# 女科证治准绳 · 中风

- 书：[女科证治准绳](https://aibookbar.cn/classics/book-132)（王肯堂 · 明）
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## 中风

\x〔大〕\x夫产后中风者，由产时伤动血气，劳损腑脏，未曾平复，起早劳动，致使气虚而风邪乘虚入之，故中风。风邪冷气，客于皮肤经络，但疼痹羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒，则挛急 僻，挟温则纵缓虚弱。若入诸脏，恍惚惊悸。随其所伤腑脏经络而生病焉。

郭稽中论曰∶产后中风者何？答曰∶产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧怒，扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑。得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，渐至腰脊，筋急强直者不可治。此乃人作，非偶尔中风所得也。

\x〔薛〕\x前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力不休，月内入房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者。若误投风药，乃促其危也。

\x〔丹〕\x产后中风，口眼 斜，必用大补气血，然后治痰。当以左右手脉，分其气血多少以治，切不可作中风治，用小续命汤及发表治风之药。

\x防风汤\x 治产后中风，背项强急，胸满短气。

防风 独活（各去芦） 葛根（各五两） 当归 人参（各去芦） 白芍药 甘草（炙，各二两）

上为 咀，每服八钱，水一盏半，枣子二枚，掰破，同煎至一盏，去滓温服，不拘时。

\x川芎散\x 治产后中风，身背拘急，有如绳束。

川芎 羌活（去芦） 酸枣仁 羚羊角屑 芍药（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（去芦，一两二钱）

为 咀，每服一两，水二大盏，煎至一盏半，去滓不拘时服，日进三服。

\x经效茯苓汤\x 治产后风虚头痛，语言謇涩。

茯苓（去皮） 防风（去芦） 干葛（各八钱） 麦门冬（去心，一两） 芍药 黄芩（各六钱）

犀角屑（四钱） 甘草（炙，二两）

上 咀，每服一两，水一大盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时。

\x鹿肉汤\x 治产后中风，头痛壮热，言语謇涩。

鹿肉（三斤） 阿胶（炒胀） 黄芩 茯神（去木） 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 白芍药人参 独活（各去芦，各三两） 桂心 干地黄 川芎（各二两） 半夏（汤洗，一两）

上为 咀，每服五钱，水四盏，鹿肉五钱，姜五片，同煎至二盏，去鹿肉，再煎至盏半，入阿胶消化，去 温服，不拘时，日进二服。

\x〔云岐〕\x治产后中风，半身手足不遂，言语謇涩，恍忽多忘，精神不定。

独活 当归 芍药 防风 川芎 玄参 天麻（各五钱） 桂心（三钱）

上 咀，以水八升，煮取二升半，分为三服，觉效更作一剂。又作丸，每服二十丸。

如有热，加葛根五钱。有冷，加白术五钱。若有气证，加生姜一两半。若手足不遂，加牛膝一钱半，萆 三钱，黄 四钱。若腹痛，加当归、芍药各七钱半。若不食，加人参五钱，玄参一两。若寒中三阴，所患必冷，小续命汤加生姜煎。若暑中三阳，所患必热，小续命汤去附子、减桂心一半，加薄荷煎。

\x保命血气汤\x 治产后诸风，痿挛无力。

秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 白术 茯苓 熟地黄（各等分）

上为末，一半蜜丸，一半散，酒调下五七十丸，妙。

治产后风虚，五缓六急，手足顽痹，气血不调。

大豆一升，炒令熟，热投三升酒中，蜜封，饮之。

《短剧》治产后中风语涩，四肢拘急。

羌活三两为末，每服五钱，水酒各半盏，煎去滓，温服。

\x华佗愈风散\x 治妇人产后中风口噤，手足螈 如角弓，或产后血晕不省人事，四肢强直，或心眼倒筑，吐泻欲死。

用荆芥穗（微焙为末。）每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之。口噤则挑齿灌之，龈噤则灌入鼻中，其效如神。大抵产后大眩，则汗出而腠理疏，则易于中风也。

时珍曰∶此方诸书盛称其妙，姚僧坦《集验方》以酒服名如圣散，云药下可立待应效。陈氏方名举卿古拜散，萧存敬方，用古老钱煎汤服，名一捻金。王贶《指迷方》加当归等分水煎服。许叔微《本事方》云∶此药委有奇效神圣之功。一妇人产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事，医用此药及交加散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。

昝殷《产宝》方云∶此病多因怒气伤肝，或忧气内郁，或坐草受风而成，急宜服此药也。

戴氏《证治要诀》名独行散。贾似道《悦生随抄》呼为再生丹。

上产后中风，用续命汤及羌活等发散之药，必详气血，以四物、四君子相与各半，停对，分两服之可也。

\x〔虚极生风〕\x\x〔大〕\x产后下血过多，虚极生风者何？答曰∶妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出目眩神昏，命在须臾者，此但虚极生风也。如此则急服济危上丹，若以风药治之，则误矣。

\x〔薛〕\x前证若心脾血气俱虚，用十全大补汤；如不应，加附子、钓藤钩。若肝经血虚，用逍遥散加钓藤钩。经云∶脾之荣在唇，心之液为汗。若心脾二脏虚极，急用参附汤救之。一妇人患前证，或用诸补剂，四肢逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛。余以阳气虚寒，用六君子、姜、附各加至五钱，不应，以参、附各一两，始应。良久不服，仍肠鸣腹痛，复灸关元穴百余壮，及服十全大补汤方效。

\x济危上丹\x乳香 五灵脂 硫黄 玄精石（同研极细） 阿胶（炒胀） 卷柏（生用）

桑寄生 陈皮（去白，各等分）

上将上四味同研停，于银石器内微火炒，勿焦了，再研极细，后入余药为末拌匀，生地黄汁和丸如梧子大。每服二十丸，温酒或当归酒送下，食前。

当归建中汤（见产后腹痛。）

\x〔口噤〕\x\x〔大〕\x夫产后中风口噤者，是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也。手三阳之筋结入于颔，产则劳损腑脏，伤于筋脉，风若乘之，其三阳之筋脉则偏持之，筋得风冷则急，故令口噤也。

\x葛根汤\x 治产后中风，口噤仆地，头目眩晕，痰盛气急，及治产后诸疾。

葛根 生姜（各六两） 独活（四两） 当归（三两，各去芦） 甘草（炙） 桂心 白茯苓（去皮）

石膏 人参（去芦） 白术 防风（各去芦） 川芎（各二两）

上为 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏半，去滓温服，无时，日进二服。

\x干葛汤\x （深师） 疗产后中风，口噤不能言。

独活（去芦，二两） 干葛（一两半） 甘草（半两，炙） 生姜（一两二钱半）

上为 咀，每服一两，水二大盏，煎至一大盏，去滓，温服无时。

\x天麻散\x 治产后中风口噤。

天麻（七钱半） 白附子（炮） 天南星（炮） 半夏（汤洗七遍，去滑，姜制） 干蝎（炒，各半两）

上为细末，每服一钱，生姜、薄荷、酒调下。斡开口灌之，不拘时。

\x当归散\x 治妇人产后中风，牙关紧急，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。

当归（去芦） 荆芥穗（各等分）

上为细末，每服二钱，水一盏，酒半盏，煎至一盏，灌之。如牙关紧急，斡开微微灌之，但下咽即生。屡用救人，大有神效。

\x伏龙肝散\x 治产后中风口噤，不能语言，腰背疼痛。

伏龙肝（一两半） 干姜（半两，炮）

为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时，日进二服。

\x交加散\x 治产前后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，产后中风，并宜服之。

生地黄（一升，研取自然汁） 生姜（十二两，研取自然汁）

上先将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末。每服三钱，温酒调下。寻常腹痛亦宜服，产后尤不可离。

\x〔角弓反张〕\x\x〔大〕\x夫产后角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经也。入阴阳经络，周环于身，风邪乘虚入于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。

\x〔薛〕\x前证因气血耗损，腠理不密，汗出过多而患之者，乃虚象也。宜固气血为主，佐以本方。丹溪云∶产后当大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等证乃气血虚甚之极也，宜大剂参、 、归、术、肉桂以培养之。如不应，急用炮附子。再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤。若犹未应，乃药力未能及也，宜多用之。

愈风散 当归汤 羌活酒（并见前。）

\x羚羊角散\x 治产后中风，身体反张。

羚羊角屑 当归（各七钱半） 独活 防风（各去芦） 麻黄（去节，各一两） 人参（去芦）

赤芍药细辛（去苗） 桂心（各半两）

上为 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时。

《短剧》疗产后中风，虚人不可服他药者，\x一物独活汤\x主之，及一物白鲜汤主之，亦可与独活合煮之。

川独活（三两，细切）

上水三升，煮取一升，分服。耐酒者，亦可酒水煮。

\x一物白鲜汤\x 用白鲜皮，亦根据独活法。

产后中风痉，口噤面青，手足急强者。

以竹沥二升，分为五服，温温频服，大效。

治产后中风，角弓反张，口噤不语方。

川乌（五两，锉如豆大）

上取黑豆半升，同炒半黑，以酒三升，倾放铛内，急搅，以绢滤取酒，微温，服一小盏取汗。若口不开者，斡开口灌之，未效加乌鸡粪一合，炒熟入酒中服之，以瘥为度。

\x千金鸡矢醴\x 疗产后中风，及男子诸风，并产后百疾神效方。又治产后中风口噤拘，困笃，腰背强直，时时反折。

乌鸡屎（三升） 大豆（二升）

上先炒豆令声绝，次炒鸡屎令黄，以酒一升，先淋鸡屎，取汁淋大豆，每服一升。重者凡四五服，极妙。

张文仲疗产后中风风痉，遍身冷直，口噤不识人方。

白术（四两，细切） 以酒三升，煮取一升，顿服效。

\x〔汗出多而变痉〕\x\x〔大〕\x产后血虚，腠理不密，故多汗，因遇风邪搏之则变痉，痉者口噤不开，背强而直，如发间状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗止，如两手摸控者，不可治也；

\x〔薛〕\x产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者，曰柔痉；若无汗而恶寒，曰刚痉。然产后患之，实由亡血过多，筋无所养而致。故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄多患之，乃败证也。

若大补血气，多保无虞，若攻风邪，死无疑矣。一产妇牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连札余以为去血过多，元气亏损，阴火炽盛，用十全大补加炮姜，一剂而苏，又数剂而安。余在吴江史万湖第，入更时，闻喧嚷云∶某家人妇忽仆，牙关紧急，已死矣。

询云∶是新产妇出直厨。余意其劳伤血气而发痉也，急用十全大补加附子，煎滚，令人推正其身，一人以手夹正其面，却挖开其口，将药灌之不咽，药已冷，令侧其面出之，仍正其面，复灌以热药，又冷，又灌，如此五次方咽下，随灌以熟药遂苏。

《夷坚志》云∶杜壬治郝质子妇，产四日，螈 戴眼，弓背反张。壬以为痉病，与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此证，头足反接，相去几二尺，家人惊骇，以数婢强拗之不直，适记所云，而药草有独活，乃急为之，召医未至，连进三剂，遂能直，医至即愈矣。更不须用大豆紫汤，古人处方，神验屡矣。

小续命汤 治产后中风，及刚痉柔痉。

陈临川云虽然。陈无择评曰∶产后汗出多变痉，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈，不若大豆紫汤为佳。《局方》大圣散亦良药也。愚观朱奉议云∶凡刚柔二痉，小续命汤并可加减与之。若柔痉自汗者，去麻黄加葛根之说，朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。

\x大豆紫汤\x 治中风头眩，恶风自汗，吐冷水，及产后百病。或中风痱痉，背强口噤，直视烦热。脉紧大者不治。《短剧方》主产后中风、困笃，背强口噤，或但烦躁或头身皆重，或身重痒，发呕吐、直视，并宜服之。

川独活（去芦，一两半） 大豆（半升） 酒（三升）

上先用酒浸独活，煎一两沸，别炒大豆极焦烟出，急投酒中，密封候冷，去豆，每服一二合许，得少汗则愈，日进十服。此药能去风消血结，如妊娠折伤，胎死腹中，服此得瘥。

陈临川云∶凡产后口噤，腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰 。古人察有汗无汗，以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门，又有角弓反张一门，其实一也。如憎寒发热，有类伤寒，皆不论及，岂可只以一二药治之。

\x大豆汤\x 治产后中风，发则仆地，不省人事，及妊娠挟风，兼治蓐草之间，诸般病证。

大豆（五升，炒黄） 独活（去芦） 葛根（各八两） 防己（去皮，六两）

上 咀，每服五钱，酒二盏，煎至一盏半，去渣温服，不拘时，日三服。

\x羚羊角饮子\x 治产后气实，腹中坚硬，两胁胀满，心中烦热，渴欲饮水，欲成刚 、中风之疾。

羚羊角（半两，镑） 防风 羌活 桔梗（并去芦） 败酱（各八钱） 桂心 柴胡（去芦）

大黄（浸过煨，各一两二钱）

为 咀，每服五钱，水一大盏半，同煎至一盏，去渣温服，不拘时候。更服地黄酒，用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口煮令减半，任意服之。

\x防风当归散\x防风 当归 川芎 地黄（各一两）

上锉，每服一两，水三盏，煎至二盏，温服。

娄氏云∶续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜，但产后血气太虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。
