# 婴儿论 · 辨疳病脉证并治第五

- 书：[婴儿论](https://aibookbar.cn/classics/book-135)（周士祢 · 清）
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## 辨疳病脉证并治第五

问曰。疳有五疳者。何谓也。答曰。五疳者。五脏所发见也。疳者属脾。脾实则无五疳。有五疳者。此为脾既病也。

疳之为恙。肉脱血燥。腹硬而脉细数。若身热发作。若大便溏。小便必如米泔也。疳有阳。有阴。蒸热便难者。阳也。

身肿便泻者。阴也。疳有阳。有阴。始多阳。终多阴阳者宜寒凉方。阴者宜温热方。疳病。鼻燥欲湿者。名曰鼻疳。宜熊胆蜜敷之。

\x熊胆蜜方\x熊胆（三分） 芒硝（一分） 蜂蜜（一钱）

上三味。研调敷。干再三敷之。疳病嗜泥好炭。此为脾郁所致也。儿啼哭。声噎者。气不顺也。喘痰者。气促迫也。

声浊沉静者。疳积也。儿身热发作。胸腹痞硬。若呕乳者。宜柴胡平胃散料主之。疳癖。胸胁辘辘有声。若潮热发作。

若气逆妄怒者。宜溃坚汤主之。儿疳。露骨萎黄。身热而溏。臭不可近者。消疳汤主之。

\x消疳汤方\x茯苓（三分） 白术（炒二分） 乳柑皮（五分） 莪术（五分） 三棱（五分） 马舄（五分） 使君子（去壳研二分） 生姜（二分）

上八味。以水一升。先煮七味。取七合。去滓。加使君子。搅调。分温食远服。病患手背热者。为真火也。手心热者。为假火也。儿无食肠。而与食。遂致食癖。剧则谷不化。血气渐孤弱者。名曰疳癖也。病乳癖易化。谷癖难化。体瘦腹鼓。脉沉紧者。名曰谷瘕。宜溃坚汤。

\x溃坚汤方\x茯苓（五分） 白术（炒三分） 半夏（三分） 枳实（炒三分） 陈皮（五分） 槟榔（五分） 山楂子（炒二分） 香附子（五分） 缩砂（三分） 绵实（黑炒五分） 风化硝（三分） 莪术（三分） 三棱（五分） 麦芽（黑炒一钱） 生姜（二分） 甘草（一分）

上十六味。 咀。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。病体瘦热动。脸赤鼻燥。大便难。小便涩者。名曰阳疳。

宜柏皮汤主之。儿身热啼哭。腰腹如削者。此为缺乳疳也。儿无食肠者。强与食。胸腹硬满。时痛。若唇红唾沫。宜胡汤主之。

\x 胡汤方\x胡菜（一钱） 槟榔（五分） 大黄（五分） 苦楝皮（二分） 甘草（五分）

上五味。以水二升。煮取一升。分温二服。暮时减食。次朝勿食。当有验。糜粥自养。儿头胀大渐长。反四肢瘦者。

名曰脑疳。宜逐疳丸主之。儿体羸腹大。眼内生医者。名曰疳眼。宜柳肝加马舄汤主之。疳热郁酿。致蚀疮者。宜乌头灰。以鸡子清敷之。儿疳。骨节疼痛。遂致伛偻 背。若胸上突起。名曰龟胸。宜铁浆服之。更龟尿煎敷之。

\x龟尿煎方\x龟尿（三合） 烧酒（五合） 韶脑（三分）

上三味。调和煎熟。乘热熨突处。疳热胶凝。骨节疼痛。胸背欲突起者。宜逐疳丸。频服当自愈也。疳病。脉细数。

必蒸热。蒸热者。致盗汗。遂属肌肤甲错也。儿疳爱吃泥土者。宜伏龙肝丸。

\x伏龙肝丸方\x优龙肝（二两） 使君肉（二两） 槟榔（一两） 南星（姜制一两） 鳗鲡头（黑炒二两） 熊胆（一钱）

上六味。研调蜜丸。吃炭者。去伏龙加炭二两。吃米者。加米二两。儿体羸肤燥。烦渴者。名曰疳渴。宜白梅汤主之。

\x白梅汤方\x白梅（二个） 菟丝子（一钱）

上二味。以水一升。煮取七合。去滓分温服。儿疳。烦渴不解。脉微数。小便赤而涩者。宜益元散主之。

\x益元散方\x滑石（三钱） 辰砂（一钱）

上二味。研调。以雪水冷服。儿体瘦咬爪。大便溏泄。连日不解。名曰疳泻。宜扶脾汤主之。痢疾既解。反潮热血燥者。为疳病也。痘疮解后。血液必竭。四肢瘦削。脉细而数。此为转属疳病也。儿病胸骨露。腹肚胀大。四肢微冷。

而大便溏者。名曰冷疳。宜养真汤主之。

\x养真汤方\x茯苓（五分） 白术（三分） 乳柑皮（五分） 青皮（二分） 半夏（五分） 香附子（五分便制） 缩砂（三分酒制） 藿香（二分） 人参（二分） 破故纸（三分） 附子（二分） 麦芽（五分） 甘草（三分） 生姜（二分） 大枣（二枚）

上十五味。以水二升。煮取一升。去滓分温服。病身热血燥。脉细而数。脾气衰则大便 溏。胃气衰则四肢微肿。

名曰脾痨。宜扶脾汤主之。病腹肚石硬。胃弱不杀谷。面颜银白。朝凉暮热。脉细数。而肌肤甲错者。名曰疳劳。宜抉脾汤主之。

\x抉脾汤方\x茯苓（五分） 白术（二分） 半夏（五分） 缩砂（三分） 香附子（童便制五分） 莲蕊（三分） 乳柑皮（五分） 青皮（三分） 食盐（一分） 人参（二分） 红曲（二分） 生姜（二分）

上十二味。以水二升。煮取一升。去滓空肚温服。疳劳为病。朝凉暮热。咳痰心悸。肌肉血燥。脉细而数者。宜逐疳丸主之。

\x逐疳丸方\x天灵盖（黑炒一两） 虾蟆灰（四钱） 鳗鲡头（烧灰四钱） 獭肝（灸干八钱） 真珠（一钱） 松脂（水飞九钱） 田螺灰（四钱） 犀角（四钱） 龙脑（一钱） 麝香（五分）

上十味。研筛。以烧酒糊。丸梧子大。每服五分。鸡卵浓汤送下。病患。骨热起伏。其脉微数。四肢肉脱。一身血燥。名曰干血劳。宜鳗鲡膏。

\x鳗鲡膏方\x鳗鲡（去头骨三斤） 清酒（一斗）

上二味。以文火。煮为膏。随意食之。疳之为病。阳虚则吐血。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。则身体枯燥。蒸热盗汗。心悸不安。若口渴而咽痛者。宜柴鳖汤。

\x柴鳖汤方\x柴胡（一钱） 黄芩（三分） 鳖甲（丸，二钱） 茯苓（二钱） 枳实（五分） 寒水石（二钱） 鹿角菜（三分） 莲蕊（二分） 甘草（一分）

上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。疳热骨蒸。肌肉销铄者。宜栀子饭。

\x栀子饭方\x栀子（四钱）

上一味。以水一斗。煮取汁。以炊米。作粥食。病患。气血虚竭。郁热起伏。二脉细数。大便若燥。若溏。胸痞悸动。 其气。而热愈动。滋其血。而胸益痞。宜八珍汤主之。

\x八珍汤方\x人参（三分） 茯苓（二钱） 枸杞（三钱） 缩砂（五分） 鹿角霜（七分） 莲蕊（三分） 生姜（一片） 甘草（三分）

上八味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。阴痿遗精。腰脚酸痛。胸间悸动。脐下脱力。 真元。滋肾液。七珍膏主之。

\x七珍膏方\x人参（四钱） 破故（微炒二钱） 枸杞（二十钱） 雀肉（研如泥十钱） 鸡子黄（涂板面烈日晒干十钱） 白糖（二十钱） 蜂蜜（一合）

上七味。以烧酒二升。文火煮。胶凝为度。每服弹丸大。盐汤送下。气血耗散。脾胃虚弱。遂变见诸症。勿论其证。

勿拘其脉。宜连服阴阳调匀汤。以取穷境之效也。

\x阴阳调匀汤方\x人参（三分） 茯苓（二钱） 白术（五分） 橘皮（炒五分） 半夏（一钱） 香附子（便制一钱） 缩砂（五分） 破故（五分） 枸杞（一钱） 黄柏（酒制三分） 甘草（三分） 生姜（一片）

上十二味。以水二升。煮取一升。去滓分温服。疳劳。身微肿。四肢沉重。若大便泄痢者。宜真武加马舄汤。若有阴热者。更加鳖甲三分。病患。肌肤干枯。咳喘少气。名曰疳咳。榧子去壳。微灸蘸蜜。每食一二枚。日二三次。病胸胁挛拘。夜卧盗汗。若身发虚班。若心悸动者。黄 建中汤主之。疳病。腹癖膨胀。雷鸣而微痛。若四肢微肿者。大麦煎主之。

\x大麦煎方\x红豆（出芽五分） 茯苓（一钱） 乳柑皮（五分） 枳实（三分） 大腹皮（五分） 大麦芽（二钱） 生姜（二分）

上七味。以水二升。煮麦芽。减七合。去滓。内六味。再煮取七合。去滓。分温服。疳肿腹胀。小便不通者。宜瞿麦汤主之。

\x瞿麦汤方\x瞿麦（五分） 商陆（五分） 茯苓（一钱） 琥珀（二分） 大腹皮（三分） 生姜（二分） 甘草（三分）

上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。疳病。面黄颈细。腹大青筋。大便溏而澄清者。宜七成汤主之。

\x七成汤方\x破故纸（一钱） 附子（三分） 莲蕊（二分） 茯苓（一钱） 人参（二分） 生姜（二分） 甘草（二分）

上七味。以水一升。煮取七合。去滓。分温服。疳病。玄府衰则自汗出。牝脏衰则大便溏。宜温脏丸主之。

\x温脏丸方\x蝮蛇（灸四钱） 缩砂（二钱） 破故（炒二钱） 莲蕊（炒一钱） 熊胆（五分） 甘草（三分）

上六味。研筛。以烧酒糊丸。每服三十丸。疳热发渴。要视口内。若齿焦黑者。名曰走马疳。宜大黄黄连泻心加茉莉白汤主之。疳热骨蒸。咳喘烦悸。渴而小便赤者。五蒸汤主之。

\x五蒸汤方\x石膏（五分） 知母（三分） 黄柏（二分） 龟板（五分） 地黄（三分生用） 人参（二分） 甘草（二分） 生姜（二分） 大枣（二枚）

上九味。 咀。以水二升。煮取一升。去滓。加童便。分温服。疳热骨蒸。咳痰吐食。其腹郁膨。若微痛。吞酸腥臭者。宜鳖甲枸杞饮。

\x鳖甲枸杞饮方\x鳖甲（一钱） 枸杞（一钱） 犀角（三分）

上三味。以水一升。煮取七合。去滓。分温服。病骨热咳痰。身微肿。吐鲜血者。宜犀角山漆汤。

\x犀角山漆汤方\x犀角（五分） 山漆（二钱） 人中白（三分）

上三味。先煮二味。去滓。内人中白。搅调。分温服。若痰多者。更加竹沥三分。亡血家饮食减少肌色脱是 必致肿也。疳病。脉细而沉。腹满肠鸣。必作KT 也。 阳脉。浮而数。浮则为虚。数则为热。虚热相搏。故令气KT 。

言胃气虚竭也。百骸乏力。咳痰倚息。身浮肿。大便泄利者。不可治。疳病。腹满如鼓。为丁奚。若吐乳食。为哺露。俱属难治。病患。倦卧而不食。其眼失神。颧时红者。孤阳之动也。疳病。倦卧唇色脱。盗汗不歇者死。病。奂口倚息。鼻焦唇燥。蛔既出者死。病暴热倚息。饮食不能者。可治。渐热HT 作。行动烦悸。饮食少进者。不可治。阴虚者。阳必动之。

热也。阳虚者。阴必HT 之。肿也。阴阳偏废者。不可治。