# 幼科铁镜 · 辨热疟似惊风伤寒

- 书：[幼科铁镜](https://aibookbar.cn/classics/book-164)（夏禹铸 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（164-幼科铁镜.txt）

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## 辨热疟似惊风伤寒

夏禹铸曰∶热疟之烧热，与伤寒无异，最难辨别。看时若无真传慧眼。以热疟作伤寒惊风治者，十有其十。即问之普天下医家能辨此症者，吾知其必无多也。余考先君效案中，医愈不下数千人，看法载之甚悉，治法亦觉平常，然治之必效。古所谓药用当而通神者，此也。余遵先君辨法，一见便知，自信不啻，双镜照胆，一药便愈，无不骇曰∶奇症奇医。然而无奇也，人惟辨之不真，以故药之不效。今发辨疟之秘，传我同人，俾婴儿不苦于热疟，庶可告无罪于卢医。

伤寒烧热。每日到晚不减一分，不增一分，始终毫不间断，只是平平而烧，不抽不惊，此乃伤寒之烧热也。惊风烧热似乎伤寒，而多一抽掣。盖由筋属于肝，肝风动故抽筋。肝风入脾，脾动痰，故惊。此乃惊风烧热之辨也。

热疟烧热虽同而症实有别，或食滚茶滚汤，或大哭大叫，头面上必有汗。一有汗，烧热即退二、三分，少顷又照原，便是热疟，此一辨也。

自早至晚必有一时更甚，或眼泛去，或手足掣，一掣出汗烧热即退，独腹上不退，少顷又烧，每日皆然，定是热疟，此一辨也。

喉内必有痰，一哭必呕，呕即痰出，定是热疟。若惊风之痰盘踞乎肺，必不到胃，何得吐出，此一辨也。

医家具有灵心慧眼者不须辨此，只须一眼一望而知。面色非黄似黄，非白似白，精采似倦不倦，面色惨惨而无润泽，毛孔爽爽而不直竖，两眼瞧人却像个无病的光景，热疟昭然。

此症多发于五、六、七、八、九月之间，用清脾饮无有不效。发一、二日者定要服五、六剂；

发至五六日者，只须三、四剂。亦有误作惊风伤寒治者，或至十日二十日，甚至一月不愈，只须一、二剂，切不可以一剂不愈遂作别症，换方而误杀人性命也。不知者难怪指鹿为马，在余父子两代治之屡屡不啻，黑白分明。今把金针远度，何难巧绣鸳鸯。

又有热疟一日一烧，烧有定期，其候不冷，一来只发热，或自下午起至半夜，汗出便解，手心、肚腹热不尽解。或不自下午发，不可拘，亦用清脾饮。以上热疟，如小儿瘦怯者热退或弱死去，必要用六君子汤以补脾。

后例杂症，余半出书传，惟于疑惑处辨之，经验者着之，不效者删之，于书所未传见症想出治法，不过十之四、五。独惊类以及热疟、脐风辨法前所未传，推拿传法亦误。余父子两代于七十余年中，因症生悟，由悟入神，一见便知，一药便愈。倘所谓前无古而后无今者，非耶。今出兰亭真本，慎勿视为枫落吴江。

凡症用药不过一、二、三味，甚至八、九味为度，独惊痫症用至十九味，何也。只因群邪逞势，各脏为殃，深入内地，无不受害，上而颠顶，下而厥阴，手、足、腹、心到处波及，是以攻坚削乱之兵不可缺一，故王翦伐荆预知非六十万众不克胥，此之谓。凡我幼科慎不可以天保采薇汤作八寸三分帽，尽人可戴也。