# 幼科证治准绳 · 洁古论五脏五邪相乘补泻大法

- 书：[幼科证治准绳](https://aibookbar.cn/classics/book-141)（王肯堂 · 明）
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## 洁古论五脏五邪相乘补泻大法

五脏子母虚实，鬼贼微正，若不达旨意，不易得而入焉。在前者为实邪，子能令母实，拒贼伤于母，其子又引母所克者妻、来相助，故曰实邪也。在后者为虚邪，母引子之鬼贼至，由母能使子虚也，《内经》云∶子能令母实，母能令子虚，此之谓也。妻来乘夫为微邪，夫来乘妻为贼邪，法当泻鬼补本脏。本脏自病为正邪，当虚则补之，实则泻之，《内经》云∶滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，逆其根，伐其本，则败其真矣。心主热，自病或大热，泻心汤主之，实则烦热，黄连泻心汤主之，虚则惊悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壮热，泻白散主之。肝乘心，虚邪，风热，煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心，实邪，泄泻身热，泻黄散主之。肾乘心，贼邪，恐怖恶寒，安神丸主之。肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之，实则喘而气盛，泻白散主之，虚则喘而少气，先益黄散、后阿胶散主之。心乘肺，贼邪，热而喘嗽，先地黄丸、中导赤散、后阿胶散、主之。肝乘肺，微邪，恶风眩冒昏愦嗽，羌活膏主之。肾乘肺，实邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虚邪，体重吐痰泄泻嗽，人参白术散主之。肝主风，自病则风搐拘急，肝苦急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之，实则风搐力大，泻青丸主之，虚则风搐力小，地黄丸主之。

心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠微搐，法当泻肺，先补本脏，补肝，地黄丸主之，泻肺，泻白散主之。脾乘肝，微邪，多睡体重而搐，先当定搐，泻青丸主之，搐止再见后证，则别立法治之。肾乘肝，虚邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦，脾苦湿，急食苦以燥之，实则泄泻赤黄，睡不露睛，泻黄散主之，虚则泄泻色白，睡露睛，白术散主之。肝乘脾，贼邪，风泻而呕，茯苓半夏汤主之。心乘脾，虚邪，壮热体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤主之。肺乘脾，实邪，能食不大便而呕吐嗽，煎槟榔大黄汤下葶苈丸。肾乘脾，微邪，恶寒泄泻，理中丸之类主之。肾主寒，自病则足胫寒而逆，人之五脏，惟肾无实，小儿疮疹变黑陷，则是肾实，水克退心火。心乘肾，微邪，内热不恶寒，桂枝汤主之。肺乘肾，虚邪，喘嗽皮涩寒，百部丸主之。肝乘肾，实邪，拘急气搐身寒，理中丸主之。脾乘肾，贼邪，体重泄泻身寒，理中丸主之。凡五脏虚弱，是自己正令不行，乃鬼贼之所克害，常补本脏之正气，假令肺病喘嗽，时于初春见之，法当补肾，见于夏，救肺，见于秋，泻肺，见于冬，补心、泻本脏，又名寒嗽。大抵五脏各至本位，即气盛不可更补，到所克位，不可更泻。