# 幼科证治准绳 · 大便不通

- 书：[幼科证治准绳](https://aibookbar.cn/classics/book-141)（王肯堂 · 明）
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## 大便不通

《百问》小儿大便秘，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通，乃实热也，当以四顺清凉饮（热）加柴胡。热甚者，加山栀、黄芩、流利之。其表里俱热者，面黄颊赤，唇燥口干，小便赤涩，大便焦黄，无汗者先解表，以柴胡散（伤寒）汗之，解后大便秘，或肚疼者，以清凉饮、大柴胡汤、承气汤（并热）皆可下之。积热者，神芎丸尤妙。〔薛〕因乳母或儿膏粱积热，及六淫七情郁火，传儿为患者，用清邪解郁之剂。

禀赋怯弱，早近色欲，大便难而小便牵痛者，用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云∶男子精未满而御女以通其精，则四体有不满之处，异日有难状之疾，老人阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败。精已耗而复竭之，则大小便牵痛如淋。今童子即有此患，益见今人所禀，与古人大径庭矣。人之气血浓薄既殊，而医之用药疗法，又岂可泥执古方，而无加减之变乎。一小儿食粽停滞，大便不通，痛不可忍，手足发搐。用大柴胡汤调酒曲末一钱，下滞秽甚多，作呕不食，用五味异功散加升麻、柴胡、而愈。一小儿大便不通。审乳母饮食浓味所致。用清胃散以治母热，儿间饮以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛，食姜酒之物，儿大便秘结兼便血，仍用清胃散每日数匙而愈。一小儿因乳母暴怒，大便不通，儿亦患之，兼用加味小柴胡汤，先用保和丸二服，后用五味异功散加升麻、柴胡，儿日饮数匙，并愈。

《圣惠》\x芎黄散\x 治小儿大便不通，腹胁妨闷。

芎 （半两） 川大黄（锉，微炒） 郁李仁（汤浸，去皮，微炒。各三分）

上件药捣，细罗为散。每服一钱，以温水半盏调服，量儿大小，以意分减，以利为度。张涣兼治大小便不通。

张锐《鸡峰方》用麻子以水研汁饮之。