# 小儿卫生总微论方 · 食气积癖论

- 书：[小儿卫生总微论方](https://aibookbar.cn/classics/book-153)（不详 · 宋）
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## 食气积癖论

小儿积聚癖症者。其证不同。积聚乃气之所患。又不与治。脾胃既已虚冷。饮食先已不化。乳哺再稍失宜。

即便乃成伤也。其候身体壮热。口中气温。面黄腹胀。目无精光。或白睛多。喜睡。四肢垂 。畏食肚热。大便酸臭。或为吐泻。水谷不消。须宜稳药克化。不可便行 药取转。小儿气实。脾胃壮者。患之有渐。若气怯脾胃弱者。但稍失调养。便成伤也。昔钱乙治黄承务子二岁。因伤食而泻。他医与止之，十余日便青白。乳不消。身凉。加哽气昏睡。医谓困笃而召乙。乙先与益黄散补肺散。三日而身温不哽气。后以白饼子微下之。复与益脾散。而痢止得安。或问何以其然。乙曰。此本脾虚伤食而作痢。初不与下之。留连十余日。上实下虚。脾气弱则引肺亦虚。脾肺子母故也。今先补脾府。病退身温。不哽气是也。然后下其所伤。又问既有所伤。何不先下而后补。乙曰。粪青白为虚冷。若先下之。必大虚也。故先实而后下。则不虚矣。后更与补之乃安。此乃治所伤也。若伤重而不与急治。则停滞留结而为癖症。其候与食伤相似。而更加困重。及一向不食。但微饮少乳。或渴而饮水。时作寒热。亦与潮热相似。昔钱乙治曹宣德子三岁。病面黄时发寒热。不食而微饮乳。及饮水不止。众医以为潮热。用退热药不愈。又用止渴药反吐。请乙至。乙曰。此乃癖也。与白饼子下之。后补脾。乃以消积丸磨之。果愈。或问何以故。乙曰。不食但饮水者。食伏于胃脘。内不能消。致令发渴。服止渴药吐者。药冲于脾。

气逆不得下故也。下之乃愈。又钱乙论小儿癖症。由乳食不消。伏在腹中。乍凉乍热。饮水不止。或喘而嗽。与潮热相似。不早治之。必成疳劳。以其有癖症。则令儿不食。致脾胃虚而发热。故引饮也。饮多则荡涤肠胃。亡矢津液。脾胃不能传化水谷。脉沉细。益不能食。遂渐羸瘦而成疳也。钱乙所用之方。本集载之。及脾胃虚冷。米谷不化下痢者。已具于前泻门之下外。合用诸方叙后。

\x半两丸\x治五积六聚。巴豆去皮。大戟锉碎各半两。二味同入铫内。油炒焦黄为细末。糊丸麻子大。每服三丸。量虚实大小加减与服。临卧米饮下。乳食前。

\x三棱汁\x治诸气积气聚气癖。以京三棱取汁。作羹粥米面任为。与乳母食之。每日取枣大与儿吃。大者渐加之。又治十岁以下至百日。无辜疳痫诸 癖。神妙大效。功不可述。

\x三棱煎丸\x治气积气聚气块 癖。水气奔豚。肾余五嗝五噎。及一切气滞凝结。

京三棱（炮） 蓬莪术（炮各四两洗净） 芫花（一两去枝梗）

上将前二味入瓷瓶内。以米醋五升浸满。封闭瓶口。用炭火攒煮之。度量微干时取出。以余醋炒芫花。至醋尽药干为度。同前二味锉。焙干为末。醋煮糊丸绿豆大。每服三五丸。生姜盐汤下。乳食前。更量大小加减。

\x姜橘丸\x治乳哺失宜。脾胃不和。以好陈橘皮不拘多少。极陈者尤妙。洗净去白。焙干为细末。每五两入生姜末三两和匀。炼蜜丸麻子大。每服三四十丸。米饮下。无时。更量大小加减与服。

\x调中散\x治乳哺冷热失宜。脾胃不和。

木香（一两锉） 人参（去芦一两） 青皮（去穣一两） 丁香（半两） 白术（半两） 白茯苓（半两）

大腹皮（半两锉） 甘草（半两炙）

上为细末。每服一钱。水一小盏。入生姜三片。煎至五分。去滓服。无时。

\x益胃丹\x治如前。

当归（去芦洗焙） 木香 白术 沉香（各半两锉） 白芍药（锉） 人参（去芦锉） 蓬莪术（炮锉）

缩砂仁（各一分）

上为细末。面糊和丸黍米大。每服十粒。麝香汤送下。无时。

\x楠木汁\x治胃冷。正气。以楠木皮煎汁服之。

\x益儿丸\x治胃冷气不和。食不消化。亦治疳气。

神曲（炒黄） 白芜荑（去扇炒各一两） 宣连（去须二两） 陈皮 木香（各半两）

上为细末。猪胆汁和药末成剂。再入胆内系口定。以浆水煮数沸。取汁和丸绿豆大。

每服一二十丸。米饮下。腹胀木瓜汤下。无时。（一方有没石子芦荟各一两）

\x益脾散\x治脾胃虚冷。腹痛不利。全不入食。

陈皮（一两） 青皮（去穣半两） 诃子肉（半两） 甘草（半两锉炒） 丁香（二钱） 干山药（三两）

上为细末。每服二钱。水一盏。入生姜二片。枣一个。同煎至五分。去滓温服。无时。

\x消食丸\x治伤饱乳食不化。壮热腹胀疼痛。

木香（半两） 枳壳（去穣麸炒黄） 当归（去须土） 代赭石（火 红米醋淬不计遍数以手捻得碎为度）

朱砂（研水飞各半两） 巴豆（一分取霜）

上为细末。糊丸黍米大。一岁儿一丸。温水下。乳食前服。

\x大麦面\x治乳食过饱。烦闷腹胀。但欲睡。以大麦生面水调服一钱。如无。麦 亦得。如无。只用白面炒微香。调服一钱。小儿食不知饥饱。但烧鼠屎二枚。为末服之。

\x香橘丸\x治宿食不消痰滞。

木香 陈橘皮（各半两） 牵牛子（炒黄取末一分） 白术（一分） 草豆蔻仁（一分面裹煨） 姜黄（一分）

上为细末。滴水和丸黍米大。每服十粒。葱白汤下。大小便秘涩不通。乳食前服之。

\x惺惺丸\x治宿食不化。心腹胀满。身热不思乳食。

青皮（温汤浸软去穣焙干一两） 胡黄连（一两） 蓬莪术（一两炮） 巴豆（取霜半钱）

上为细末。面糊和丸黍米大。每服三五丸。乳汁下。大者白汤下。量大小加减。乳食前。

\x国小麝煎丸\x治宿滞不化。满闷身热。

乌梅（一个去核） 巴豆（二个去壳并心膜） 丁香（三个） 胡椒（四个）

上为末。醋糊为丸芥子大。每服三四丸。米饮下。临卧。

\x消乳丹\x治伤乳凝滞。能磨积化疳。大妙。

虾蟆（十个烧灰） 木香（一两） 蓬术（一两炮） 青皮（一两去穣） 青黛（一两） 肉豆蔻（面裹煨去面一两） 腻粉（二钱） 续随子（一分炒） 麝香（少许）

上为细末。面糊和丸黍米大。每服五七丸。乳汁下。无时。

\x蝎梢丸\x治乳食所伤。涎痰壅滞。诸般积聚。急惊食痫。

黑铅（二钱以水银二钱结沙子） 轻粉（二钱） 粉霜（二钱） 天南星（一分） 木香（四钱） 白丁香（四钱炒） 青黛（二钱） 全蝎（二钱去毒） 乳香（一钱） 巴豆霜（半钱） 滑石（二钱） 麝香（半钱） 脑子（半钱）

上为细末。面糊和丸黍米大。每服五七丸。乳汁或米饮下。治惊风搐搦者。更入天麻白附子各二钱。此药与千金紫丸同。然为效更速。

\x大真珠丸\x治如前。

滑石末（三钱） 轻粉（三钱） 半夏曲末（二钱） 天南星末（二钱） 全蝎（七个） 巴豆（十四个去皮膜出油取霜） 麝香（少许）

上为细末。蒸饼和丸绿豆大。一岁儿一丸，葱汤送下。乳食前。

\x小真珠丸\x治宿食凝滞不消。乳癖积聚。大小便秘涩。腹胀气痞。取磨虚中之积。

木香 白丁香（直者） 丁香（各半钱） 滑石末（二钱） 巴豆（十四个去皮膜水浸一宿研细烂） 轻粉（半钱留少许为衣）

上细匀。以湿纸裹陈米饭烧。取中间软者。和丸麻子大。一岁儿一丸。炮皂子汤放温送下。挟风热秘涩难动者。先服凉药一服。乳癖者。量虚实加减丸数。隔日临时更服。

\x葱汤丸\x治诸般积癖。腹胀腮肿。

天南星末（二钱） 白附子末（二钱） 滑石末（二钱） 全蝎（七个） 轻粉（二钱） 朱砂（一钱半研） 巴豆（十四个去皮心膜出油尽取霜）

上为末。面糊和丸黍米大。每服三五丸。葱汤送下。临卧服。

\x水晶丹\x治一切积癖。及百物所伤。

天南星（一钱） 滑石（一钱） 水银粉（半钱） 芜荑仁（去扇半钱） 巴豆（十四个去皮膜取尽油留霜）

上为细末，烂饭和丸绿豆大。每服二三丸。生葱汤送下。服时须令空心。不可与乳食。俟稍饥。临卧服。痢过。忌生冷粘腻硬食果子等物。以药补之。

\x北亭丸\x治一切积癖。黄瘦吐食。

北亭（一钱末疑即北庭砂） 朱砂（一钱末） 腻粉 牙硝（一钱） 巴豆（二十一个取霜）

上同匀细末。用蒸饼剂裹药煨熟。去焦硬者。取中心软处。近药润者。用药和剂。如硬。滴入水得所。丸绿豆大。每一岁儿一丸。荆芥汤下。乳食前。

\x消坚丸\x取积癖。下交奶隔实。消食乳癖。

砂（一钱末） 水银沙子（两皂子大） 明胶（五钱末） 巴豆霜（一钱） 轻粉（一钱） 细墨（少许）

上同为细末。面糊和丸麻子大。一岁儿一丸。倒流水下。食后。

\x神妙丸\x取虚中积滞。化痰涎乳癖。

白丁香（半钱） 朱砂（一钱水飞） 淀粉（半两） 粉霜（一钱半） 轻粉（一钱） 麝香（少许）

上为末。粟米饭和丸黍米大。捻作饼子。火炙紫色。粟米饮下一饼。乳食前。

\x妙香丸\x取虚中积。及治发寒热。心腹胀满疼痛。

辰砂（一两水飞） 牛黄 龙脑 麝香（各一分） 金箔（十四片） 粉霜 腻粉（各一分） 蜡（二两）

巴豆（一百二十粒去皮膜出油尽为霜）

上于铫子内先熔化蜡。入巴豆霜拌匀。及入诸药搅匀和剂。量大小虚实。旋丸麻子大。每丸米饮下。要药势紧者捻药褊。若儿大或疾重者加之。皆用针刺药饼作孔。以行药力。如取积癖。丸绿豆大。治吐逆。下胸中虚烦积滞。尤妙。

\x灵砂丹\x取虚中积滞。及治脏腑虚滑。久经取转。里急后重。久积恶痢。或暴泻不止。神效无比。

通明辰砂（颗块有墙壁者一分） 通明 砂（一钱各研细）

上拌研细。用蜡半两。先于盏内熔化成汁。以去皮全者巴豆二十一粒入内。煎至紫色。漉巴豆出。研细。与上二味拌匀。将蜡用三分中取一分。再熔成汁。倾药于内。急搅令匀。下火凝冷。刮出成剂。瓷盒贮之。如用即取HT 三丸。绿豆大。浓煎甘草汤。放冷送下。临卧时服。久积病大者。药随病共下。小可病轻者，不动便安。治暴泻恶痢。浓煎艾汤。先呷三五口，候冷下药。治水泻者。冷水下。儿大稍增丸数。

\x蒜贴膏\x治乳癖。石燕子 半夏各等分。为末。用蒜一头杵烂。摊在旧绯绢帛子上。比儿患处大小。剪作靥子。掺药上。贴患处。候病儿口鼻中蒜气时。揭去帛子。作效。更不得吃药。

\x神应散\x治如前。

硫黄（栗子大一块） 硼砂（栗子大一块） 诃子（一个去核） 密陀僧（栗子大一块）

上为细末。每服半钱。乳汁调下。服了时。就有癖处卧少时。当取下黑物效。

\x丁香饼子\x治如前。

大丁香（二钱） 密陀僧（二钱研） 木香（一钱半） 硫黄（一钱半） 白丁香（一钱拣直两头尖者）

砂（半钱研） 甘草（一钱半炙） 麝香（少许）

上为细末。汤浸蒸饼丸绿豆大，捻作饼子。每服二饼。乳香生姜汤下。乳食前。

\x软银丸\x治如前。

水银（一钱用铅一钱结沙子） 续随子（四十九个去壳） 白丁香末（一钱） 腻粉（一钱） 鹰粪白（末一钱） 巴豆（十四个去皮膜出油尽）

上为细末。枣肉和丸绿豆大。一岁儿一丸。温水下。乳食前。

\x丁香散\x治如前。

黑丁香（七个） 密陀僧 硫黄 白丁香（各一分） 肉豆蔻（一个面裹煨去面）

上为细末。每服半钱。温水饮调下，乳食前。

\x白丁香散\x治如前。

白丁香（十四个直者） 石燕子（一个火 瘦者乃是雄） 硫黄（一皂子大） 腻粉（十个） 密陀僧（半两） 黑丁香（二十一个）

上为细末。每料分作十服。用面丝汤调下。或煮面汤亦得。服了取下如虾蟆胎之类恶物是效。

\x三棱散\x治奶癖结实。服药不瘥。

京三棱（一两炮锉碎） 鳖甲（一两酥炙去裙 ) 赤茯苓（去黑皮一两） 白术（半两） 木香（半两） 枳壳（麸炒去穣半两）

上为细散。每服一钱。水一盏。入生姜五片。煎至五分。去滓温服。时时与也。

\x圣饼子\x治乳癖疳瘦。

粉霜（一钱） 砂（一钱） 腻粉（五个） 石燕子（一个火 ） 玄胡索（三个去皮） 巴豆霜（一钱）

上为细末。入生面一大钱拌匀。滴水和剂。分十二处。捻作饼子。用刀上爆熟。每服一饼。煎皂子汤下。

\x鼠肉汁粥\x治诸症。以鼠肉煮汁。作粥与食。

\x圣效丹\x治症结癖积久不瘥。

当归（去芦土一两） 木香（一两） 桂心（一两） 甘遂（一两慢火煨黄色） 朱砂（一两研水飞） 京三棱（半两炮乘热锉） 鳖甲（半两涂酥炙黄焦去裙 ） 蕤仁（一分汤浸去皮研） 麝香（一分研） 巴豆（二十一个去皮心膜绢袋盛好酒煮一宿研）

上为末。拌匀细研。用黄蜡六两。慢火熔化。入药搅匀成膏。丸黍米大。一岁儿一粒。二三岁者二粒。四五岁者三粒。六七岁者五粒。温米饮下。乳食前。

\x大腹汤\x治症癖腹胀。小便不痢。

大腹皮（一两锉炒） 槟榔（半两） 枳壳（麸炒去穣半两） 人参（去芦半两） 知母（半两） 陈皮（半两去白秤） 甘遂（一分慢火煨令黄）

上为细末。每服一钱。水一小盏。煎至五分。去滓放温服。无时。

治幼小胎中宿热。乳母饮食粗恶。及多辛苦。乳汁不起。儿乳哺宿滞。不为肌肤。心腹痞满。萎黄瘦瘠。

四肢痿 。服之充悦。

芍药（二两半） 大黄 人参（去芦各一两） 柴胡（去芦二两） 鳖甲（酥炙去裙 ） 茯苓（各一两半） 甘草（半两） 干姜（半两有热者去干姜用枳实麸炒）

上为末。炼蜜和丸大豆大。一岁以下儿服一丸。上者二丸。乳服。

\x牛黄鳖甲丸\x治幼小癖实壮热。食不消。中恶忤气。

牛黄（半两） 鳖甲（酥炙去裙 ） 麦曲（炒） 柴胡（去芦） 枳实（麸炒） 大黄（煨） 芎 （各一两） 浓朴（去皮姜制） 茯苓 桂心（不见火） 芍药 干姜（各半两炮）

上为末。炼蜜为丸如小豆大。以意量大小与服。日二服。无时。

\x丁香散\x治小儿奶癖。一服取效。不动脏腑。不损胃气。

舶上硫黄（一枣大块） 丁香（二十一个） 密陀僧（一枣大）

上研细。量大小。临卧以荆芥汤调下。来日下黑物。乃病故也。永不再发。

治小儿乳癖。胁下结块不消。

腻粉（一钱） 雄鼠粪（一分微炒两头尖者是。）

上同研匀细。去皮枣肉和丸粟米大。新汲水下一丸。取下恶物是效。更量大小虚实用之。

治小儿闪肭成癖。腹大痞满。以鹳雀脚骨及嘴煮汁服之。亦可烧灰存性。研为末。饮服。

治小儿积癖。发黄羸瘦。及生瘰 。以生林擒杵烂。醋和敷上。若癖移则就敷之。以苦瓠未破者。煮令熟。

解开熨之。亦入热汤在内熨之。

治小儿乳癖橘皮（拣净） 青皮（去穣） 牵牛（各一分三味并为末）

上用蒜一颗。每瓣入巴豆一粒。煨熟去巴豆。研如泥。和药末豌豆大。朱砂为衣。每服一丸。细嚼。酒送下。一方用蒜去青皮。同巴豆研烂和丸。临卧冷茶清下一丸。更量大小加减。乳食前。