# 儿科要略 · 第一节·疟痢概说

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## 第一节·疟痢概说

寒热交作，起迄有时谓之疟。赤白利下，里急后重谓之痢。疟疾有似乎寒热，然寒热之止作无定，内伤外感，并皆有之，与疟疾之由寒而热，一日一作，二日一作，或三日一作者迥不相同也。痢疾有似乎泄泻，然泄之或多或少，或清或稀，皆有臭秽污水杂出其间，与痢疾之粘液似冻，类脓非脓，类血非血，赤白相间，欲下不下，里急后重者，迥不相同也。此二证者，虽四季皆有，而独盛于夏秋，则以夏秋之天时，转变靡常，时令之偏胜，酿 时邪亦最盛，而人当此期，正精神疲惫，肠胃薄弱之际，卫气最易失守，故时邪得而乘之也。二证之起因，虽皆由时邪，然因所感之不同，及受处之各异，证状遂为悬殊，疟疾所感为风气之邪，受处为营卫之间，故其病为阴阳交并，寒热交争；痢疾所感为湿气之邪，受处为肠腑之间，故其病为传化失职，郁蒸滞下。不仅此也，同一疟证，因身体不同居处不同感受之深浅不同，而疟遂有多端，病浅者发于三阳，病深者发于三阴，久疟则成疟母而不时发作；同一痢证，因身体不同、居处不同、感受之深浅不同，而痢遂有多端，病浅者赤白滞下，病深者发热不休，久痢则成休息而不时发作。凡疟、痢之经久，邪动则病，邪伏则已，正气不能伸张，病邪留舍不去，于是疟、痢两证，遂为四季皆有之病矣。又疟之为病，可藉饮食物及蚊虫为传染，痢之为病，可藉饮食物及粪便为传染，甚者则感其气息而亦病，沿门阖境，谓之疫疟、疫痢焉。其病成人患之，已觉亏乏，小儿感染，倍觉困顿。兹因其证虽不同，而其起伏之处，颇有似之者，故同类而共论之。