# 幼科铁镜 · 辨伤寒（附寒极似热）

- 书：[幼科铁镜](https://aibookbar.cn/classics/book-164)（夏禹铸 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（164-幼科铁镜.txt）

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## 辨伤寒（附寒极似热）

小儿之十指俱冷，以三指按额俱热，身壮热，面赤而淡，不动必掣，此伤寒之症也。

表散法∶开天门，分阴阳，推三关，体浓则大发其汗，揉太阳并外劳宫，运八卦推艮入坎，症轻推之自愈，重则用元宵火定之。体弱随发汗随止，女反是治，用芎苏饮服之。

有寒极似热者，面色红如水红桃花，口渴而唇不干燥，舌不红紫，大便青色，小便清长，此寒极也。似热者因面有红色，口有渴形故也，治之与前法同。

如口作渴，大便秘，小便赤，是内有热，而外伤寒也，宜先表外而后清里为主。表用芎苏饮，里用白茯、半夏、陈皮、连翘、木通、枳壳、甘草煎服。

本郡田三公祖之公孙方二岁，抱风寒烧热症，郡医见烧有惊悸便作惊症治，数日不愈。余以三指按额俱热，儿十指俱冷，用芎苏饮一剂。留饮。席未解，内小童报曰∶小相公热退矣。此烧有表里，不可不辨之一验也。

余于癸丑科会试，盛京有銮仪卫正堂许公乃孙方岁半，患伤寒症，初延太医院幼科失表。后于朝房内，余同里员外郎陈是庵道及于余，余即日来贵池馆亲邀往治。但见身冷如冰，痕毛差差，面色惨晦，不知人事，知寒邪内伏，用天保采薇汤一剂，嘱曰∶夜发热则明日来治，不则莫可如何矣。夜果发热，仍用前汤一剂，热又解。许曰∶发热退热，药同效异，真出奇也。余曰∶寻常症在表感一剂便解，如令公孙，邪被药误伏内，昨一剂攻邪，邪到肌表，表见邪自是作热，仍以原方加追一剂，表解热除，无甚奇也。许曰∶前是庵备道年翁乃幼科白眉，今若此洵名下无虚矣。以百金寿。余辞曰∶晚两代治救婴儿，从不受谢一文。再四面璧，更欲延请余入太医院。又辞曰∶老母在堂，晚在都门白云频望承盛意心领之可矣。许乃止。此关门杀贼之一征也。

方伯张存儒初生有公郎抱惊风，患初郡中医作夹食用消导剂，症加甚后余用半夏四钱，生姜一钱，防风二钱，一服即愈，此药用当而通神之一验也。

余邑张中尊嫒患病，邑中医曾治十余日不愈。会余到邑，中尊得闻，接余治。婢方抱出离座五六步外，望见面上光光浮浮毫无宝色，余曰∶不须抱近，请回。中尊问症若何。余曰∶肺气已绝不可治矣。明日果死。此望色而知为死症之验也。