# 妇人规 · 肾虚经乱

- 书：[妇人规](https://aibookbar.cn/classics/book-174)（攻介宾 · 明）
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## 肾虚经乱

妇人因情欲房室，以致经脉不调者，其病皆在肾经。此证最多，所当辨而治之。

凡欲念不遂，沉思积郁，心脾气结，致伤冲任之源，而肾气日消，轻则或早或迟，重则渐成枯闭。此宜兼治心、脾、肾，以逍遥饮、秘元煎之类主之。

\x逍遥饮\x（见《新方八阵·因阵》）治妇人思郁过度，致伤心脾冲任之源，血气日枯，渐至经脉不调者。

当归（二、三钱） 芍药（钱半） 熟地（三、五钱） 枣仁（二钱炒） 茯神（钱半） 远志（制三五分）

陈皮（八分） 炙甘草（一钱）

水二钟，煎七分，食远温服。如气虚者，加人参一二钱，如经水过期兼痛滞者，加酒炒香附一二钱。

\x秘元煎\x（见血虚经乱）

若或欲火炽盛，以致真阴日溃者，宜保阴煎、秘元煎之类主之。

\x保阴煎\x（见血热经早）

\x秘元煎\x（见血虚经乱）

若房室纵肆不慎者，必伤冲任之流，而肾气不守，治须扃固命门，宜固阴煎、秘元煎之类主之。

\x固阴煎\x（见《新方八阵·固阵》）治阴虚滑泄，带浊淋遗，及经水因虚不固等证。此方专主肝肾。

人参（随宜） 熟地（三、五钱） 山药（炒二钱） 山茱萸（一钱半） 远志（七分炒）

炙甘草（一、二钱） 五味（十四粒） 菟丝子（炒香二、三钱）

水二钟，煎七分，食远温服。如虚滑遗甚者，加金樱子肉二三钱，或醋炒文蛤一钱，或乌梅二个。

如阴虚微热而经血不固者，加续断二钱。如下焦阳气不足而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类，随宜用之。如肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归二三钱。如脾虚多湿或兼呕恶者，加白术一二钱。如气陷不固者，加炒升麻一钱。如兼心虚不眠或多汗者，加枣仁二钱炒用。

\x秘元煎\x（见血虚经乱）

若左肾真阴不足，而经脉不调者，宜左归饮、左归丸、六味地黄丸之类主之。

\x左归饮\x（见《新方八阵·补阵》）此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者，宜此方加减主之。此一阴煎、四阴煎之主方也。

熟地（二、三钱或加至一、二两） 山药（二钱） 枸杞（二钱） 炙甘草（一钱） 茯苓（一钱半）

山茱萸（一、二钱。畏酸者少用之）

水二钟，煎七分，食远服。如肺热而烦者，加麦冬二钱，血滞者，加丹皮二钱；心热而躁者，加玄参二钱；脾热易饥者，加芍药二钱；肾热骨蒸多汗者，加地骨皮二钱。血热妄动者，加生地二三钱；阴虚不宁者，加女贞子二钱，上实下虚者，加牛膝二钱以导之；血虚而燥滞者，加当归二钱。

\x左归丸\x（见《新方八阵·补阵》）治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归源，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣，宜此方主之。

大怀熟（地）（八两） 山药（炒四两） 枸杞（四两） 山茱萸肉（四两） 川牛膝（酒洗蒸熟三两精滑者不用） 菟丝子（制四两） 鹿胶（敲碎炒珠四两） 龟胶（切碎炒珠四两无火者不必用）

上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸桐子大，每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。

如真阴失守，虚火炎上者，宜用纯阴至静之剂，于本方去枸杞、鹿胶，加女贞子三两，麦冬三两。如火烁肺金，干枯多嗽者，加百合三两。如夜热骨蒸，加地骨皮三两。如小水不利不清，加茯苓三两。如大便燥结，去菟丝，加肉苁蓉三两。如气虚者，加人参三四两。如血虚微滞，加当归四两。如腰膝酸痛，加杜仲三两，盐水炒用。如脏平无火而肾气不充者，加破故纸三两、去心莲肉、胡桃肉各四两，龟胶不必用。凡五液皆主于肾，故凡属阴分之药，无不皆能走肾，有谓必须导引者，皆见之不明耳。

\x六味地黄丸\x（见经不调）

若右肾真阳不足，而经有不调者，宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。

\x右归饮\x（见《新方八阵·补阵》）此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者，宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用，如治阴盛格阳，真寒假热等证，宜加泽泻二钱，煎成用凉水浸冷，服之尤妙。

熟地（二、三钱或加至一、二两） 山药（炒二钱） 山茱萸（一钱） 枸杞（二钱） 甘草（炙一、二钱）

杜仲（姜制二钱） 肉桂（一、二钱） 制附子（一、二、三钱）

水二钟，煎七分，食远温服。如气虚血脱，或厥或昏或汗或运（同晕），或虚狂或短气者，必大加人参、白术，随宜用之。如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮姜二、三钱；如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参、肉豆蔻，随宜用之；如小腹多痛者，加吴茱萸五、七分；如淋带不止，加破故纸一钱。如血少血滞，腰膝软痛者，加当归二、三钱。

\x右归丸\x（见《新方八阵·补阵》）治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等证，俱速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣。此方主之。

大怀熟（地）（八两） 山药（炒四两） 山茱萸（微炒三两） 枸杞（微炒四两） 鹿角胶（炒珠四两）

菟丝子（制四两） 杜仲（姜汤炒四两） 当归（三两便溏勿用） 肉桂（二两渐可加至四两）

制附子（自二两渐可加至五、六两）

上先将熟地蒸烂捣膏，加炼蜜丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤（刚开的开水）送下，其效尤速。

如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实以为增减，盖人参之功，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分，欲补命门之阳，非加人参不能捷效。如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂酒炒三两；如飧泄肾泄不止，加北五味子三两，肉豆蔻三两，面炒去油用。如饮食减少或不易化，或呕恶吞酸，皆脾、胃虚寒之证，加干姜三四两，炒黄用；如腹痛不止，加吴茱萸二两，汤泡半日，炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟肉四两、肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂，捣入之。

\x八味地黄丸\x（即八味丸。见经不调）

若思郁不解致病者，非得情舒愿遂，多难取效；房室不慎致病者，使非勇于节欲，亦难全恃药饵也。
