# 婴儿论 · 辨发惊脉证并治第三

- 书：[婴儿论](https://aibookbar.cn/classics/book-135)（周士祢 · 清）
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## 辨发惊脉证并治第三

问曰。惊有阳有阴。何以别之。答曰。儿肝气实盛。适与风气相搏。窜视反张。脉浮而弦者。名曰阳痫也。儿元真虚弱。肝气独亢。睡惕露睛。脉细而弦者。名曰阴痫也。儿风热伤食。若疮热虫动。是皆发惊跳。以元真不胜任也。阳痫为病。大热皆强。上窜撮口。四肢必螈 者。还魂汤主之。

\x还魂汤方\x麻黄（五分） 杏仁（五核） 芍药（一钱） 钓藤（三分） 射干（三分） 甘草（二分）

上五味。以水一升。煮取七合。去滓分温。频频服。儿啼声轻者。气也弱也。重浊者痛也。高喊者。热欲狂也。声急者。神惊也。声塞者痰也。声战者寒也。儿发热颊赤。瞌睡跳惕。啮齿咬乳者。宜钓藤汤主之。儿体热。面无色。反折而啼号者。欲惊也。阳痫为病。角弓反张。直视而脉促。若剧者。厥寒欲死。须要截风去痰。若热不减。减不足言。

当急攻之。大承气汤主之。恶寒发热。若呵欠面赤。无汗而脉盛大者。必致惊惕。宜大青龙汤主之。儿发惊。痰涎壅盛。

短息烦躁。腹硬脉弦者。宜紫霜丸。导以减其盛气也。马脾风。即肺胀也。摇肩滚肚。张口喘鸣者。宜铁浆加姜汁服之。

身热昏沉。咽内如水鸡声。脉促面赤者欲惊。宜麻黄杏仁甘草石膏加射干汤主之。惊之为病。有上窜螈 者。发于阳也。

有下窜微搐者。发于阴也。儿昏沉五六日。吐乳跳惕。身热不解。奄忽发惊者。病反瘥。若不瘥。直视HT 作者。难治也。儿惊跳。似寒似热。似呕似泻。名曰阴阳合病。宜与芍药甘草汤。以将息也。惊病恍惚。手脚偏动。吐若泻。其脉微涩。此为阴阳俱虚。不可更汗更攻。宜通脉四逆加猪胆汁汤主之。儿微热瞌睡。必露睛。四肢致动惕此为慢惊之兆也。

儿身体微热。慢跳HT 作。溏泻遗溲。此为纯阴也。宜四逆加人参汤主之。儿一身微冷。反指头热。此为热厥。必发大热。

若惊搐也。病真热者阳也。假热者阴也。阳者发急惊。阴者发慢惊。急惊者宜寒泻方。慢惊者宜温养方。惊病。身热力猛者。为阳痫。身冷力劣者。为阴痫。若擗地而作声。口流涎者。癫痫也。惊之为病。仰视者为天吊。内视者为内吊。

角弓反张。脉数疾者。为痘病也。惊病者。须要扶持而将息。若强擒捉。则邪热益激。遂迫入骨。假令病瘥。必手脚挛拘也。发热窜视。痰涎潮盛。口噤螈 。此为荣卫凝结。百脉不通。故暴烈也。惊有阳有阴。天钓者。为热阳也。内钓者。似痫阴也。儿发惊。脉浮数洪紧弦。为急惊也。脉沉迟散缓微。为慢惊也。急惊缓治之。宜寒冷方。慢惊急治之。

宜温热方。儿初生。 乳惕而不安。此为胎惊。宜朱蜜。

\x朱蜜方\x朱砂（豆大） 蜂蜜（鸡子大）

上二味。研调。每日含之。日二三次。腊内直视。 齿手脚拘急。脉促弦者。为胎惊。宜紫雪主之。

\x紫雪方\x黄金（十两） 寒水石（四两八钱） 石膏（四两八钱） 玄参（一两） 犀角（一两） 羚羊角（一两） 甘草（八钱） 升麻（六钱） 沉香（五钱） 木香（五钱） 丁香（五钱）

上十一味。以水五斗。先煮黄金及二石。至三斗。入诸药。再煎至一斗。去滓入芒硝三两二钱。慢火煎。以柳枝不住手搅。侯欲凝。入瓷盆中。更下朱砂麝香。各三钱。急搅自然凝。成紫雪为度。腊内发惊。假者可治。真者不可治。

何以论之。曰假者为风外也。真者为痫里也。客忤者。客气忤犯其主气之谓也。发热 乳睡必微跳。宜惺惺散主之。客忤发热微搐。若剧则如狂痫。反视撮口。惕而不安。宜红雪服之。儿人语物响。易动跳者。此为元真虚拙。必发惊痫也。

宜竹 温胆汤主之。

\x竹 温胆汤方\x茯苓（一钱） 陈皮（五分） 半夏（七分） 黄连（三分） 枳实（五分） 竹 （三分） 甘草（二分） 生姜（三分） 大枣（五枚）

上九味 咀。以水二升。煮取一升。去滓分温服。加辰砂三分为佳。儿善怒啼哭。脚腹挛拘。脉必沉弦。剧则啮齿咬乳。此为虫惊。宜芍药甘草汤。虫惊如痫恕号而颜红胸胁必挛拘脉乍动。乍静者是也。宜柳肝加胶饴汤。

\x柳肝加胶饴汤方\x柴胡（五分） 川芎（三分） 当归（五分） 白术（三分） 茯苓（五分） 钓藤（五分） 甘草（三分） 胶饴（鸡子大）

上八味。以水二升。煮七味取一升。去滓内胶饴。更上微火。消解温服。日三服。身温睡多。胸腹满而微惕或食臭。

或呕逆者。宜浓朴三物汤。儿体壮热面赤尻冷。寒栗而振。奄忽发惊。此为痘疹兆也。宜续命汤主之。

\x续命汤方\x葛根（五分） 麻黄（三分） 桂枝（二分） 芍药（五分） 钓藤（三分） 黄连（二分） 石膏（五分） 甘草（三分） 生姜（二分） 大枣（三枚）

上十味。以水二升。先煮麻黄葛根。减五合。去沫内诸药。煮取七合。去滓分温服。儿肤有疮。发热而惊者。名曰破伤风。即 病也。宜续命汤。若身厥者。芍药甘草附子汤主之。病者身热。无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。

欲作刚 。葛根汤主之。病者身热足寒。颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇。卒口噤。背反张者。 病也。若发其汗者。寒湿相得。其表益虚。即恶寒甚。发其汗已。其脉如蛇。太阳病。发汗大多。若亡血虚家。俱致 病宜黄 建中汤主之。 为病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与大承气汤主之。大阳中热者。喝是也。汗出恶寒。身热而渴。剧者窜视反张。宜白虎加人参汤。喝病发热面赤而哽其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。咽燥口干。

若发其汗。则其恶寒甚。加温针则发热甚。宜生脉散主之。

\x生脉散方\x人参（三分） 麦门冬（五分） 五味子（三分炒）

上三味。以水一升。煮取七合。去滓加姜汁。若竹沥。搅调频频服。 病烦渴而颜赤脉促者欲惊。宜黄连白虎汤。

暴卒中 直视失KT 。四肢厥寒者。附子理中汤主之。

\x附子理中汤方\x人参（三分） 白术（五分） 附子（五分） 干姜（五分） 甘草（三分）

上五味 咀。以水一升。煮取七合。去滓分温服。诸暴病。反眼螈 。若痰喘短息。不论阴阳。先与人参黄连汤。

人参熊胆汤亦主之。痰喘甚者。加姜汁主之。惊病致上窜者。为阳实也。致下窜者。为阴虚也。实者攻之。虚者温之。

儿元真不实。动受物惊触。即客忤之谓也。中恶者恶邪触害之谓也。即客忤之重也。白虎者即轻也。儿惊热不可灸。令努气益盛。须用善推法。剧者刺之。宜镇肝汤主之。

\x镇肝汤方\x牲实（五分） 麻黄（三分） 寒水石（五分） 枳实（三分） 芍药（五分） 甘草（三分） 生姜（三分）

上七味。以水一升。先煮六味。取七合。去滓内牲实。碾调。分温服。发热惊跳。短气燥烦。神魂乱。若口渴。若呕吐者。宜金雪。

\x金雪方\x金膏 石膏 芒硝（各一钱） 龙脑（二分） 麝香（一分）

上四味。碾调。每服一字。惊痫。眼神翻腾者。为天钓。诸治惊法。须要宽气托毒也。宜钓藤汤主之。

\x钓藤汤方\x钓藤（五分） 野蚕（一个） 芍药（五分） 辰砂（三分） 犀角（三分） 甘草（二分） 生姜（三分）

上七味。以水一升。煮取七合。去滓分温服。阳痫日二三发。引日不解。遂转属阴痫。此为坏病也。阴痫不得有汗。

若有汗者。恐亡阳也。宜四逆汤。惊病。昏沉气鹿喉。内如挽锯者。宜麦门加竹沥汤。惊病。衄血者可治。呕血者不可治。何以谓也。曰衄血者邪热散也。呕血者荣血败也。阴痫即慢惊也。若 乳而大便溏者。名曰慢睥风难治。天钓者。

神昏恶HT 。若啮奶热也。内钓者。多啼瞌睡。必动惕寒也。儿脐风。若胎惊。胸腹石硬。反视而不能 者。宜紫霜丸。

服丸须臾。大便通者生。不通者死。惊热。夜不可停灯。若停灯者。阳炎却热气。益惊跳而药力必不可镇也。惊病眼睛如鱼。喘鸣气急。额头有汗。爪之吃吃者死。暴卒发热。痰喘肩息。啼声吃吃。乳饵不通者名曰缠喉风。不可治。阳痫。

口鼻气冷。露睛而微惕。有汗者亡阳也。宜桂枝附子加黄 汤。惊病必有痰。痰者动于热。热静则伏于脾。若热盛。痰动者。发惊痫。惊痫四证八侯。尽备者。不可治。身体厥冷。反烦渴。动躁而神魂乱。小便如血者。属牝脏洞竭也。昏睡不醒。四肢舒撒。二便不禁者死。二便不通者亦死。诸热发惊。反复二三。乱髫尚可治。婴孩心不可治。发热发惊。

短息痰鸣。反复而不解。女者可治男者难治。身冷面热。倦睡呻吟。若尸臭者。孤阳飞越也。婴孩为物。有热必虞惊。

乱髫则少减虞。至童 则更减之。然热盛。则不能全无虞也。问曰。癫痫何状也。答曰。暴惊有声而倒。口涎必流。须臾还苏。名癫痫也。癫痫暴倒。状如死。须臾自惺。后必苦头痛。若郁勃如痴者是也。宜断痫丸主之。

\x断痫丸方\x黄 （五分） 蛇蜕（五寸） 灵砂（三钱） 细辛（五分） 甘草（二分） 蝉蜕（四枚） 牲实（三钱）

上七味为末。枣肉丸。如麻子大。每服二十丸。以人参汤服。病患肥白多湿。黑瘦多痫。属湿者。宜渗湿方。属痫者。宁肝汤主之。

\x宁肝汤方\x沉香（五分） 缩砂（三分） 香附（五分） 吴茱萸（三分） 黄连（三分）

上五味。以水一升煮取七合。去滓分温服。病患重阴者癫。重阳者狂。如妇女。月信适动。病益剧。独言妄语者。

宜了了丸。

\x了了丸方\x黑铅（一两半） 水银（二两） 朱砂（一两） 乳香（一两） 牲实（七钱）

上五味。先以黑铅。入铫溶化。次下水银。候结成砂子。再下二味。乘热用柳木。捶研匀。内牲实糊丸。如芡实大。

每服二丸。以井水送下。病患若睡。勿惊动自觉即安。再服二丸。痫病沉痼。必变痴。名曰痴痫。若口呐而不能语者。

名曰痫哑。废人也。