# 保婴撮要 · 痘衄血吐血

- 书：[保婴撮要](https://aibookbar.cn/classics/book-168)（薛铠 · 明）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（168-保婴撮要.txt）

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## 痘衄血吐血

《痘疹方》云∶若痘发之际，正宜微见，与发汗同体，然血与汗虽殊，其源其一。盖痘疹乃秽血所发，邪结肺胃，毒瓦斯自然上越也。若见此症，不可妄投以药，恐治失其宜，瘀蓄者不出而已，出者复伤，反生变症也。若作渴饮冷，手足并热，此毒瓦斯炽盛，而血上溢也，宜用圣济犀角地黄汤。若肺经热毒而鼻衄，用地黄清肺饮。胃经热毒而吐血，亦用圣济犀角地黄汤，若肠胃热毒而便血亦用之。作渴饮汤，手足不热者，肝肺气虚，不能摄血而妄行也，宜用五味异功散。若出血作渴烦躁，面赤色者，血脱也，宜用当归补血汤。

一小儿出痘三四日，大便下血，日有数滴，至八日不能止，疮不能起，御医钱春林谓其脾气虚寒，用木香散二剂加丁香十一粒、人参五钱，次日痘起有脓，由是血止，二十余日而愈。

一小儿痘疮红活，但不时作痒，口渴便血面赤，先君谓肠胃有热，用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂，诸症渐退；用四君加当归、红花而愈。

一小儿痘疮赤痛，烦热作渴，或便血衄血，先君用犀角地黄汤而血止，又用紫草快斑汤而痛愈。后疮痕色白，用四君、黄 、当归而痊。

一小儿衄血，右寸脉数，此肺金有火也，用泻白散而血止，但四肢倦怠，用益气汤而愈。

一小儿痘痛赤色，吐血发热，此胃经热毒也，先用圣济犀角地黄汤，诸症渐愈，又用五味异功散而痊。

一小儿痘后衄吐，面色黄白，因脾肺气虚弱，用麦门冬散而愈。后因劳，衄血发热，痘痕赤色，用四君、归、 而衄止，用五味异功散而热退。

一小儿痘后衄血，发热则痕赤，热止则痕白，此脾胃气虚也，朝用补中益气汤加干姜，夕用五味异功散加当归而愈。

一小儿痘后衄血头晕，唇白恶心，此中气虚，而清阳不能上升也，用补中益气汤加蔓荆子稍愈，去蔓荆子，又数剂而痊。

一小儿痘后，非衄血即便血，痘痕赤白靡定，手指冷热无常，余谓此元气虚，而无根之火倏往忽来也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，各二十余剂而愈。后因劳心复发，仍用前二药为主，佐以十全大补汤而愈。

\x泻白散\x桑白皮（炒） 甘草 地骨皮上每服二三钱，水煎。

\x人参竹叶汤\x 治虚烦不得寐，或兼自汗。

人参 竹叶 甘草（各二钱） 半夏（二钱五分） 小麦 麦门冬（各一钱半）

上每服二三钱，姜二片，粳米二撮，水煎服。

\x八珍汤\x\x十一味木香散\x（二方见顶陷灰白）

\x五味异功散\x\x当归补血汤\x（二方见寒战切牙）

\x紫草快 汤\x（方见便血屎黑）

\x十全大补汤\x（方见腹胀气促）

\x四君子汤\x（即六君子汤去陈皮、半夏，方见不靥闷乱）