# 幼科证治准绳 · 见形证治

- 书：[幼科证治准绳](https://aibookbar.cn/classics/book-141)（王肯堂 · 明）
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## 见形证治

〔洁〕一发便密如针头，情势重者，合轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。然稠密之处，各有经络部分所属，额主心，面主胃，腹与四肢主脾，胁主肝，两腋主肺，下部主肾，肩背主膀胱，当随见证治之。若面色黄，大便黑，烦躁喘渴，或腹胀者，瘀血在内也，用犀角地黄汤，或抱龙丸生犀角汁，但根窠分明，肥满者，无妨。

〔薛〕前证，若属心经，用导赤散之类，胃经用犀角散之类，肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者，热毒炽盛也，若密而不痛，用东垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命饮。

若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承气汤。若密而恶寒发热，用麻黄甘草汤。

\x连翘升麻汤\x（洁古连翘升麻汤，即升麻葛根汤、加连翘一分是也，此又万氏所增定）

连翘（一钱） 升麻 葛根 桔梗 甘草（各七分） 牛蒡子（一钱） 木通（八分）

白芍药（五分） 薄荷叶（少许）

上锉细。加淡竹叶、灯心，水一盏半，煎一盏，去滓温服，无时。

\x东垣鼠粘子汤\x 治 疹已出，稠密，身表热急，与此药防后青干黑陷。

鼠粘子（炒，二钱） 当归身（酒浸） 甘草（炙） 柴胡 连翘 黄芩 黄 （各一钱）

地骨皮（二钱）

上 咀。每服三钱，水煎，去滓温服。空心服药毕，且勿与乳食。

\x犀角消毒散\x 治 疹丹毒，发热痛痒，及疮疹等证。

牛蒡子 甘草 荆芥 防风（各五分） 犀角（镑，二分） 金银花（三分）

上，水煎熟入犀角，倾出，服。

\x东垣消毒散\x （即消毒救苦汤，见大法） \x仙方活命饮\x（余毒）

〔发表〕痘出太盛，烦喘甚者，麻黄黄芩汤。痘出太盛，烦喘咽痛而嗽者，麻黄汤，入麝香尤妙。

\x麻黄甘草汤\x 治表实，痘毒 盛稠密。

麻黄 生甘草上，水煎服。

〔攻里〕洁古云∶ 已发，密重，微喘饮水者，有热也，用去风药微下之。沧洲翁云∶疮已发，稠密，微喘渴欲饮水，宜微下之，当归丸及庞氏地黄膏，外以黄柏膏涂面，佳。痘出太盛，喘促腹满，小便赤，手足心并腋下有汗，或狂言妄语，大便不通，宜四顺饮、小承气汤，下后诸证悉退，不可再下。

〔表里〕

\x田氏调肝散\x 治疮疹太盛宜服，令疮不入眼。

生犀（二钱半） 草龙胆 麻黄（去节） 钓藤钩（各一钱） 黄 桑白皮（炒黄）

石膏（各半两） 大黄 栝蒌仁（去皮） 甘草（炒。各二钱）

上为粗末。每服三钱，水煎，食后温服。微利，效。

〔凉血〕

海藏云∶出太多者，犀角地黄汤、地骨皮鼠粘子汤（即地骨皮散。加鼠粘子）

\x庞氏地黄膏\x生地黄（四两） 豆豉（半升） 雄黄（一钱） 麝香（半钱）

上以猪膏一斤和匀，露一宿，煎五六沸，令三分去一，绞去，下雄黄、麝香、搅均，稍稍饮之。毒从皮肤中出，即愈。

〔丹〕又解疮毒药丝瓜 升麻 芍药（酒炒） 甘草（生） 山楂 黑豆 赤小豆 犀角上 咀。水煎服。

或云∶一见皮肉累累红点稠密，急用缠豆藤烧灰加制砂，连进三四服。或薄荷汤调退火丹进之，仍以牛蒡子为末，敷囟门上，以散热毒。非惟能使痘疏，且免侵眼之患。用缠豆藤烧灰为末，加入退火丹内，又用灯草、木通、蝉蜕、地骨皮煎，水调退火丹，连进二三服，则痘之稠密不分者遂分明矣，后再用干葡萄五十个，茜草根一两，荔枝连肉壳核五个，芫荽子五钱，无子，茎叶亦可，用好酒二碗，煎一碗，徐徐以熟水搀薄，常与服之，服尽，滓再用水煎，准茶常与之服，则痘之稠者以退，不作害，未退者遂令如水珠起壮，灌脓结靥矣。

凡痘子初出，磊磊落落，似稀疏之状，其后施加，日多一日，此毒伏于里，里气虚弱，不能托之即出，要大补兼解毒，或什可救其一二也，十宣散加无价散主之。

\x十宣散\x（见前） \x无价散\x（倒靥）

王汝言曰∶痘疮多者，是毒瓦斯多，便先宜解毒，然多则恐气血周贯不足，故随亦宜兼补药，以助成脓血。痘毒自内出外，一二三日方出齐，毒瓦斯尚在内，出至六日，则当尽发于表，七八九日成脓而结痂矣。若毒瓦斯盛，不能尽出，过六日，毒反内入脏腑，故须于六日以前，毒瓦斯该出之时，急服凉血解毒之药以驱出之，六日以后，医无及矣。