# 女科证治准绳 · 大便或秘或利

- 书：[女科证治准绳](https://aibookbar.cn/classics/book-132)（王肯堂 · 明）
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## 大便或秘或利

\x〔大〕\x经云∶春伤于风，夏必飧泄。盖木气刑土也。土不能渗泄则木气胜，故泄。风气行精液燥，故秘。即不可转以秘燥为风也。余家中宗亲张公度母氏年七十，日下利数十行，百方治之不愈，又苦腰脚拘挛，公度以蒺藜、酸枣仁治拘挛而利愈。黄鲁直母安康郡太夫人苦秘结，以公度药投之而大便利。故知秘与利皆出于风。公度，潞人，名 ，世有令德，承父医学而克其家，清修不妄取，真有德君子，今见于此。

\x〔薛〕\x按前证若因足三阴亏损，发热作渴，胸膈不利，饮食善消，面带阳色，脉洪而虚，肢体倦怠者，用补中益气汤、六味地黄丸。脾肺气虚，补中益气汤。脾经郁结，用加味归脾汤。气血俱虚者，八珍加肉苁蓉。肾经津液不足者，六味地黄丸。胃火销铄津液，竹叶黄 汤。肝木侮脾土，小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。膏粱积热，清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。若燥在直肠，用猪胆导之。

治风人、香港脚人大便或秘或利。虚人尤宜。

皂角子（三百粒，破作两片，慢火炒燥甚，入酥一枣大，又炒至燥，又入酥炒至焦黑为度）

上细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，煎蒺藜、酸枣仁汤下，空腹服。两时久未利，再进一服，渐加至百丸不妨，以通为度。

\x蒺藜汤方\x 用蒺藜不以多少，炒至赤黑色，臼内以木杵舂去刺，拣簸净，每蒺藜三两，以酸枣仁一两炒令香，同杵为粗末，马尾罗筛。每三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，下前丸子。

\x大五柔丸\x 主脏气不调，大便难。通荣卫，利九窍，进饮食。

大黄（斗米上蒸，切焙） 枳壳（去瓤，麸炒） 白芍药 葶苈（炒香，别研）

肉苁蓉（酒浸软，温水洗切焙，各一两） 桃仁（一百枚） 杏仁（四十枚，并去皮尖，麸炒令黄，别杵） 牛脂（去筋膜熬成油，与葶苈、杏仁等杵）

上除有油药并为末，入牛脂、桃杏仁、葶苈，杵数千下，丸如梧桐子大。米饮下三丸，日三服，腹稍空时服，未知稍增，以知为度。

安康郡太苦风秘，予为处\x枳诃二仁丸\x。

杏仁（去皮尖，麸炒黄） 麻仁（别研各二两） 枳壳（去穣，麸炒研） 诃子（慢火炒，捶去核）

上二物各一两为细末，同二仁杵，炼蜜和杵丸如梧桐子大，温水下二三十丸。未知稍增。

潞公在北门日，盛夏间苦大便不调，公随行医官李琬，本衢州市户，公不独终始涵容之，又教以医事。公病泄利，琬以言动摇之，又求速效，即以赤石脂、龙骨、干姜等药馈公，公服之不大便者累日，其势甚苦，予方自共城来见公，未坐定，语及此事，公又不喜服大黄药。予告曰∶此燥粪在直肠，药所不及，请以蜜兑导之，公为然。时七月中苦热，予挥汗为公作蜜兑。是夕三用药，下结粪四五十枚，黑如橡栗，公二三日间饮食已如故。世有一种虚人不可服利药，今载其法。

\x蜜兑法\x 好蜜四五两，银石器中微火熬，不住手以匙搅，候可丸，见风硬，即以蛤粉涂手，捏作人指状，长三寸许，坐厕上纳之，以手掩定，候大便通即放手，未快再作。（以上四方出初虞世。）

\x补遗通气散\x 治妇人忧怒伤肺，肺与大肠为传送，致令秘涩不通。或服燥药过多，大便秘，亦可用。

陈皮 苏叶 枳壳 木通（去皮节）

上等分锉，每服四钱，水煎温服。

皂角丸、苏麻粥亦佳。（见前。）