，更加茴香、良姜。

妊娠少腹痛，虚热，紫苏饮；虚寒，胶艾汤。若小腹近下处肿胀，浮薄发光者，孕痈也，《千金》

托里散，或薏苡仁煎汁饮。若心腹急痛，烦闷面青，冷汗气绝，血下不止，其胎上冲者，不可治也。

妊娠腰痛，有肾虚作痛，则脉大而痛不已，急服八珍加胶艾、黄 ，或紫苏饮加减。有劳力任重，致伤胞系欲脱，宜安胎饮，加杜、续。有房事不节，致伤胞系，用熟地、当归、阿胶、砂仁、竹茹、炙草，调男子裤裆灰一钱，禁房事百日要紧。有湿热脉缓，遇天阴或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、防风、茯苓、半夏。有寒湿腰重如带物而冷者，用紫苏饮加减，易健脾温燥药。有气血凝滞脉涩，而日轻夜重，不得卧，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫苏饮加枳壳、桔梗。有闷锉脉实，胶艾芎归汤，或佛手散，或熬枯黑糖，冲童便，酒调服。有走注痛，败血入经之症，四乌汤加薄、桂、杜、续。

妊娠背脊痛，气滞也，紫苏饮治之。

妊娠腰腹及背痛，夫肾主腰，劳损经虚，风冷乘之则腰痛，乘虚入腹则腹痛，故腰腹相引而痛，痛不止，恐坠胎。又有劳伤腰腹背痛，补中益气加杜仲。然多有因病淋症而痛者，宜体察之，止用加味导赤汤治淋，淋止痛除。

妊娠环跳穴痛，属肾虚，宜六味地黄汤加杜、续，或《千金》保孕丸。

妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌疮痛，俱用凉膈散加减。

妊娠负重跌仆，凝血作痛，欲服活血药，则恐伤胎，不服则所伤之血，留而不去。治之者，当先辨胎之死生，如无别症，只用黑糖熬枯，入陈酒、童便调服。细嚼连皮胡桃过口，死者当下，生者其痛即止。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫苏饮加钩藤。倘去血过多，八珍汤去茯苓，加阿胶、艾叶、黄 。

\x人参养胃汤\x 治食滞痞满。

人参 苍术（米泔水浸，去皮，麻油拌炒黄色） 陈皮（去白） 藿香 制夏 浓朴（去皮，姜汁炒） 茯苓 草果 炙草 姜 枣 乌梅引水煎服。

\x《千金》芩术芍药汤\x 治妊娠腹中满痛，叉手，不得饮食。

白术（六钱土炒） 黄芩（二钱） 白芍（四钱）

上三味，水煎，分三服。半日令尽。

\x紫苏饮\x 治妊娠临月浮肿喘胀，并子悬症，胎不安，上 作痛，或临产气结不下等症。

当归（酒洗） 紫苏 川芎 芍药（酒炒） 陈皮 大腹皮（黑豆水煮，制净各一钱） 人参炙草（各五分）

引加生姜三、五片，葱白七寸，水煎服。感冒风寒，去腹皮，加香豉，胎动不安，加炒黄芩、土炒白术；胎不运动，加木香、砂仁。

\x胶艾汤\x 治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血腹痛，亦治损伤冲任，月水过多，淋漓不断。

干地黄（二钱） 芍药（一钱半） 阿胶（蒲黄炒成珠） 艾叶 当归（各一钱） 川芎 甘草（各分）

\x《千金》托里散\x 治半身以下湿热疼重而肿。

浓黄柏（姜汁制数次） 苍术（茅山者佳，去皮，切片。麻油拌炒黄色）

等分为散，姜汁调，空心温酒送二钱。

\x胶艾芎归汤\x 治妊娠二、三月至八、九月，顿仆跌伤，胎动不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。

阿胶（蛤粉或蒲黄炒珠） 川芎 当归 干地黄 艾叶\x四乌汤\x 治血中气滞，小腹急痛。

熟地 当归（各二钱酒洗） 川芎（八分） 白芍（一钱半酒炒） 乌药（六分） 香附（七分制）

炙草（五分）

\x加味导赤汤\x 治孕妇小便少又涩痛者，谓之子淋，又治溺血。

人参 生地 条芩 木通 甘草梢 麦冬（去心） 赤芍（各一钱） 淡竹叶十五片\x东垣凉膈散\x 孕妇有热病，如目赤、口舌疮之类，各随其症加减用之。

黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 山栀仁（酒炒） 连翘（去心） 桔梗 生草（各等分） 薄荷叶（少许）
